en travaillant ensemble vers un avenir plus sain

EN TRAVAILLANT ENSEMBLE
VERS UN AVENIR PLUS SAIN
Plan de services de santé intégrés
2010 - 2013
RLISS de Waterloo Wellington

Les soins de santé en Ontario sont témoins de changements et de transformations positifs.
Pour les résidants de Waterloo Wellington, le but du Réseau d’Intégration des services de santé de
Waterloo Wellington (RLISSWW) est de fournir des services de soins de santé qui sont accessibles,
efficaces, durables et qui sont livrés à l’intérieur des ressources disponibles.
Le RLISSWW, en partenariat avec les fournisseurs de services de santé et les résidants locaux, a mis
à jour son premier plan stratégique communautaire de services de soins de santé pour Waterloo
Wellington, soit le Plan d’Intégration des services de santé, 2007 - 2010 (PSSI). Le PSSI 2010 - 2013,
travaillons ensemble vers un avenir plus sain, puise sur le plan 2007 – 2010, et fournit une meilleure
direction et un plus grand point de mire sur la transformation de notre système de santé local.
Ce document fait état du cadre de travail de planification et du processus qui ont mené à l’identification
des priorités locales et qui décrivent comment les fournisseurs de service de santé et les membres de la
collectivité se sont engagés dans le processus de prise de décision.
Il décrit aussi comment les priorités locales s’alignent avec la direction provinciale. De plus, ce
document de planification stratégique présente une description détaillée des priorités locales, un
plan d’implantation et comment le succès sera mesuré. Chacune de ces composantes sont regroupées
dans le PSSI 2010 – 2013, afin de donner la direction à prendre pour les trois prochaines années en
ce qui a trait au travail du RLISSWW, des fournisseurs de soins de santé et des résidants.
Engagement de la collectivité
Depuis le début, le RLISSWW a activement encouragé les activités d’engagement de la collectivité et
en est venu à compter sur celles-ci en ce qui a trait à l’apport d’intrants essentiels dans le cadre de son
processus global de prise de décisions.
Les activités d’engagement de la collectivité pour le premier PSSI impliquaient des réunions avec les
conseils municipaux, des enquêtes et des groupes de discussions, de même que des conversations
avec les membres des conseils d’administration, des organisations et des gens du domaine de la santé à
travers le RLISSWW. Les informations recueillies au cours de cette période, le travail de base qui a été
fait au cours des trois dernières années ainsi que les récentes activités d’engagement de la collectivité
visant le PSSI 2010 – 2013, ont été instrumentales dans le développement de ce plan.
SOMMAIRE DE GESTION
i
EN TRAVAILLANT ENSEMBLE VERS UN AVENIR PLUS SAIN
Plan de services de santé intégrés, 2010 - 2013

ii
Directives pour préparer le PSSI
En travaillant ensemble vers un avenir plus sain, PSSI 2010 – 2013 :
• reconnait la direction provinciale du ministère de la Santé et des Soins de longue
durée de l’Ontario (MSSLD)
• bâtit à partir du premier plan stratégique du système de santé de la région de
Waterloo Wellington
• reconnaît les succès, les réalisations et les défis rencontrés au cours des trois dernières années
• se sert des données provenant de nombreuses sources afin de refléter de façon précise
l’état actuel des soins de santé dans Waterloo Wellington.
La direction provinciale
Le MSSLD élabore présentement a plan stratégique décennal qui apportera la vision et la direction
à prendre pour notre système de santé provincial. Le MSSLD et les RLISS ont cerné cinq domaines
d’intérêt pour la prochaine période triennale. Ces priorités sont:
• améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
• réduire les jours autre niveau de soin (ANS)
• appuyer la mise en œuvre de la stratégie de diabète de l’Ontario
• rehausser les services de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale
• bâtir à partir du cadre de travail de cybersanté existant.
Le travail qui a été réalisé à l’échelle locale afin de développer le PSSI 2010 - 2013, démontre que les
priorités de Waterloo Wellington sont en ligne avec la direction provinciale et qu’elles appuient la vision
globale de la province qui est de se prévaloir d’un système de santé qui est axé sur le patient, qui se
base sur des résultats et qui sera durable.
SOMMAIRE DE GESTION
Le vaste processus d’engagement de la collectivité visant la mise à jour du PSSI a débuté en janvier
2009 et s’est poursuivi jusqu’en octobre 2009. Les intrants ont été reçus par le biais de diverses
activités, y compris des enquêtes téléphoniques et sondages en ligne, des réunions communautaires,
des visites publiques à la bibliothèque, des affichages dans les centres commerciaux, des groupes de
discussions et des colloques.
Ces activités d’engagement de la collectivité ont permis de relier le RLISSWW à des partenaires de
la santé, y compris à des professionnels de la santé de première ligne, des médecins, les autorités de
santé publique, des conseils de planification sociale et de recherche. Les activités d’engagement de la
collectivité ont aussi donné lieu à des conversations avec les collectivités consommatrices (ex. : des
patients qui reçoivent des soins pour un problème de santé spécifique) dont les besoins uniques ne
peuvent être reflétés avec précision que par d’autres moyens de collecte d’information.
Des milliers de personnes ont eu l’occasion de participer directement à la planification des services de
soins de santé locaux de Waterloo Wellington grâce au processus d’engagement de la collectivité.

SOMMAIRE DE GESTION
Les priorités
Le PSSI 2010 – 2013, En travaillant ensemble vers un avenir plus sain de Waterloo Wellington s’articule
autour des huit priorités suivantes :
• améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins
• améliorer les temps d’attente pour les examens d’IRM
• améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
• améliorer l’accès aux soins de santé primaires
• améliorer l’accès aux soins de lutte contre la toxicomanie et aux services de santé
mentale et leur coordination
• améliorer la prévention et la gestion de maladies chroniques (y compris du diabète)
• améliorer les résultats pour les patients victimes d’accident cérébrovasculaires par
le biais de programmes intégrés
• réduire les jours autre niveau de soin (ANS).
La cybersanté, les ressources humaines en santé et le leadership stratégique sont trois des outils
habilitants qui faciliteront l’amélioration et la transformation du système.
La mise en œuvre du PSSI 2010 - 2013, En travaillant ensemble vers un avenir plus sain
Le PSSI 2010 – 2013, décrit les initiatives d’amélioration qui seront mises en œuvre en vue d’adresser
les priorités au cours de la période triennale du plan. Les initiatives ont été élaborées de concert avec
des gens, des réseaux et des organisations qui seront responsables de mettre le plan en action. Les
révisions et mesures de rendement seront rigoureuses et serviront à effectuer tous les ajustements
nécessaires à apporter au plan en cours de route.
Le RLISSWW s’attend, afin que ces améliorations deviennent réalité, à ce que les fournisseurs de
services de santé se basent sur leurs succès antérieurs et cernent de nouvelles opportunités. Les
organisations et réseaux seront responsables de la réalisation d’initiatives prioritaires. De plus, leur
rendement organisationnel sera mesuré selon le succès des diverses initiatives qu’ils dirigent. Grâce à
cette approche, le RLISSWW et les fournisseurs de services de la santé pourront concentrer leurs
efforts collectifs sur les lacunes de nature organisationnelle identifiées par notre communauté.
Le Plan de services de santé intégrés 2010 – 2013, En travaillant ensemble vers un avenir plus sain est
notre document communautaire. C’est un travail qui exige une collaboration et qui permettra au
RLISSWW, aux organisations de fournisseurs de services de soins de santé et aux utilisateurs du
système de santé de se rassembler dans le but de créer un système qui permettra à chacun de :
« Vivre et bien vivre à Waterloo Wellington ».
iii

2
TABLE DES MATIÈRES
Sommaire de gestion i-iii
Table des matières Page 1
Introduction Page 2
Un aperçu du système de santé de Waterloo Wellington Page 4
Notre géographie
Les facteurs clé du RLISSWW
Les Services de soins de la santé dans le RLISSWW
La vision du RLISSWW pour le système de santé local Page 8
La vision, la mission et les valeurs du RLISSWW
Les dimensions stratégiques du RLISSWW
Les outils habilitants du système de santé du RLISSWW
Le cadre de travail pour la planification Page 11
Le rendement du système
Les facteurs de risque pour la population
Les critères d’évaluation
Les priorités pour le système de santé local Page 15
Les justifications, les mesures de succès, les initiatives d’amélioration
du système et les indicateurs visant à :
améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins
améliorer les temps d’attente pour les examens d’IRM
améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
améliorer l’accès aux soins de santé primaires
améliorer l’accès aux soins de lutte contre la toxicomanie et aux services
de santé mentale et leur coordination
améliorer la prévention et la gestion de maladies chroniques (y compris du diabète)
améliorer les résultats pour les patients victimes d’accident cérébrovasculaires
par le biais de programmes intégrés
réduire les jours d’autre niveau de soin (ANS)
Mise en œuvre du Plan de services de santé intégrés, 2010 – 2013 Page 25
Annexes Page 33
EN TRAVAILLANT ENSEMBLE VERS UN AVENIR PLUS SAIN
Plan de services de santé intégrés, 2010 - 2013