en travaillant ensemble vers un avenir plus sain

RLISS de Waterloo Wellington
EN TRAVAILLANT ENSEMBLE
VERS UN AVENIR PLUS SAIN
Plan de services de santé intégrés
2010 - 2013
EN TRAVAILLANT ENSEMBLE VERS UN AVENIR PLUS SAIN
Plan de services de santé intégrés, 2010 - 2013
SOMMAIRE DE GESTION
Les soins de santé en Ontario sont témoins de changements et de transformations positifs.
Pour les résidants de Waterloo Wellington, le but du Réseau d’Intégration des services de santé de
Waterloo Wellington (RLISSWW) est de fournir des services de soins de santé qui sont accessibles,
efficaces, durables et qui sont livrés à l’intérieur des ressources disponibles.
Le RLISSWW, en partenariat avec les fournisseurs de services de santé et les résidants locaux, a mis
à jour son premier plan stratégique communautaire de services de soins de santé pour Waterloo
Wellington, soit le Plan d’Intégration des services de santé, 2007 - 2010 (PSSI). Le PSSI 2010 - 2013,
travaillons ensemble vers un avenir plus sain, puise sur le plan 2007 – 2010, et fournit une meilleure
direction et un plus grand point de mire sur la transformation de notre système de santé local.
Ce document fait état du cadre de travail de planification et du processus qui ont mené à l’identification
des priorités locales et qui décrivent comment les fournisseurs de service de santé et les membres de la
collectivité se sont engagés dans le processus de prise de décision.
Il décrit aussi comment les priorités locales s’alignent avec la direction provinciale. De plus, ce
document de planification stratégique présente une description détaillée des priorités locales, un
plan d’implantation et comment le succès sera mesuré. Chacune de ces composantes sont regroupées
dans le PSSI 2010 – 2013, afin de donner la direction à prendre pour les trois prochaines années en
ce qui a trait au travail du RLISSWW, des fournisseurs de soins de santé et des résidants.
Engagement de la collectivité
Depuis le début, le RLISSWW a activement encouragé les activités d’engagement de la collectivité et
en est venu à compter sur celles-ci en ce qui a trait à l’apport d’intrants essentiels dans le cadre de son
processus global de prise de décisions.
Les activités d’engagement de la collectivité pour le premier PSSI impliquaient des réunions avec les
conseils municipaux, des enquêtes et des groupes de discussions, de même que des conversations
avec les membres des conseils d’administration, des organisations et des gens du domaine de la santé à
travers le RLISSWW. Les informations recueillies au cours de cette période, le travail de base qui a été
fait au cours des trois dernières années ainsi que les récentes activités d’engagement de la collectivité
visant le PSSI 2010 – 2013, ont été instrumentales dans le développement de ce plan.
i
SOMMAIRE DE GESTION
Le vaste processus d’engagement de la collectivité visant la mise à jour du PSSI a débuté en janvier
2009 et s’est poursuivi jusqu’en octobre 2009. Les intrants ont été reçus par le biais de diverses
activités, y compris des enquêtes téléphoniques et sondages en ligne, des réunions communautaires,
des visites publiques à la bibliothèque, des affichages dans les centres commerciaux, des groupes de
discussions et des colloques.
Ces activités d’engagement de la collectivité ont permis de relier le RLISSWW à des partenaires de
la santé, y compris à des professionnels de la santé de première ligne, des médecins, les autorités de
santé publique, des conseils de planification sociale et de recherche. Les activités d’engagement de la
collectivité ont aussi donné lieu à des conversations avec les collectivités consommatrices (ex. : des
patients qui reçoivent des soins pour un problème de santé spécifique) dont les besoins uniques ne
peuvent être reflétés avec précision que par d’autres moyens de collecte d’information.
Des milliers de personnes ont eu l’occasion de participer directement à la planification des services de
soins de santé locaux de Waterloo Wellington grâce au processus d’engagement de la collectivité.
Directives pour préparer le PSSI
En travaillant ensemble vers un avenir plus sain, PSSI 2010 – 2013 :
•
•
•
•
reconnait la direction provinciale du ministère de la Santé et des Soins de longue
durée de l’Ontario (MSSLD)
bâtit à partir du premier plan stratégique du système de santé de la région de
Waterloo Wellington
reconnaît les succès, les réalisations et les défis rencontrés au cours des trois dernières années
se sert des données provenant de nombreuses sources afin de refléter de façon précise
l’état actuel des soins de santé dans Waterloo Wellington.
La direction provinciale
Le MSSLD élabore présentement a plan stratégique décennal qui apportera la vision et la direction
à prendre pour notre système de santé provincial. Le MSSLD et les RLISS ont cerné cinq domaines
d’intérêt pour la prochaine période triennale. Ces priorités sont:
•
•
•
•
•
améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
réduire les jours autre niveau de soin (ANS)
appuyer la mise en œuvre de la stratégie de diabète de l’Ontario
rehausser les services de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale
bâtir à partir du cadre de travail de cybersanté existant.
Le travail qui a été réalisé à l’échelle locale afin de développer le PSSI 2010 - 2013, démontre que les
priorités de Waterloo Wellington sont en ligne avec la direction provinciale et qu’elles appuient la vision
globale de la province qui est de se prévaloir d’un système de santé qui est axé sur le patient, qui se
base sur des résultats et qui sera durable.
ii
SOMMAIRE DE GESTION
Les priorités
Le PSSI 2010 – 2013, En travaillant ensemble vers un avenir plus sain de Waterloo Wellington s’articule
autour des huit priorités suivantes :
•
•
•
•
•
•
•
•
améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins
améliorer les temps d’attente pour les examens d’IRM
améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
améliorer l’accès aux soins de santé primaires
améliorer l’accès aux soins de lutte contre la toxicomanie et aux services de santé
mentale et leur coordination
améliorer la prévention et la gestion de maladies chroniques (y compris du diabète)
améliorer les résultats pour les patients victimes d’accident cérébrovasculaires par
le biais de programmes intégrés
réduire les jours autre niveau de soin (ANS).
La cybersanté, les ressources humaines en santé et le leadership stratégique sont trois des outils
habilitants qui faciliteront l’amélioration et la transformation du système.
La mise en œuvre du PSSI 2010 - 2013, En travaillant ensemble vers un avenir plus sain
Le PSSI 2010 – 2013, décrit les initiatives d’amélioration qui seront mises en œuvre en vue d’adresser
les priorités au cours de la période triennale du plan. Les initiatives ont été élaborées de concert avec
des gens, des réseaux et des organisations qui seront responsables de mettre le plan en action. Les
révisions et mesures de rendement seront rigoureuses et serviront à effectuer tous les ajustements
nécessaires à apporter au plan en cours de route.
Le RLISSWW s’attend, afin que ces améliorations deviennent réalité, à ce que les fournisseurs de
services de santé se basent sur leurs succès antérieurs et cernent de nouvelles opportunités. Les
organisations et réseaux seront responsables de la réalisation d’initiatives prioritaires. De plus, leur
rendement organisationnel sera mesuré selon le succès des diverses initiatives qu’ils dirigent. Grâce à
cette approche, le RLISSWW et les fournisseurs de services de la santé pourront concentrer leurs
efforts collectifs sur les lacunes de nature organisationnelle identifiées par notre communauté.
Le Plan de services de santé intégrés 2010 – 2013, En travaillant ensemble vers un avenir plus sain est
notre document communautaire. C’est un travail qui exige une collaboration et qui permettra au
RLISSWW, aux organisations de fournisseurs de services de soins de santé et aux utilisateurs du
système de santé de se rassembler dans le but de créer un système qui permettra à chacun de :
« Vivre et bien vivre à Waterloo Wellington ».
iii
EN TRAVAILLANT ENSEMBLE VERS UN AVENIR PLUS SAIN
Plan de services de santé intégrés, 2010 - 2013
TABLE DES MATIÈRES
Sommaire de gestion
i-iii
Table des matières
Page 1
Introduction
Page 2
Un aperçu du système de santé de Waterloo Wellington
Page 4
Notre géographie
Les facteurs clé du RLISSWW
Les Services de soins de la santé dans le RLISSWW
La vision du RLISSWW pour le système de santé local
Page 8
La vision, la mission et les valeurs du RLISSWW
Les dimensions stratégiques du RLISSWW
Les outils habilitants du système de santé du RLISSWW
Le cadre de travail pour la planification
Page 11
Le rendement du système
Les facteurs de risque pour la population
Les critères d’évaluation
Les priorités pour le système de santé local
Page 15
Les justifications, les mesures de succès, les initiatives d’amélioration
du système et les indicateurs visant à :
améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins
améliorer les temps d’attente pour les examens d’IRM
améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
améliorer l’accès aux soins de santé primaires
améliorer l’accès aux soins de lutte contre la toxicomanie et aux services
de santé mentale et leur coordination
améliorer la prévention et la gestion de maladies chroniques (y compris du diabète)
améliorer les résultats pour les patients victimes d’accident cérébrovasculaires
par le biais de programmes intégrés
réduire les jours d’autre niveau de soin (ANS)
2
Mise en œuvre du Plan de services de santé intégrés, 2010 – 2013
Page 25
Annexes
Page 33
INTRODUCTION
Les Réseaux Locaux d’Intégration des Services de la Santé (RLISS) ont été créés en Ontario compte
tenu du fait que les services de soins de santé sont mieux gérés à l’échelle locale où ils peuvent être
livrés par le biais d’une approche intégrée et à partir d’entrants.
Le Réseau Local d’Intégration des Services de Santé de Waterloo Wellington (RLISSWW) est
responsable de la planification, de la coordination, de l’intégration et du financement des services
de santé dans la région de Waterloo, dans le comté de Wellington et le comté de South Grey.
Les RLISS sont tenus de développer et de mettre en œuvre un plan de services de santé intégrés (PSSI)
à chaque trois ans. Ce plan stratégique décrit la vision de la communauté et les priorités, les actions
subséquentes et les résultats attendus qui nous mèneront plus près d’un système de santé intégré, tel
que prévu par la Loi sur l’intégration du système de santé de 2006.
Selon le premier PSSI 2007 - 2010, un système de soins de santé intégré pour Waterloo Wellington signifie :
Un système qui est facile à utiliser et auquel on peut facilement accéder, un système
qui est coordonné et efficace, qui favorise la santé et le mieux-être, qui assure la plus
grande qualité de soins et de services, qui encourage l’innovation, le partenariat et
l’excellence et qui sera là pour nous aujourd’hui et demain.
Ce document, En travaillant ensemble vers un avenir plus sain, Plan de services de santé intégrés
2010 - 2013, est le deuxième PSSI à être développé par le RLISSWW. Ce plan puise des connaissances
acquises dans le PSSI 2007 – 2010, des succès qui ont été réalisés à l’égard de l’amélioration du système
de santé local et sur les opportunités à venir.
Le PSSI 2010 – 2013, exprime les résultats que les fournisseurs de services de santé, les partenaires
communautaires, les résidants locaux et le RLISSWW aimeraient voir à travers la région du Waterloo
Wellington au cours des trois prochaines années. Le plan stratégique jette les fondations en vue de
transformer le système de santé local existant en celui que l’on a visualisé.
Le RLISSWW, en partenariat avec nos résidants, les fournisseurs de services de santé et les organismes
communautaires, a mis à jour le PSSI en :
•
•
•
•
bâtissant à partir du premier PSSI communautaire 2007 – 2010,
conduisant une analyse détaillée des services de santé afin d’identifier les lacunes
se concentrant à améliorer le rendement de notre système de santé
révisant les priorités provinciales (voir Annexe 1).
2
INTRODUCTION
Les questions suivantes ont été formulées à travers le processus de développement du PSSI 2010 – 2013.
Qu’est-ce que la communauté de Waterloo Wellington
aimerait que son système de santé devienne ?
Vision
Qu’est-ce que cela prendra pour s’y rendre ?
Dimensions stratégiques
Comment nous portons-nous présentement ?
Mesure du rendement
Quelles opportunités d’amélioration voulons-nous adresser en premier ?
Priorités
Quels changements pouvons-nous apporter qui aboutiront en une amélioration ?
Initiatives d’amélioration du système
Pour répondre à ces questions, le RLISSWW a implanté un vaste processus d’engagement et de consultation avec la collectivité afin de rassembler les intrants des résidants du RLISSWW et des fournisseurs de
services de santé. De plus, une analyse des données a été conduite afin de cerner les besoins locaux et,
selon les caractéristiques de la population, (ex. : sexe et âge), des renseignements de nature sociale et
économique (ex. : emplois et éducation), l’utilisation des ressources de soins de santé, les résultats des
soins de santé (ex. : les complications et les réadmissions) et la satisfaction des résidents locaux lorsqu’ils
utilisaient les services de santé de Waterloo Wellington.
Cette recherche a permis d’identifier les priorités de notre système de santé local pour les trois prochaines
années. Puis, au cours de l’été et de l’automne 2009, les priorités ont été validées par notre communauté.
De plus amples initiatives d’amélioration du système et actions clés ont été identifiées à travers ce
processus d’engagement de la collectivité dans le but d’adresser les priorités.
Ces priorités sont :
•
•
•
•
•
•
•
•
améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins
améliorer les temps d’attente pour les examens IRM
améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences
améliorer l’accès aux soins de santé primaires
améliorer l’accès aux soins de lutte contre la toxicomanie et aux services de
santé mentale et leur coordination
améliorer la prévention et la gestion de maladies chroniques (y compris le diabète)
améliorer les résultats pour les patients victimes d’accident cérébrovasculaire par le biais
de programmes intégrés
réduire les jours d’autres niveaux de soins (ANS).
Le PSSI 2010 – 2013, reflète les priorités des résidants et des fournisseurs de services de santé de Waterloo
Wellington. Ces priorités, et la façon dont nous planifions les mettre en œuvre, sont clairement décrites
dans ce document et donnent aux fournisseurs des services de santé, aux partenaires communautaires,
aux résidants et au RLISSWW une bonne direction en ce qui à trait au travail à faire, aux investissements
qui devront être effectués et aux résultats prévus. Le RLISSWW et ses fournisseurs de service de santé
continueront, tout au long de la mise en œuvre de ces initiatives, d’être axés sur le patient/client et d’être
efficaces dans la prestation de tous leurs programmes et services de soins de santé au sein de Waterloo
Wellington. Ensemble, nous continuerons de voir des améliorations à la grandeur du système.
3
APERÇU DU SYSTÈME DE SOINS DE SANTÉ DE WATERLOO WELLINGTON
Notre géographie
Le RLISSWW couvre approximativement 4800 kilomètres carré de terrain. Près de 90 pour cent de l’aire
géographique totale du RLISSWW est rurale.
4
APERÇU DU SYSTÈME DE SOINS DE SANTÉ DE WATERLOO WELLINGTON
Facteurs clé du RLISSWW
Profil de la population
•
Population : Près de 730 030 résidants demeurent dans la région du RLISSWW, ce qui représente
5,6 % de la population totale de l’Ontario. La Région rurale de South Grey et la Région urbaine
de Waterloo présentent le pourcentage le plus élevé de population à l’intérieur du RLISSWW.
•
Croissance de la population : Entre 2009 et 2020, le RLISSWW affichera une croissance de la
population de 16,2 % et l’on prévoit que ce RLISS subira une croissance rapide et qu’il sera le
sixième R LISS à présenter une telle croissance dans la province. L’augmentation prévue de la
population provinciale au cours de la même période sera de 15,6 %.
•
Population vieillissante : Entre 2009 and 2024, on s’attend à ce que la croissance de la population
chez les personnes âgées de 65 ans et + dans le RLISSWW soit plus rapide que la croissance
provinciale (68,6 % vs. 62,8 %). Cependant, le pourcentage des résidants de Waterloo Wellington
qui sont âgés de 65 ans et + est présentement plus faible (12 %) que la moyenne de l’Ontario
(13,5 %) et l’on prévoit qu’il demeurera plus bas jusqu’en 2024.
•
Diversité :
• Immigrants : Les immigrants représentent 20,6 % du RLISSWW, ce qui est un peu plus
bas que la moyenne provinciale.
• Minorités visibles : Le RLISSWW de Waterloo Wellington présente près de 35 % de la
population Mennonite de l’Ontario et ces résidants forment 3,4 % de la population du RLISSWW.
• Francophone : Le pourcentage de la population du RLISS de Waterloo Wellington dont la langue
maternelle est le français est de 1,3 %, ce qui est considérablement plus bas que la moyenne
provinciale de 4,1 %.
• Autochtone : Le pourcentage de la population dans le RLISS de Waterloo Wellington qui
s’identifie à au moins un groupe Autochtone (par exemple, Indien Nord-Américain, Métis
ou Inuit) est de 1 %, ce qui est beaucoup plus bas que la moyenne ontarienne.
Statut socio-économique
5
•
Éducation : 24,1 % des résidants du RLISSWW âgés de 15 ans et + n’ont pas de certificat ou de
diplôme, ce qui est légèrement plus élevé que la moyenne provinciale de 22,2 %.
•
Chômage : En 2007, le taux de chômage dans le RLISSWW (5,4 %) était plus bas que la moyenne
provinciale de 6,4 %. Les taux de chômage sont plus bas dans les régions rurales; en 2006, les taux
de chômage dans les régions rurales étaient de 3,1 – 4,0 %, comparativement à 5,1 – 5,7 %. dans les
régions urbaines.
•
Faibles revenus : En 2006, 7,2% des résidants de RLISSWW vivaient sous le seuil de faible revenu
(SFR), ce qui est considérablement moins que la moyenne provinciale de 11,1 %.
APERÇU DU SYSTÈME DE SOINS DE SANTÉ DE WATERLOO WELLINGTON
Comportement sain
•
Obésité ou embonpoint : Il y a un pourcentage plus élevé de gens qui font de l’embonpoint dans
Waterloo Wellington, soit un pourcentage de 53,3 % comparativement à la moyenne provinciale,
qui est de 49,2 %. Au cours de la période de 2003 – 2007, la moyenne d’obésité a augmenté de 4,1 %
comparativement à la moyenne provinciale, qui est de 1,1 %.
•
Consommation de fruits et de légumes : Le pourcentage de la population qui consommait
moins de cinq fruits ou légumes par jour (52,3 %) était plus bas que le pourcentage provincial
(55,1 %). Toutefois, la consommation de fruits et de légumes des résidants du RLISSWW a diminué
de 1,7 % à partir de 2003 – 2007, comparativement à la diminution provinciale de 0,3 %.
•
Activité physique : La participation à des activités physiques a dramatiquement diminué en
2003 - 2007 à la fois dans le RLISSWW et dans la province; De plus, cette diminution était plus
marquée dans le RLISSWW (5,6 %) que celle de la province (4,1 %).
•
Tabagisme : Le tabagisme quotidien a diminué de 0,4 % dans Waterloo Wellington de 2003 - 2007
mais à un taux beaucoup plus lent que celui de la province (1.5%).
•
Consommation alcoolique : Le pourcentage de personnes ayant une consommation d’alcool
élevée dans le RLISSWW (23,5 %) est légèrement plus élevé que la moyenne provinciale (21,7 %)
et n’a pas changé de manière significative au cours de 2003 - 2007.
Les services de soins de santé dans le RLISS de Waterloo Wellington
Le RLISS de Waterloo Wellington est responsable du financement de 79 fournisseurs de services de
santé et de la livraison de plus 100 programmes et services. Les programmes et services offerts par ces
fournisseurs, de même que par d’autres fournisseurs qui ne sont pas financés par le RLISSWW, forment
un cercle de soins auquel les résidants de Waterloo Wellington peuvent avoir accès.
Notre Système de Santé
SOINS PALLIATIFS/
HOSPICE
SOINS DE
LONGUE DURÉE
PROMOTION/
PRÉVENTION
SOINS
PRIMAIRES
RÉSIDANT
DU RLISSWW
SOINS
COMMUNAUTAIRES
SOINS ACTIFS
RÉHABILITATION
SOINS CONTIINUS
COMPLEXES
SANTÉ MENTALE ET
DÉPENDANCES SOINS ACTIFS
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APERÇU DU SYSTÈME DE SOINS DE SANTÉ DE WATERLOO WELLINGTON
Les fournisseurs de services de soins de santé suivants sont financés par le RLISS de
Waterloo Wellington :
•
•
•
•
•
•
huit corporations hospitalières (y compris un hôpital spécialisé) exploitant dans 10 sites
une Société d’Accès aux Soins Communautaires
32 services de soutien communautaire
22 services de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale
35 établissements de soins de longue durée
quatre centres de santé communautaires exploitant six sites.
Vous pourrez trouver une liste détaillée sur le site Internet du RLISSWW au : www.wwlhin.on.ca.
En 2008 - 2009, le budget total de 831 millions de dollars du RLISSWW a été alloué aux fournisseurs de
soins de santé. Les fournisseurs de soins de santé se servent de ce financement pour dispenser des
soins aux patients et clients résidants de Waterloo Wellington. Le financement pour les fournisseurs de
services de santé est démontré à la Figure 1.
Figure 1 : Le financement du RLISSWW par secteur pour 2008 - 2009
Dépendance et santé mentale
communautaire
Établissements de soins de longue durée
33,350 568 $, 4%
Société d’Accès aux Soins
communautaires
133, 531 737 $,16 %
87,491 554 $, 11 %
Centres de santé communautaire
14,434 473 $, 2 %
Services de soutien communautaire
19,343 415 $, 2 %
Hôpitaux 542,904 277 $, 65 %
7
LA VISION DU RLISSWW POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
En 2004, le MSSLD annonçait son programme de transformer le système de santé de l’Ontario afin de
réaliser sa vision d’un :
Système de soins de santé qui aide les gens à demeurer en santé, à leur dispenser
de bons soins lorsqu’ils sont malades et qui sera là pour leurs enfants et leurs
petits-enfants.
La vision du RLISSWW
La vision du MSSLD donne une direction commune à tous les RLISS et les fournisseurs de services
de santé en Ontario. Par le biais des consultations communautaires liées au développement du PSSI
2007 – 2010. Le Conseil d’administration du RLISSWW a endossé la vision du MSSLD et l’a adopté
comme sa vision au RLISSWW. Cette vision fut reconfirmée lors des consultations d’engagement avec
la collectivité visant le PSSI 2010 – 2013.
Le RLISSWW fera avancer la vision en transformant le système de santé de Waterloo Wellington en
un système intégré qui est :
•
•
•
•
•
facile à utiliser
accessible
coordonné
efficace
encourage l’innovation, le partenariat et l’excellence.
Grâce aux contributions de tous les partenaires, nous bâtirons un système de soins de santé qui sera là
pour nous aujourd’hui et demain, et qui encouragera chacun de nous à : « Vivre et à bien vivre à
Waterloo Wellington ».
La mission du RLISSWW
Le RLISSWW reconnait que bâtir un système de santé intégré est un processus évolutionnaire qui pour
réussir requiert une participation active et continue et l’engagement de l’ensemble de la communauté.
Le RLISSWW a développé la mission suivante, en tenant compte du rôle du système de santé dans la
communauté de Waterloo Wellington, des besoins de collaboration, de l’importance de la coordination
et de l’intégration parmi les fournisseurs de services de santé, et ce, pour le bénéfice des gens qui
utilisent le système :
En inspirant les gens à améliorer leur qualité de vie maintenant et dans
l’avenir par le biais de relations de collaboration et l’intégration des services
de santé.
En plus de la mission qui définie ce que notre rôle est au sein de la communauté de Waterloo
Wellington, les valeurs du RLISSWW guident et dictent comment nous faisons notre travail.
8
LA VISION DU RLISSWW POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Les valeurs du RLISSWW
•
•
•
•
de responsabilisation Démontrées par un suivi continu, par des résultats fondés par des
preuves et de la transparence
d’intégrité
Démontrées par des processus de décisions saines et par l’honnêteté
Novatrices
Démontrées par la créativité et axées vers l’avenir et le changement
Communautaires
Démontrées par le respect, l’engagement et le fait qu’elles sont axées
sur les gens
Les dimensions stratégiques du RLISSWW
Les dimensions stratégiques sont les secteurs d’intervention privilégiés qui contribueront à faire
avancer la vision du système de santé de RLISSWW. Le RLISSWW, grâce aux intrants des résidants du
RLISSWW, a identifié quatre dimensions stratégiques qui font partie intégrante du développement du
PSSI 2007 – 2010; elles demeurent pertinentes aujourd’hui et formeront la base du PSSI 2010 – 2013.
Les dimensions stratégiques du RLISSWW
Qu’est-ce que cela signifie
Améliorer l’accès aux services de santé
Ceux qui sont le besoin sont en mesure d’accéder aux services
lorsqu’ils en ont besoin
Améliorer la santé de la population
L’état physique et mental de la population du RLISSWW
Rehausser l’efficacité du système
Fournir des soins de santé qui sont sécuritaires, efficaces et
centrés sur le patient
Renforcer la capacité de la communauté
afin d’atteindre un système de santé durable
Bâtir des partenariats et faire un meilleur usage de la capacité de la
communauté entraînera une utilisation plus efficace des ressources
peu abondantes.
Les outils habilitants du système de santé du RLISSWW
En plus des dimensions stratégiques qui mèneront à un système intégré dans Waterloo Wellington, trois
secteurs d’intervention ont été identifiés comme étant des «outils habilitants» menant au succès – la
cybersanté, les ressources humaines en santé et le leadership stratégique. Ces outils habilitants ont été
incorporés dans les priorités stratégiques du PSSI 2010 – 2013.
9
LA VISION DU RLISSWW POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Les outils habilitants du système de santé du RLISSWW
•
La cybersanté
La cybersanté est l’incorporation des technologies de l’information et de communication au secteur
des soins de la santé. Elle englobe une gamme d’objectifs allant de nature purement administrative
à la livraison des soins de santé. Au sein du RLISSWW, elle comprend les systèmes d’information
administratifs et médicaux, les systèmes de gestion de l’information et d’aide à la prise de décision,
les systèmes de télécommunication, de diagnostique et de collecte de données physiologiques,
de même que des technologies servant à appuyer la collecte, l’intégration et le stockage de
l’information. En fait, pour nous la cybersanté c’est de nous servir de la technologie de l’information
à bon escient en vue de moderniser le système de santé dans Waterloo Wellington.
Et, ce qui est le plus important par-dessus tout, c’est que la cybersanté dans le RLISSWW
continuera d’améliorer les soins aux patients et l’expérience globale du système en rassemblant
de l’information afin d’aider les fournisseurs de soins à prodiguer de meilleurs soins, au moment
opportun et au bon endroit, tout en respectant la confidentialité des renseignements personnels.
•
Les ressources humaines en santé (RHS)
La livraison de programmes et de services de soins de santé de qualité dépend étroitement du fait
d’avoir des praticiens de services santé qualifiés. Il est important, si l’on veut soutenir un système
de santé local solide, qu’une stratégie de ressources humaines en santé soit bien élaborée, mise en
œuvre et contrôlée.
Un processus de planification des ressources humaines est maintenant en place et comprend
l’étude du nombre de professionnels de la santé qui travaillent présentement dans la région de
Waterloo Wellington et la distribution de cette main d’œuvre. La stratégie RHS que l’on développe
présentement soutiendra les façons actuelles et futures de prodiguer des soins aux patients et aux
clients et déterminera les mesures à prendre afin de recruter et maintenir les effectifs de
fournisseurs de services de santé au sein du RLISSWW.
•
Leadership stratégique
Le leadership stratégique est essentiel à l’intérieur d’un système de santé si l’on veut appuyer
des façons nouvelles et novatrices de livrer des soins de santé de grande qualité. À ce titre,
l’identification des principales pratiques de gestion et de gouvernance est un important point de
mire pour Waterloo Wellington. Le RLISSWW se penche présentement, de concert avec les organes
directeurs de fournisseurs de services de santé, sur les opportunités qu’il pourrait saisir en vue
d’une transformation à la grandeur du système. Grâce au développement d’un leadership
stratégique, les organisations peuvent élaborer et appuyer des stratégies novatrices à l’intérieur
des ressources existantes.
10
LE CADRE DE TRAVAIL EN MATIÈRE DE PLANIFICATION
Le mandat du RLISS de Waterloo Wellington est de planifier, de financer, de coordonner et d’intégrer des
services de soins de santé à l’échelle locale. Cela signifie être responsable du financement des fournisseurs
de services de santé locaux et de l’allocation des fonds de santé à l’échelle locale, là où ils sont les plus
nécessaires et selon les priorités communautaires. Cela implique aussi de se servir d’outils stratégiques et
d’aide à la prise de décision basés sur des preuves afin de guider la planification à court terme et à long
terme tout en incorporant des données provenant d’une variété de ressources quantitatives et qualitatives.
Lorsque nous avons identifié les priorités pour 2010 - 2013, les éléments de planifications comprenaient :
Le rendement du système
Indique comment le système de santé de Waterloo Wellington se porte
Les facteurs de risque
de la population
Les caractéristiques, les problèmes de santé ou comportements (tels que la
haute pression ou le tabagisme) qui augmentent le risque d’une personne de
développer une maladie
Les critères d’évaluation
Les principes directeurs à utiliser afin de prioriser quelles opportunités
d’amélioration devraient être adressées en premier
Un Cadre de travail visant le rendement a été élaboré à partir de ces trois éléments de planification
(voir Figure 3).
Le rendement du système
Si nous voulons évoluer vers un système de santé intégré, nous devons savoir comment notre système
se porte actuellement en matière d’utilisation, d’accessibilité, de coordination, d’efficacité et de
durabilité. Des études internationales en soins de santé révèlent qu’un système hautement intégré doit
aussi encourager l’innovation, les partenariats et l’excellence. Ces caractéristiques d’un système intégré
se résument dans les quatre dimensions stratégiques du RLISSWW; améliorer l’accès aux services de
santé, améliorer la santé de la population, rehausser l’efficacité du système et renforcer la capacité de
la communauté afin d’atteindre un système de santé durable.
Afin de nous aider à mieux comprendre comment le système se porte présentement, nous nous
sommes servis d’indicateurs de rendement pour chacune des quatre dimensions stratégiques du
RLISSWW (Voir Figure 2). Ces indicateurs sont reconnus et appliqués dans divers systèmes de santé
nationaux et internationaux afin de mesurer le rendement d’un système de santé. Ces indicateurs
aident à identifier les secteurs à améliorer.
Les indicateurs de rendement dans la Figure 2 sont un résumé du rendement du système de santé
de Waterloo Wellington dans ces secteurs. Par exemple, l’indicateur, ‘accès aux soins primaires‘,
comprend si les gens ont accès à un médecin de soins primaires et s’ils ont accès à des services
de soins primaires lorsqu’ils en on besoin (ex. : après les heures normales d’ouverture).
Afin d’évaluer comment le système de santé de Waterloo Wellington performe dans chaque indicateur,
son rendement a été comparé au reste de l’Ontario et les tendances pour chacun des indicateurs ont
été passés en revue, lorsque possible. (Voir l’Annexe 2 Les indicateurs de dimensions stratégiques
du RLISSWW).
11
LE CADRE DE TRAVAIL EN MATIÈRE DE PLANIFICATION
Figure 2: Le Cadre de travail de rendement visant à mesurer le rendement du système de santé local
de Waterloo Wellington.
Cadre de travail en matière de rendement
Les dimensions stratégiques du RLISSWW
Améliorer l’accès aux services de santé
Améliorer la santé de la population
Rehausser l’efficacité du système
Renforcer la capacité de la
communauté afin d’atteindre un
système de santé durable
Légende :
★★★★ Excellent
Indicateurs
Rendement
• Temps d’attente pour les services de soins
intensifs de courte durée
• Temps d’attente pour les soins d’urgence
• Temps d’attente pour le placement soins
de longue durée
• Accès aux soins de santé primaires
• Accès autres
★★★
• Années potentielles de vie perdues
• État perçu de la santé (mentale) et de
la dépendance
• Prévalence des maladies chroniques
★★★
★
• Taux standardisés de mortalité en
milieu hospitalier
• Taux de létalité
• Taux de réadmission
• Événements adverses
• Expérience de la part des résidants du
RLISSWW
★★★
• Pourcentage de jours autre niveau de soin
• Utilisation de l’hôpital et des SU pour des
troubles requérant des soins ambulatoires
★
★★★
★★
★
★★
★
★
★★
★★★
★★★
★★
★★★ Bon ★★ Passable ★ Mauvais
Les facteurs de risque pour la population
La prochaine étape du processus de planification consistait à mieux comprendre comment et pourquoi
les besoins de santé futurs sont susceptibles de changer. Les changements, pour ce qui est de la future
demande de services de soins de santé, sont dictés par un certain nombre de facteurs, y compris : les
facteurs démographiques (ex. : l’âge ou le sexe), épidémiologiques (ex. : l’état de santé), les facteurs
sociaux et économiques (ex. : le salaire ou l’éducation) des changements dans les pratiques cliniques,
dans les technologies ou de politique ou l’attente du public.
12
LE CADRE DE TRAVAIL EN MATIÈRE DE PLANIFICATION
II est impossible de prévoir les développements dans tous les facteurs identifiés. Cependant, en
procédant à une analyse des facteurs de risque de la population, cela nous donne une bonne indication
des besoins futurs. Les facteurs clé du RLISSWW (page 6), décrivent les facteurs sociaux et
économiques (salaire, éducation et emplois), le sexe, l’âge et la culture.
En examinant le rendement du système de santé, les informations recueillies indiquent clairement, du
moins à court terme, quels secteurs seront problématiques.
Les critères d’évaluation
Selon les informations sur comment le système de santé de Waterloo Wellington performe et les besoins
futurs, on identifiait des opportunités d’amélioration afin de faire évoluer le système vers un système
qui soit intégré :
Le RLISSWW s’est servi des critères suivants pour définir les priorités pour 2010 – 2013 :
•
•
•
des opportunités d’amélioration qui prennent appui sur les activités en cours, tel que décrit dans
le Plan d’affaire annuel 2009 – 2010 et 2010 – 2011
des opportunités d’amélioration qui sont en ligne avec les priorités provinciales
des opportunités d’amélioration qui adressent les plus grandes lacunes à savoir entre où
le système se trouve actuellement et où il devrait être.
La Figure 3 illustre le processus qui a mené à l’identification des priorités pour 2010 - 2013. Les
priorités ont été identifiées grâce à une grande participation de la communauté, des fournisseurs de
services de santé et d’autres intervenants.
13
LE CADRE DE TRAVAIL EN MATIÈRE DE PLANIFICATION
Figure 3 : Le Cadre de travail de planification qui a permis d’identifier les priorités du système de santé local :
LE CADRE DE TRAVAIL DE PLANIFICATION
RENDEMENT DU SYSTÈME
FACTEURS DE
RISQUE DE LA
POPULATION
CRITÈRES
D’ÉVALUATION
PRIORITÉS
Dimensions stratégiques Indicateurs
Rendement
Améliorer
l’accès aux
services de santé
Temps d’attente pour les services
de soins intensifs de courte durée
★★★
Améliorer l’accès aux IRM
Temps d’attente pour soins
d’urgence
★★
Améliorer l’accès aux soins SU
Temps d’attente pour le placement
soins de longue durée
★
Accès aux services de soins de
santé primaires
★★
Accès à d’autres
★
Années potentielles de vie perdue
★★★
État perçu de la santé (mentale)
et de la dépendance
★
Améliorer l’accès aux services
de santé mentale et de dépendance
et, leur coordination
★
Améliorer la gestion et la
prévention de maladies chroniques
Améliorer la santé
de la population
Prévalence des maladies
chroniques
Rehausser
l’efficacité
du système
Taux standardisés de
mortalité à l’hôpital
★★★
Taux de létalité
★★
Taux de réadmission
★★★
★★★
Événements adverses
Accès aux services de soins de
Santé primaires
Améliorer les résultats pour les
patients d’ACV par le biais de
programmes intégrés
Expériences des résidants
RLISSWW
★★
Renforcer la
capacité de la
communauté afin
d’atteindre un
système de santé
durable
Pourcentage de jours autre
niveau de soin
★
Réduire les jours autre
niveau de soin
Utilisation de l’hôpital et des
SU pour les soins ambulatoires
★★★
Améliorer la sécurité du patient et
rehausser la qualité des soins
★★★★ Excellent
★★★ Bon
★ Mauvais
★★ Passable
14
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Huit priorités ont été identifiées pour 2010 – 2013 à travers le processus de planification dans le but de
soutenir la transformation vers un système de santé intégré au sein de Waterloo Wellington qui :
•
•
•
•
améliore l’accès
améliore la santé de la population
rehausse l’efficacité du système
renforce la capacité afin d’atteindre un système de santé durable
Cette liste des priorités a été validée et mise en priorité auprès des fournisseurs de services de la santé
à travers la région de Waterloo Wellington et donne la direction que le système de santé devra prendre
au cours des trois prochaines années.
Les priorités
Nos huit priorités communautaires pour 2010 - 2013 sont :
•
•
•
•
•
•
•
•
améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins
améliorer les temps d’attente pour les examens d’IRM
améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
améliorer l’accès aux soins de santé primaires
améliorer l’accès aux soins de lutte contre la toxicomanie et aux services de santé mentale et
leur coordination
améliorer la prévention et la gestion de maladies chroniques (y compris du diabète)
améliorer les résultats pour les patients victimes d’accident cérébrovasculaires par le biais de
programmes intégrés
réduire les jours autre niveau de soin (ANS).
Les initiatives d’amélioration du système
Les initiatives d’amélioration du système sont les activités que le RLISSWW, de concert avec les
fournisseurs de service de santé et les autres intervenants, comptent implanter au cours des trois
prochaines années dans le but de faire avancer les priorités. Par le biais de l’élaboration de priorités
avec les fournisseurs de services de santé et les autres intervenants, plusieurs initiatives qui avaient
été identifiées comme pouvant réaliser les priorités ont le potentiel d’avoir un impact positif sur une
ou plusieurs des huit priorités. Les initiatives sont inter-reliées au même titre que la prestation des
programmes et services de soins de santé. Par exemple, un placement plus rapide de patients d’autre
niveau de soins qui sont présentement dans les lits d’hôpital vers un milieu plus approprié (ex. : en
établissement de soins de longue durée, en hospice ou à domicile avec du soutien plus approprié)
diminuera les jours ANS. En revanche, ceci améliorera l’accès aux lits d’hôpital pour les patients et,
du même coup, l’accès aux soins dans les services des urgences.
Évaluation
Le progrès sera mesuré par le biais d’indicateurs de rendement. De plus, un certain nombre
d’indicateurs ont été identifiés pour chacune des huit priorités. De plus amples indicateurs de
rendement pourront être élaborés, au besoin, et dans le but de surveiller et d’évaluer la mise en
œuvre des initiatives d’amélioration du système au cours des trois prochaines années. Cette
composante d’évaluation contribuera à appuyer le RLISSWW, les fournisseurs de services de santé
et les autres intervenants dans le développement et la mise en œuvre efficaces des initiatives
d’améliorations du système et à s‘ajuster, au besoin. Le mécanisme de rapport servira aussi à fournir
des mises à jour régulières afin d’informer la communauté sur comment le système de santé de
Waterloo Wellington adresse les huit priorités du PSSI 2010 – 2013.
15
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Les graphiques suivants précisent la justification, les mesures de succès, les initiatives d’amélioration du
système et les indicateurs pour les huit priorités.
Améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins
Justification
Les RLISS sont responsables de la planification et du financement des services de soins de santé qui adressent les
besoins de leurs résidents. Le RLISSWW et les fournisseurs de services de santé locaux explorent continuellement,
dans le cadre de l’exécution de ce mandat, les meilleures façons de répondre à ces besoins et de les mettre en
œuvre. De plus, la responsabilité du RLISSWW, en tant que gestionnaire du système, comprend l’appui d’initiatives
d’amélioration visant la sécurité du patient et la qualité des soins.
Selon le Conseil ontarien de la qualité des services de santé, la sécurité du patient signifie que les gens ne devraient
pas être blessés par accident ou par des erreurs lorsqu’ils reçoivent des soins. La qualité des soins signifie que : 1)
les gens obtiennent des soins qui fonctionnent et qui sont basés sur la meilleure information scientifique (efficace);
2) que les ressources sont utilisées de façon à obtenir le meilleur rapport qualité-prix, c’est-à-dire qu’il n’ y a aucune
perte dans l’approvisionnement des services parce qu’aucune activité qui ne bénéficie pas directement aux
patients/clients n’est entreprise (efficiente); et 3) qu’elle respecte les préférences individuelles du patient/client, ses
besoins et ses valeurs et est sensible à ceux-ci, tout en s’assurant que les valeurs du patient guident toutes les
décision cliniques (axée sur le patient).
Améliorer la sécurité du patient et rehausser la qualité des soins contribueront aussi à améliorer la durabilité du
système de santé de Waterloo Wellington. Diverses études nationales et internationales démontrent le lien qui existe
entre fournir de meilleurs soins tout en réduisant les coûts. Par exemple, au Canada, diverses études démontrent la
mauvaise qualité des soins du système de santé canadien et ceci se traduit par diverses actions, comme des tests et
procédures qui ont été effectués sans apporter aucune valeur ajoutée mais des coûts supplémentaires importants;
par des événements défavorables et des réadmissions qui auraient pu être évités et qui aboutissent par des plus
hauts taux de mortalité; de morbidité et des coûts de traitement, une duplication des services; des processus
inefficaces et des intrants excessivement chers.
Un exemple récent de la pauvre qualité des soins dans le RLISSWW est l’exécution de tests inutiles. À ce titre,
quatre patients de chirurgie de cataractes sur dix ont subit un électrocardiogramme, ce qui est beaucoup plus élevé
que le RLISS ayant le ratio le plus bas. En ce qui a trait aux rayons X avant la chirurgie des cataractes, le RLISSWW
présente un des taux les plus faibles dans la province, toutefois, certains rayons X sont quand même effectués
inutilement. La gestion et la duplication des médicaments, les tests de diagnostique et la gestion de la chaîne
d’approvisionnement (la commande et la distribution des approvisionnements) demeurent des secteurs à améliorer.
Dans l’ensemble, la sécurité du patient et la qualité des soins dans Waterloo Wellington, telles que mesurées par le
nombre d’indicateurs, sont soit similaires ou meilleures que la moyenne provinciale et ceci se reflète dans l’opinion
qu’ont nos résidants sur les soins qu’ils reçoivent. Par exemple, près de 90 % des patients qui sont allés à l’hôpital
ont classé les soins à l’hôpital ou chez le spécialiste comme étant «excellents» ou «très bons» et un peu plus de
90 % des résidants ont classé les soins qu’ils ont reçus de leur médecin de soins de santé primaires comme étant
«excellents» ou «très bons».
On note, toutefois, des variations dans la sécurité du patient et la qualité des soins chez nos fournisseurs de
services de santé. Dans certains cas, la qualité des soins des fournisseurs individuels de services de santé est
même plus basse que la moyenne provinciale, comme les indicateurs spécifiques le démontrent.
En raison de ces variations de sécurité du patient et de qualité des soins parmi nos fournisseurs de services de
la santé et des efforts continus que nous déployons à diriger et à transformer le système de santé, le RLISSWW
se concentrera sur ces initiatives afin d’appuyer une livraison de soins qui soit sécuritaire, efficace, efficiente et
axée sur le patient.
16
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Mesures de succès :
•
•
•
•
les plus bas taux d’événements adverses et d’infection dans la province
de meilleurs résultats de soins
aucune duplication des activités administratives, de soutien ou cliniques à l’intérieur et à
travers nos fournisseurs de services de santé
95 % des résidants de Waterloo Wellington qui sont satisfaits des soins qu’ils reçoivent.
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
•
•
•
•
•
Aligner comment les services de soins de courte durée sont dispensés selon les besoins des
résidents de Waterloo Wellington et améliorer la qualité des services de soins de courte durée
(Projet d’optimisation clinique)
Développer et implanter un système de Gestion de médicaments régional dans Waterloo Wellington
(Projet d’optimisation pharmacie)
Développer et implanter un modèle qui améliorer l’accès coordonné aux services de soutien
communautaire pour les aînés (Projet d’accès coordonné facile)
Implanter une imagerie centrale et le rapport des référentiels d’information au sein des hôpitaux de
Waterloo Wellington et de Hamilton Niagara Haldimand Brant (Projet (DI-r) de Référentiels
d’imagerie diagnostique (DI-r) partagé)
Inclure les attentes de sécurité du patient et de qualité des soins dans les ententes de
responsabilisation
Implanter un système d’information qui permet de surveiller les résultats des établissements de
soins de longue durée (RAI MDS 2.0)
Explorer et implanter les opportunités visant à intégrer la livraison de services de soutien
administratifs et des services de soutient à travers le système
Implanter un système de ressource en matière d’aiguillage et de jumelage.
Indicateurs :
•
•
•
•
•
17
les taux de réadmission
les taux d’événements adverses
les taux standardisés de mortalité à l’hôpital
les taux d’infection
l’expérience patient/client.
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Améliorer les temps d’attente pour les examens d’imagerie par résonnance magnétique (IRM)
Justification
Le temps d’attente pour les examens non urgents d’IRM s’est considérablement amélioré au cours des
deux dernières années. Waterloo Wellington avait un des plus longs temps d’attente de la province au
moment où cette donnée fut initialement recueillie et rapportée publiquement. En 2008 - 2009, la
région avait le troisième temps d’attente le plus court de la province mais, il y a place à amélioration,
puisque la région demeure au-dessus de la cible provinciale de 28 jours. Au 30 juin 2009, le temps
d’attente dans Waterloo Wellington était de 70 jours en moyenne.
Mesure de succès :
•
Diminuer les temps d’attente d’IRM à 28 jours 1
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
•
•
•
•
développer et implanter des directives pour un usage approprié des IRM à travers le RLISSWW
implanter des directives et des outils de priorisation
passer en revue tous les protocoles scan (mise en séquence) et l’attribution du temps pour
les rendez-vous
implanter l’ajout d’IRM dans le RLISSWW en vue d’accroître les capacités
implanter une centrale de réservation/et un processus d’accueil pour les IRM
réévaluer les capacités et continuer de les accroître
élargir la centrale de réservation/et le processus d’accueil pour d’autres tests diagnostiques.
Indicateurs :
•
•
1
temps d’attente en jours pour les IRM
pourcentage d’aiguillages approprié aux MRI.
Le temps d’attente est mesuré à partir du moment où l’IRM est réservé jusqu’à ce que l’examen
soit terminé.
18
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Améliorer l’accès aux soins dans les services des urgences (SU)
Justification
Selon des données de mai 2009, les résidants qui se rendent aux services des urgences pour un
problème médical urgent passent en moyenne 8,8 heures, (ce qui est au-dessus du délai recommandé
de 6 à 8 heures), à partir du moment où l’infirmière les évalue jusqu’à ce qu’ils quittent l’édifice ou
qu’ils soient admis à l’hôpital.
De façon similaire, la durée de temps passée aux services des urgences dans le RLISSWW est plus
élevée que le délai recommandé (5,5 heures versus 4 heures) pour les résidants qui ont des problèmes
moins grave. Cette donnée appuie les commentaires des résidants de Waterloo Wellington – « les gens
attendent trop longtemps aux services des urgences ». Selon des données actuelles, nous savons
qu’approximativement 45 pourcent des personnes qui se rendent aux services des urgences pourraient
être vus avantageusement dans un autre milieu. C’est donc un secteur où il y aurait une grande place
pour l’amélioration.
Mesures de succès :
•
•
Le pourcentage des visites non-urgentes aux SU sera réduit de 10 points de pourcentage
un usage approprié des ressources SU.
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
étendre les services de logement supervisé pour les aînés
implanter une solution de notification SU-Société d’Accès aux Soins Communautaires
élargir la stratégie de communication publique visant l’usage approprié des SU et de solutions de
rechange aux SU
élargir le Programme d’Amélioration du Processus SU afin d’y inclure d’autres secteurs à
l’intérieur des hôpitaux
réévaluer et optimiser le programme payé pour les résultats SU
réévaluer et optimiser le programme de d’accueil des ambulances
implanter les recommandations de capacité de pointe aux soins intensifs
renforcer les capacités et les compétences liées à l’amélioration du rendement dans les hôpitaux
développer et implanter une plus vaste stratégie de communication pour les rapports SU.
rehausser le rapport public du système de rendement et d’information SU.
Indicateurs :
•
•
•
la proportion de patients non-admis dont la gravité du cas était élevée traités à l’intérieur de
la cible du délai du séjour de moins de 8 heures
la proportion de patients non-admis dont la gravité du cas était jugé moins lourd traités à
l’intérieur de la cible du délai du séjour de moins de 4 heures
le pourcentage de visites aux SU qui sont ÉTG 4-5. 2
L’Échelle canadienne de triage et de gravité pour les départements d’urgence est un système qui
permet d’assigner un niveau de gravité des patients qui se rendent aux SU pour des soins;
4-5 représente les patients qui sont moins gravement malades.
2
19
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Améliorer l’accès aux soins de santé primaires
Justification
Selon plusieurs sources, (Enquête de 2008 sur l’accès aux soins de santé primaires, l’Enquête 2009
du RLISSWW, Statistique Canada, l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes)
approximativement 95 pour cent des résidants dans Waterloo Wellington ont un médecin de soins
de santé primaires ou un endroit où ils peuvent se rendent pour leurs soins médicaux réguliers.
Toutefois, après un examen plus approfondi, on identifiait trois enjeux importants.
Le premier enjeu est que certaines populations n’ont pas accès à un fournisseur de soins de santé
primaires. Par exemple, seulement 68-80 pour cent des immigrants nouvellement arrivés rapportaient
ne pas avoir accès à un tel fournisseur. L’accès pour les personnes qui sont sans abri ou à risque
demeure aussi un problème important. Les membres de la communauté Lesbienne Gai Bisexuel
Transsexuel/Transgenre Queer (LGBTQ) rapportaient aussi qu’ils devaient aller à l’extérieur de la
région pour trouver un fournisseur qui avait des connaissances sur leurs besoins et problèmes de santé
spécifiques.
Le deuxième élément qui soulevait certaines préoccupations était que certaines régions dans le
RLISSWW n’ont généralement pas assez de fournisseurs de soins de santé primaires. Cette tendance
s’applique surtout aux régions rurales.
Le troisième enjeu est l’accès aux soins de santé primaires après les heures normales d’ouverture à travers Waterloo Wellington.
Mesures de succès :
•
•
•
tous les résidants dans Waterloo Wellington ont accès aux soins de santé primaires
une meilleure utilisation des soins de santé primaires par les populations vulnérables
un nombre accru de résidants qui ont accès à des soins après les heures normales d’ouverture.
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
implanter les recommandations de la Revue des Soins de Santé Ruraux
élargir la télésanté et les télésoins à domicile
analyser et maintenir, au besoin et si cela s’applique, des Équipes de santé de la famille,
des centres de santé communautaire ou des cliniques dirigées par des infirmières praticiennes
• développer et implanter des modèles de rechange pour les services de soins de santé primaires
afin de répondre aux besoins des populations vulnérables
• sensibiliser davantage les résidants au fait que les soins de santé après les heures normales
d’ouverture sont maintenant disponibles et comment y accéder
• fournir de l’information de manière continue aux fournisseurs de soins de santé primaires sur
des enjeux de santé pouvant affecter les populations vulnérables.
Indicateurs :
•
•
Le pourcentage de résidants du RLISSWW qui ont un fournisseur de soins de santé primaires.
Le nombre de visites aux SU pour les personnes qui ont un fournisseur de soins de
santé primaires.
20
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Améliorer l’accès aux services de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale et leur coordination
Justification
Au cours des dernières années, les problèmes de dépendances et de santé mentale ont augmenté parmi les
résidents du RLISSWW. Entre 2005 et 2007, les troubles de l’humeur et de l’anxiété ont tous les deux
augmenté et, compte tenu de la situation économique actuelle, le nombre de résidants aux prises avec ces
maladies continuera d’augmenter. Des données de 2007 démontrent que l’usage de drogues parmi les
étudiants de Waterloo Wellington excédait la moyenne de la province dans toutes les catégories, tout comme
l’usage de drogue chez les adultes. Les secteurs spécifiques qui suscitent des préoccupations pour cette
priorité comprennent de longs temps d’attente pour les services, le manque de suivi approprié après le congé
des patients, des taux élevés de réadmission, pas assez de professionnels en santé mentale et en toxicomanie,
de même qu’un stigmate général associé à ces types de services et à ceux qui les utilisent.
Mesures de succès :
•
•
•
•
•
un meilleur accès aux services dépendances et santé mentale
un usage réduit des drogues chez les jeunes afin d’atteindre la moyenne provinciale dans toutes les catégories
une baisse des problèmes de santé mentale chez les jeunes
une baisse des réadmissions et de l’usage inapproprié des SU afin d’atteindre les moyennes provinciales.
Un meilleur accès aux services de santé mentale et de lutte contre la toxicomanie.
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
implanter une stratégie en matière de drogue à travers le RLISSWW
implanter une stratégie de prévention du suicide
implanter une approche coordonnée visant la promotion de la santé mentale et de la lutte contre
la toxicomanie et l’éducation dans les écoles
améliorer l’accès aux services de lutte contre la toxicomanie et aux services de santé mentale chez
les étudiants
élargir l’accueil coordonné et l’évaluation commune par le biais d’une équipe de coordination en soutien
communautaire
accroître la disponibilité de gestion de cas à la grandeur du RLISSWW
implanter des processus de congé et de suivi efficaces pour tous les services de lutte contre la
toxicomanie et de santé mentale
améliorer les liens et les soutiens afin de répondre aux besoins en matière de crises en santé mentale
améliorer les soutiens pour les problèmes de dépendances et de santé mentale à long terme
implanter le programme provincial intitulé: « l’approche cogner à la mauvaise porte n’existe pas » ou en
anglais « no wrong door approach ».
améliorer la transition des services de crise vers des services plus stables
rehausser les services de santé mentale pour les aînés
développer les composantes d’un programme de services de santé de logement supervisé pour les clients en
santé mentale
implanter un programme intégré pour les personnes ayant une maladie mentale grave et chronique
ouvrir 32 unités additionnelles de logement supervisé pour les personnes aux prises avec des dépendances
accroître l’accès aux lits de gestion du sevrage (avec supervision médicale)
ouvrir 50 lits pour les des soins en santé mentale de plus longue durée
accroître la capacité des soins de santé primaires afin de répondre aux problèmes de dépendance et
de santé mentale.
Indicateurs :
•
•
•
•
•
•
21
le pourcentage d’étudiants qui rapportent un abus d’alcool ou d’autres drogues (toutes les catégories)
le pourcentage de problèmes de santé mentale chez les jeunes
les taux de réadmission de 30 jours pour les problèmes de dépendance et de santé mentale
les taux de visites aux SU pour les problèmes de dépendances et de santé mentale qui pourraient être
gérés ailleurs
les taux de visites répétées aux SU en santé mentale à l’intérieur de 30 jours
es temps d’attente en jours pour accéder aux services de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale.
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Améliorer la prévention et la gestion des maladies chroniques
Justification
Les comportements sains chez résidants du RLISSW sont à la baisse. Entre 2003 et 2007, les niveaux
d’activité physique ont baissé de même que la consommation de fruits et de légumes. Au cours de la
même période, les taux d’obésité ont augmenté de façon constante, de même que les maladies
chroniques, y compris le diabète, la haute pression, l’arthrite et l’asthme. Ces quatre problèmes de
santé chroniques comptent pour un pourcentage élevé des visites chez le médecin, aux services des
urgences et d’hospitalisations et influencent de façon négative la qualité de vie d’une personne. En
rassemblant toutes ces tendances négatives, nous comprenons mieux le fait que, selon une enquête
conduite en avril 2009 par le RLISSW, seulement quelques résidants indiquaient que leur professionnel
de la santé était impliqué dans la gestion de leurs troubles chroniques et qu’il les soutenait à gérer
leurs maladie.
Mesures de succès :
•
•
Un meilleur approvisionnement des services de gestion des maladies chroniques et
d’autogestion de la santé
Un meilleur accès aux services spécialisés pour les malades chroniques.
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
•
•
•
implanter un cadre de travail détaillé pour la prévention et la gestion de maladies
chroniques spécifiques
établir un Centre régional de diabète et les programmes qui y sont associés
étendre les services de dialyse péritonéale vers d’autres établissements de longue durée
implanter un registre des diabètes
implanter un programme bariatrique détaillé
développer et implanter une composante de chirurgie endovasculaire au programme vasculaire
et poursuivre l’alignement à travers le RLISS.
Indicateurs :
•
•
•
•
•
•
•
•
pourcentage des visites aux SU et d’hospitalisation pour les patients diabétiques
pourcentage de personnes qui rapportent que leur fournisseur de soins de santé primaires est
impliqué de façon régulière dans la gestion de leurs maladies chroniques
pour cent de personnes souffrant de diabète qui ont accès à un fournisseur de soins
de santé primaires
pour cent de personnes souffrant de diabète, âgées de 18 ans et plus, qui ont subit les trois
tests de diabète à l’intérieur de la période de délai recommandée pour une gestion optimale du
diabète – cholestérol, examen de la rétine des yeux et le HbA1C (une mesure de contrôle du
sucre dans le sang)
pour cent des patients de dialyse qui ont reçu leur dialyse à la maison
le nombre d’appliquants qui ont été approuvés pour le financement de pompes à insuline et de
fournitures pour adultes
le nombre de chirurgie bariatriques annuelles
la prévalence des maladies chroniques.
22
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Améliorer les résultats pour les patients victimes d’accidents cérébrovasculaires
par le biais de programmes intégrés
Justification
Le Waterloo Wellington performe très bien dans certains aspects des soins des accidents
cérébrovasculaires (ACV). Des données de 2006 indiquent que cela comprend le transport des
patients possiblement victimes d’ACV aux services des urgences en temps opportun afin qu’ils
puissent recevoir un test diagnostique approprié et recevoir la bonne médication en vue de réduire
les effets de l’ACV. Cependant, les soins après un ACV sont un des secteurs à améliorer. Waterloo
Wellington a une moyenne plus élevée des taux de réadmission pour les ACV et des taux de mortalité
à l’hôpital à l’intérieur de 30 jours d’un ACV (2007 – 2008). Ces taux pourraient s’améliorer selon la
disponibilité de plus amples services de réhabilitation aux malades hospitalisés et aux patients
externes, et ce, tant pour les patients ayant subi un ACV grave que léger. Présentement, plus de
résidants (que la moyenne provinciale) au sein du RLISSWW ont été hospitalisés pour un ACV et ont
reçu leur congé sans services de soins à domicile.
Mesures de succès :
•
•
une meilleure prévention et gestion des patients à risque de subir un ACV par les fournisseurs
de soins de santé primaires
une réduction des taux de réadmission et des taux de mortalité afin d’atteindre la
moyenne provinciale.
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
élargir et fournir des opportunités d’éducation pour les populations vulnérables et les jeunes
renforcer les liens de promotion et de sensibilisation du public au sujet des signes et symptômes
d’un ACV avec les Centres de santé communautaires et les Équipes de santé de la famille
développer davantage les initiatives de désaccoutumance au tabac à travers le RLISSWW
développer et implanter un modèle pour le regroupement des soins ACV (de courte durée et de
réhabilitation) à travers les RLISS de Hamilton Niagara Haldimand Brant et de Waterloo Wellington
élaborer un plan pour des services d’urgence pour les patients victimes d’ACV à l’échelle du
réseau à la grandeur du RLISSWW
élargir l’Alpha-FIM (évaluation sur l’état de préparation à la réhabilitation) à travers le RLISSWW
élargir davantage l’outil de dépistage de la dysphasie dans les établissements de courte durée à
travers le RLISSWW
établir un mécanisme régional d’évaluation et de contrôle afin de faire le suivi de l’optimisation
et des meilleures pratiques des soins ACV
accroître la promotion et la sensibilisation du public sur les signes et symptômes d’un ACV et
l’appliquer à d’autres modèles de soins de santé primaires
Développer un mécanisme de mesure et d’évaluation régional afin de surveiller le rendement de
l’accès des patients d’ACV à la réhabilitation à travers le RLISSWW
Implanter un outil d’évaluation normalisé pour les soins intensifs et la réhabilitation au sein
du RLISSWW.
Indicateurs :
•
•
•
•
•
•
23
un changement dans les notes MIF (mesure d’indépendance fonctionnelle)
la durée du séjour en réadaptation
une réadmission des patients avec ACV aux soins actifs à l’intérieur de 30 jours
le taux de mortalité à l’hôpital à l’intérieur de 30 jours d’un ACV
pour cent de patients victimes d’ACV qui ont reçu leur congé pour aller en réadaptation
pour cent des patients victimes d’ACV qui s’en sont bien sortis grâce à une unité désignée
de soins ACV.
PRIORITÉS POUR LE SYSTÈME DE SANTÉ LOCAL
Réduire le nombre de jours autre niveau de soin (ANS)
Justification
Les Autres niveaux de soins (ANS) font référence aux patients qui sont à l’hôpital et qui ne requièrent
plus de traitement pour une maladie aiguë mais qui ne peuvent pas recevoir leur congé pour un
certain nombre de raisons, soit à cause du manque de soutiens de soins à domicile ou parce qu’ils
attendent d’être placés dans un établissement de soins de longue durée.
Les patients ANS occupent des lits d’hôpital que d’autres personnes, qui sont admises par le biais du
département d’urgence, auraient besoin. En date d’août 2009, il y avait dans Waterloo Wellington près
de 17 % des jours patients qui étaient classifiés comme ANS, ce qui signifie qu’à n’importe quel
moment donné, approximativement 150 lits étaient occupés par des patients qui ne requéraient plus
de soins dispensés par les hôpitaux. La moyenne provinciale se situe à 15,6 % jours ANS. La cible
du RLISSWW pour 2009 - 2010 est de 9,46 %. Comme le personnel et les lits d’hôpitaux sont une
importante ressource quant à la grande qualité des soins dispensée aux gens de notre communauté,
ce sera une priorité de nous assurer que ces deux ressources sont utilisées à bon escient et aussi
efficacement que possible. Les résidences de soins de longue durée doivent continuer de travailler,
en collaboration avec la Société d’Accès aux Soins Communautaire de Waterloo Wellington, afin
de placer les patients ANS de longue durée.
Mesures de succès :
•
•
une meilleure utilisation des lits de soins de courte durée
un meilleur accès aux services communautaires afin d’améliorer les opportunités de congé
de l’hôpital.
Initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
implanter des programmes intégrés de soins palliatifs dans le RLISSWW
inaugurer 10 lits en centre de soins palliatifs résidentiels
élargir le Programme pilote de vie assistée intégré pour les aînés
inaugurer 33 lits dans le cadre du programme de logement supervisé
inaugurer 16 lits de transition de logement pour les lésions cérébrales acquises
raffiner les critères et politiques de congé SLD et les appliquer de manière constante
ouvrir 288 nouveaux lits SLD et continuer de rechercher des opportunités pour des
lits additionnels dans le RLISSWW
développer des normes pour les processus d’accueil et de congé en vue de soutenir les unités
de soins spécialisés
cerner les opportunités visant les résidences SLD qui acceptent des résidants ayant des maladies
plus aiguës
Achever le réaménagement des résidences SLD
Cerner et saisir des opportunités pour les résidences SLD afin d’optimiser l’utilisation des
ressources communautaires.
Indicateur :
•
Le pourcentage de jours ANS.
24
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
Au cours des trois prochaines années, le RLISSWW, de concert avec ses fournisseurs de services de santé
et les autres intervenants, implantera le PSSI communautaire.
Beaucoup de travail a été réalisé au cours des trois dernières années afin d’implanter les initiatives qui
avaient été identifiées dans le premier PSI 2007 2010. Il est important de reconnaitre les progrès qui ont
été faits, d’apprendre des activités qui ont été entreprises et de reconnaître qu’il reste du travail à faire
alors que nous avançons vers la mise en œuvre du PSSI de 2010 – 2013.
La mise en œuvre des initiatives a été planifiée pour les trois années du PSSI. Au cours de cette période,
les initiatives d’amélioration du système (page 16) décrivent seront vigoureusement contrôlées en se
servant des indicateurs établis. Afin de mieux incorporer ces initiatives dans notre système de santé local,
des indicateurs de rendement devront être incorporés dans les ententes de responsabilisation de service
avec les fournisseurs de services de soins de santé qui sont financés par le RLISSWW. Incorporer les cibles
de rendement aux ententes de responsabilisation de service est pratique commune et a mené à une
prestation de soins améliorée.
On déterminera, dans le cadre du mécanisme général de comptabilité du PSSI, des organismes spécifiques
ou réseaux à l’intérieur du RLISSWW en vue de diriger la mise en œuvre de chaque initiative d’amélioration
du système. Une des dimensions d’un système de santé hautement performant est le rapport régulier du
rendement – en fait, le rapport continu est un des éléments requis du processus de contrôle, il nous permet
de nous assurer que tous les partenaires impliqués sont conscients du travail en cours et permettra
d’appuyer tous les changements nécessaires à la livraison en temps opportun des initiatives. Le processus
est aussi doté d’autres attributs d’un système de santé hautement performant comme un système qui est
efficace, axé sur le patient, efficient et intégré.
Un plan d’implantation triennal pour les initiatives d’amélioration du système
On identifiait les éléments suivants pour chacune des initiatives d’amélioration du système :
•
•
•
25
mesures de succès
le travail qui a eu lieu ou qui est présentement en cours
dates d’échéance pour l’implantation.
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
INITIATIVES D’AMÉLIORATION DU SYSTÈME
MESURES DE SUCCÈS
Exemples d’Initiatives
présentement en cours
2010 - 2011
2011 - 2012
2012 - 2013
PRIORITÉ : AMÉLIORER LA SÉCURITÉ DU PATIENT ET REHAUSSER LA QUALITÉ DES SOINS
Les taux d’événements
adverses et d’infection les
plus bas dans la province
• Programme de gestion des
plaies CASC
De meilleurs résultats
de soins
• Identifier les secteurs qui
requièrent une amélioration de
la qualité à travers nos hôpitaux
(Optimisation clinique)
• Développer une infrastructure
d’information électronique de la
santé à travers le continuum
de soins
• Implanter un système
d’information qui permet de
surveiller les résultats de soins
dans les établissements de soins
de longue durée (RAI MDS 2.0)
• Développer et implanter des
• Développer et implanter des
initiatives d’amélioration à
initiatives d’amélioration à travers
travers nos hôpitaux
nos hôpitaux (Optimisation
(Optimisation clinique)
clinique)
• Inclure les attentes de sécurité
• Inclure les attentes de sécurité du
du patient et de qualité des
patient et de qualité des soins
soins dans les ententes de
dans les ententes de
responsabilisation M-ER
responsabilisation H-ER l
• Inclure les attentes de sécurité du
patient et de qualité des soins dans
les ententes de responsabilisation L-ER
• Poursuivre l’implantation du
système d’information qui permet
de surveiller les résultats des soins
dans les établissements de soins de
longue durée (RAI MDS 2.0)
Aucune duplication des
activités administratives,
de soutien ou cliniques à
l’intérieur et parmi les
fournisseurs de services
de santé
• Identifier les secteurs de
duplication des services et le
désalignement avec les besoins
des résidants du RLISSWW en
ce qui a trait à la prestation de
services de soins actifs (Projet
d’optimisation clinique)
• Développer un Système
régional de gestion de la
médication (Projet
d’optimisation de la pharmacie)
• Implanter une imagerie centrale
et le rapport d’informations
référentielles entre les hôpitaux
• Implanter un système de labo
et d’information en Ontario
• Développer et implanter un
modèle qui améliore l’accès
coordonné aux services de
soutien communautaire pour
les aînés (Accès coordonnée facile)
• Développer un système
d’aiguillage et de jumelage
des ressources
• Développer et implanter ou
intégrer des modèles de services
afin d’aligner les services avec les
besoins (Projet d’optimisation
clinique)
• Implanter un Système régional de
gestion de la médication (Projet
d’optimisation de la pharmacie)
• Implanter un modèle qui améliore
l’accès coordonné aux services de
soutien communautaire pour les
aînés (Accès coordonné facile)
• Achever l’implantation de
l’imagerie centrale et du rapport
d’informations référentielles
(Projet de rapport d’imagerie de
diagnostique et des informations
référentielles)
• Implanter un système d’aiguillage
et de jumelage des ressources
• Développer et implanter ou
intégrer des modèles de
services afin d’aligner les
services avec les besoins (Projet
d’optimisation clinique)
• Poursuivre l’implantation d’un
Système régional de gestion de
la médication (Projet
d’optimisation de la
pharmacie)
• Poursuivre l’implantation d’un
système d’aiguillage et de
jumelage des ressources
• Développer et implanter ou
intégrer des modèles de services
afin d’aligner les services avec les
besoins (Projet d’optimisation
clinique)
• Poursuivre l’implantation d’un
Système régional de gestion de
la médication (Projet
d’optimisation de la pharmacie)
• Explorer et mettre les
opportunités en œuvre visant
l’intégration des services
administratifs et de soutien à
travers le système
• Inclure les attentes de sécurité du
patient et de qualité des soins
dans les ententes de principes H-ER
• Inclure les attentes de sécurité du
patient et de la qualité des soins
dans les ententes de principes L-ER
• Inclure les attentes de sécurité
du patient et de qualité des
soins dans les ententes de
principes M-ER
• Inclure les attentes de sécurité
du patient et de qualité des
soins dans les ententes de
principes L-ER
95 % des patients/clients de
Waterloo Wellington sont
satisfaits des soins qu’ils
reçoivent
• Développer et implanter des
initiatives d’amélioration à
travers nos hôpitaux
(Optimisation clinique)
• Inclure les attentes de sécurité
du patient et de qualité des soins
dans les ententes de
responsabilisation L-ER
26
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
INITIATIVES D’AMÉLIORATION DU SYSTÈME
MESURES DE SUCCÈS
Exemples d’Initiatives
présentement en cours
2010 - 2011
2011 - 2012
2012 - 2013
• Implanter une centrale de
réservation/et un processus
d’accueil pour les IRM
• Réévaluer les capacités et
continuer de les accroître
• Élargir la centrale de
réservation/et le processus pour
d’autres tests diagnostiques
PRIORITÉ : AMÉLIORER LES TEMPS D’ATTENTE POUR LES EXAMENS IRM
Diminuer les temps
d’attente IRM à 28 jours
• Diminuer les temps d’attente
pour les études de contraste
non-urgentes
• Accroître les heures
d’exploitation des machines
IRM à 16 heures par jour /
7 jours par semaine
• Développer et implanter des
directives pour un usage
approprié des IRM à travers le
RLISSWW
• Implanter des directives et des
outils de priorisation
• Passer en revue tous les
protocoles scan (mise en
séquence) et l’attribution du
temps pour les rendez-vous
• Implanter l’ajout d’IRM dans le
RLISSWW en vue d’accroître les
capacités
PRIORITÉ : AMÉLIORER L’ACCÈS AUX SOINS DANS LES SERVICES DES URGENCES
27
Le pourcentage des visites
non-urgentes aux SU sera
réduit de 10 points de
pourcentage
• Des soins de longue durée aux
• Étendre les services de logement
services d’approches dirigés par
supervisé pour les aînés
des infirmières
• Implanter une solution de
• Des Équipes de la famille à
notification SU-SASC Société
travers le RLISSWW qui sont
d’Accès aux soins de santé
complètement fonctionnelles
communautaire
• Le lancement de Connexion
• Élargir la stratégie de
Soins de santé – un système
communication visant l’usage
de jumelage des patients à un
approprié des SU et des solutions
fournisseur de soins de santé
de rechanges aux SU
primaires
• Appliquer les ressources qui sont
données aux CSC en vue d’a méliorer
l’accès aux soins primaires
• Une capacité accrue de préposée
aux services de soutien à la
personne
• Un programme intégré ide
logement
• Continuer d’implanter une
solution de notification
SU-SASC
• Élargir la stratégie de
communication visant l’usage
approprié des SU et des
solutions de rechanges aux SU
Un usage approprié des
ressources SU
• Projet d’amélioration du
processus des Services des
urgences (PAP SU)
• Le programme payé pour les
résultats SU
• Des unités de décisions cliniques
dans les SU
• Le développement d’un plan
visant la capacité de pointe aux
soins intensifs
• Des infirmières en soins
ambulanciers
• De plus amples infirmières en
gestion des urgences en gériatrie
(GUG) dans les SU
• Développer et implanter une
plus vaste stratégie de
communication pour les
rapports SU
• Rehausser le rapport public du
système de rendement et
d’information SU
• Expansion du Programme
d’amélioration du processus dans
les SU à d’autres secteurs à
l’intérieur des hôpitaux
• Réévaluer et optimiser le programme
payé pour les résultats SU
• Réévaluer et optimiser le
programme d’infirmières en soins
ambulanciers
• Implanter des recommandations
visant la capacité de pointe aux
soins intensifs
• Renforcer les capacités liées à
l’amélioration du rendement dans
les hôpitaux
• Continuer d’Implanter une
solution de notification SU-SASC
• Élargir la stratégie de
communication visant l’usage
approprié des SU et des
solutions de rechanges aux SU
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
INITIATIVES D’AMÉLIORATION DU SYSTÈME
MESURES DE SUCCÈS
Exemples d’Initiatives
présentement en cours
2010 - 2011
2011 - 2012
2012 - 2013
PRIORITÉ : AMÉLIORER L’ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES
Tous les résidants de
Waterloo Wellington ont
accès aux soins de santé
primaires
• Télé-soins et télé-santé
• Implanter les recommandations
• Permet la communication entre
de la Revue des soins de
le patient et le fournisseur par le santé ruraux
biais d’internet et de portails
• Étendre la télé-santé et les
basés sur des courriels
télé-soins à domicile
(HealtheConnection/Connexion • Explorer et poursuivre, au besoin
cybersanté)
et ou cela s’applique, avec les
• Revue des soins de santé ruraux
Équipes de santé de la famille
(ESF), les Centres de santé
communautaires (CSC) ou des
cliniques dirigées par des
infirmières praticiennes
• Explorer et poursuivre, au besoin • Explorer et poursuivre, au
et ou cela s’applique, avec les
besoin et ou cela s’applique,
ESF, les CSC ou des cliniques
avec les ESF, les CSC ou des
dirigées par des infirmières
cliniques dirigées par des
praticiennes
infirmières praticiennes
Une meilleure utilisation
des soins de santé
primaires par les
populations vulnérables
• Développer des modèles de
rechange pour les services de
soins de santé primaires qui
répondent aux besoins des
populations vulnérables
• Implanter des modèles pour
les services de soins de santé
primaires
• Appuyer l’apport d’information
aux fournisseurs de soins de
santé primaires sur des enjeux
de santé affectant les
populations vulnérables
Un nombre accru de
résidants qui ont accès à
des soins après les heures
normales d’ouverture
• Accroître la sensibilisation
auprès des résidants sur le fait
que les soins après les heures
normales d’ouverture sont
maintenant disponibles
• Continuer d’accroître la
sensibilisation auprès des
résidants sur le fait que les
soins après les heures
normales d’ouverture sont
maintenant disponibles
• Continuer d’accroître la
sensibilisation auprès des
résidants sur le fait que les soins
après les heures normales
d’ouverture sont maintenant
disponibles
28
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
INITIATIVES D’AMÉLIORATION DU SYSTÈME
MESURES DE SUCCÈS
Exemples d’Initiatives
présentement en cours
2010 - 2011
2011 - 2012
2012 - 2013
PRIORITÉ : AMÉLIORER L’ACCÈS AUX SERVICES DE LUTTE CONTRE LA TOXICOMANIE ET DE SANTÉ MENTALE ET LEUR COORDINATION
Un usage réduit des
drogues chez les jeunes
jusqu’à l’atteinte de la
moyenne provinciale
dans toutes les catégories
Une diminution des
problèmes de santé
mentale chez les jeunes
29
• Des programmes de lutte contre • Poursuivre la Stratégie contre
la toxicomanie en résidence
l’abus de drogues (Région de
• Le développement d’une
Waterloo)
Stratégie contre l’abus
• Poursuivre l’implantation de la
de drogues (Région de Waterloo) Stratégie contre l’abus de
• Implanter une Stratégie contre
drogues (Wellington)
l’abus de drogue (Wellington)
• Implanter une Stratégie de
prévention du suicide
• Implanter une approche
• Poursuivre la Stratégie
coordonnée de promotion de la
contre l’abus de drogues
santé mentale et de lutte contre
(Région de Waterloo)
la toxicomanie et l’’éducation
dans les écoles
• Améliorer l’accès aux services de
lutte contre la toxicomanie et de
santé mentale chez les étudiants
• Poursuivre la Stratégie contre
l’abus de drogues (Région de
Waterloo)
• Poursuivre l’implantation de la
Stratégie de prévention du suicide
Une réduction des
réadmissions et de
l’usage inapproprié des
SU jusqu’à l’atteinte des
moyennes provinciales
• Des cliniques en santé mentale
dans divers hôpitaux pour les
gens qui attendent et qui sont à
un point de décision critique pour
les services de suivi
• L’accès à des soins et à du
logement pour les sans-abri et
ceux à risque de bénéficier du
programme de logement pour les
sans abris
• Un accueil coordonné par le biais
d’une équipe de coordination en
soutien communautaire
• Élaboration d’un processus de
planification de crise commune
• Élargir l’accueil coordonné et
l’évaluation commune par le biais
d’une équipe de coordination en
soutien communautaire
• Accroître la disponibilité
de gestion de cas
• Implanter des processus de congé
et de suivi efficaces pour tous les
services de lutte contre la
toxicomanie et de santé mentale
• Améliorer les liens et les soutiens
afin de répondre aux besoins en
matière de crises en santé
mentale
• Améliorer les soutiens pour les
• Rehausser les services de santé
problèmes de dépendances et
mentale pour les aînés
de santé mentale à long terme
• Implanter le programme
provincial intitulé : l’approche
cogner à la mauvaise porte
n’existe pas.
• Améliorer la transition des
services de crise vers des services
plus stables
Les clients aimeraient
voir un accès amélioré
aux services et
s’expriment à ce sujet
• Du logement supervisé et des
services d’approche dans
Waterloo Wellington
• Une carte détaillée des services
de lutte contre la toxicomanie et
de santé mentale à travers
Waterloo Wellington
• Un programme intégré pour les
personnes ayant une maladie
mentale grave et chronique
• Une composante services de
santé au programme de
logement supervisé
• Le lancement de 16 des 48 lits
totaux en logement supervisé en
lutte contre la toxicomanie
• Développer une composante
de services au programme de
logement supervise en santé
mentale
• Implanter un programme intégré
pour les personnes ayant une
maladie mentale grave et
chronique
• Ouvrir 16 lits additionnels en
logement supervisé en lutte
contre la toxicomanie
• Ouvrir 50 lits de soins de plus
longue durée en santé mentale
• Élargir l’accueil coordonné et
l’évaluation commune
• Améliorer l’accès aux lits de
gestion du sevrage (supervises
médicalement)
• Ouvrir 16 unités additionnelles
en logement supervisé en lutte
contre la toxicomanie
• Accroître les capacités des soins
de santé primaires afin de
répondre aux problèmes de santé
mentale et de dépendances
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
INITIATIVES D’AMÉLIORATION DU SYSTÈME
MESURES DE SUCCÈS
Exemples d’Initiatives
présentement en cours
2010 - 2011
2011 - 2012
2012 - 2013
PRIORITÉ : AMÉLIORER LA PRÉVENTION ET LA GESTION DES MALADIES CHRONIQUES
Améliorer la prestation
de la gestion des
maladies chroniques
et l’auto-soins
• Implanter un cadre de travail
• Pilotage de mydoctor.ca
• L’implantation des outils bases
détaillé pour la prévention et la
sur Internet afin de rehausser
gestion des maladies chroniques
• Implanter un Registre des
l’autogestion des troubles
diabètes
chroniques (HealtheConnect)
• Implanter une infrastructure
électronique pour partager les
données de contrôle les plans de
soins entre fournisseurs
• L’expansion de l’infrastructure
des programmes et services de
diabète existants à travers le
RLISSWW
• Le développement et
l’implantation d’un Centre
de diabète régional
• Le développement d’un cadre de
travail détaillé visant la
prévention et la gestion des
maladies chroniques au-delà
du diabète
• Implanter un cadre de travail
détaillé pour la prévention et la
gestion des maladies
chroniques
• Poursuivre l’implantation du
Registre de diabètes
• Implanter un cadre de travail
détaillé pour la prévention et la
gestion des maladies chroniques
Un meilleur accès aux
services spécialisés pour
les patients ayant des
problèmes de santé
chroniques
• Développer et implanter un
programme bariatrique détaillé
• Stabiliser le programme
vasculaire
• L’implantation de la dialyse
péritonéale dans deux
établissements de soins de
longue durée
• L’expansion de la dialyse à
domicile
• Implanter la composante
chirurgie endovasculaire au
programme vasculaire
• Établir le Centre de diabète
régional et la programmation
qui y est associée
• Continuer la mise en oeuvre
et poursuivre l’alignement du
programme vasculaire à
travers les RLISS
• Implanter un programme
bariatrique détaillé
• Continuer de développer une
composante chirurgie
endovasculaire au programme
vasculaire
• Étendre la dialyse péritonéale à
d’autres établissements de soins
de longue durée
• Établir le Centre de diabète
régional et la programmation
qui y est associée
30
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
INITIATIVES D’AMÉLIORATION DU SYSTÈME
MESURES DE SUCCÈS
Exemples d’Initiatives
présentement en cours
2010 - 2011
2011 - 2012
2012 - 2013
PRIORITÉ : AMÉLIORER LES RÉSULTATS POUR LES PATIENTS VICTIMES D’ACV PAR LE BIAIS DE PROGRAMMES INTÉGRÉS
31
Meilleure prévention et
gestion des patients à
risque d’ACV par les
fournisseurs de soins
de santé primaires
• Implantation d’un outil de
navigation visant les soins
croisés et continus pour
les victimes d’ACV
• Élargir et fournir des opportunités
d’éducation aux populations
vulnérables et aux jeunes
• Renforcer les liens de promotion
et de sensibilisation du public au
sujet des signes et symptômes de
l’ACV avec les CSC et les ESF
• Développer davantage les
initiatives de désaccoutumance
au tabac à travers le RLISSWW
• Accroître la promotion et la
sensibilisation du public sur les
signes et symptômes de l’ACV et
l’appliquer à d’autres modèles
de soins de santé primaires
• Accroître les initiatives de
désaccoutumance au tabac à
travers le RLISSWW
Une réduction des taux
de réadmission et des
taux de mortalités afin
d’atteindre la moyenne
provinciale
• Améliorer l’aiguillage en
éhabilitation pour les patients
externes
• Accroissement de la période de
remise du protocole d’ACV de
3,0 à 4,5 heures
• Alpha-MIF (évaluation sur
l’état de préparation à la
réhabilitation.) (Hôpital Grand
River)
• Outil de dépistage de la
dysphasie (HGR)
• Standardiser les cartes de soins,
les bulletins médicaux d’ACV et
l’éducation aux patients dans
le RLISSWW
• Renforcer les liens entre les
soutiens communautaires et
les patients victimes d’ACV
• Identifier les lacunes et
appuyer le développement
d’un système régional de
triage et d’aiguillage
• Développer un modèle de soins
ACV regroupés (intensifs et de
réhabilitation) à travers les RLISS
de HNHB et de WW
• Développer un plan à l’échelle du
réseau pour les services médicaux
d’urgence pour les patients
victimes d’ACV à travers le
RLISSWW
• Étendre l’Alpha-MIF à travers le
RLISSWW
• Étendre l’outil de dépistage de la
dysphasie à d’autres installations
à travers le RLISSWW
• Établir un mécanisme régional
d’évaluation et de contrôle pour
le suivi de l’optimisation des
meilleures pratiques de soins ACV
• Implanter des unités de soins
regroupés ACV (intensifs et de
réhabilitation) dans le
RLISSWW
• Développer un mécanisme
régional de mesure et
d’évaluation afin de surveiller
le rendement de l’accès des
patients victimes d’ACV aux
services de réhabilitation à
travers la région
• Implanter un outil d’évaluation
standardisé pour les soins
intensifs et de réhabilitation à
travers le RLISSWW
MISE EN ŒUVRE DU PLAN DE SERVICES DE SANTÉ INTÉGRÉS
INITIATIVES D’AMÉLIORATION DU SYSTÈME
MESURES DE SUCCÈS
Exemples d’Initiatives
présentement en cours
2010 - 2011
2011 - 2012
2012 - 2013
• Ouvrir 96 nouveaux lits de SLD
• Poursuivre la phase de
redéveloppement des soins
SLD à domicile
• Cerner les opportunités pour les
établissements de SLD afin
d’optimiser l’utilisation des
ressources communautaires
• Poursuivre la phase de
redéveloppement SLD
PRIORITÉ : RÉDUIRE LES JOURS AUTRE NIVEAU DE SOINS (ANS)
Une meilleure utilisation
des lits en soins intensifs
ou de courte durée
Un meilleur accès aux
services communautaires
afin de rehausser les
opportunités de congé
• Programme de vie assistée
intégré
• Programme de transition
• Philosophie du foyer en premier
• Expansion des services PASB
• Préposé aux services d’approche
• Implanter les recommandations
de la Revue des Soins Complexes
Continus
• Implanter les programmes de
soins palliatifs intégrés RLISSWW
• Lancer 10 lits en hospice
résidentiel
• Élargir le Programme pilote
intégré de vie assistée aux aînés
• Lancer le programme de 33 lits en
logement supervisé
• Lancer les 16 lits transitionnels de
logement pour les lésions
cérébrales acquises
• Raffiner les critères et politiques
congé SLD et les appliquer
uniformément
• Poursuivre les opportunités afin
d’ouvrir des lits de soins de plus
longue durée (SLD) dans le
RLISSWW
• Ouvrir 192 nouveaux lits SLD
• Développer des processus d’ac
cueil et de congé standardisés afin
d’appuyer les unités de soins
spécialisés
• Cerner les opportunités pour les
établissements de SLD afin qu’ils
acceptent des résidants exigeant
des niveaux de soins plus élevés
• Initier le redéveloppement des
établissements de SLD
32
ANNEXES
Annexe 1
(ci-jointe)
Sommaire du Plan stratégique provincial – Plan de services de santé intégrés
Alignement avec le Plan stratégique provincial
Annexe 2
(ci-jointe)
Indicateurs des dimensions stratégiques du RLISSWW
Annexe 3
*
Analyse de l’environnement
• Facteurs de risque
• Rendement
• Services de soins de santé dans notre RLISS
Annexe 4
*
Profil de la population du RLISSWW
Annexe 5
*
Résultats des activités d’engagement avec la collectivité
Annexe 6
*
Données et références de la documentation
Annexe 7
*
Inventaire des programmes et services
*
33
Les annexes sont disponibles en ligne au : www.wwlhin.on.ca - Working Together for a Healthier Future,
Integrated Health Service Plan, 2010 – 2013 ou, en français, Plan des services de santé intégrés 2010 – 2013
En travaillant ensemble vers un avenir plus sain.
ANNEXES
ANNEXE 1
Sommaire du Plan stratégique provincial – Alignement du PSSI avec le Plan stratégique provincial HSP
Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD), les RLISS, les fournisseurs de services de
la santé et les autres partenaires du système de la santé de l’Ontario travaillent en collaboration afin d’identifier les priorités provinciales et les plans d’action qui y sont reliés. Les RLISS identifient les priorités
locales et développent des plans pour le système de santé local à l’intérieur du contexte provincial.
Les cinq priorités communes du MSSLD et des RLISS qui ont été cernées pour la période triennale de ce
PSSI sont :
1. Améliorer l’accès aux soins aux services des urgences (SU)
2. Réduire le nombre de jours autre niveau de soin (ANS)
3. Appuyer la mise en œuvre de la stratégie de diabète de l’Ontario
4. Améliorer l’accès aux programmes de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale
5. Bâtir à partir du cadre de travail de cybersanté.
Au cours de l’élaboration du PSSI 2010 – 2013, on identifiait quatre des priorités stratégiques provinciales
comme étant aussi les priorités pour Waterloo Wellington. On notait également que la cybersanté était un
important outil habilitant pour appuyer une bonne transformation de notre système de santé local.
Les priorités provinciales
Améliorer l’accès aux soins des services des urgences (SU)
Les ontariens ont droit à des soins sécuritaires, fiables, appropriés et de grande qualité lorsqu’ils visitent
un service d’urgence. Parce que réduire les temps d’attente dans les services des urgences peut
améliorer l’expérience d’un patient de façon significative, le gouvernement provincial en a fait une des
plus grandes priorités de soins de santé.
Pour réaliser des temps d’attente plus courts dans les services des urgences, les RLISS doivent diriger
les fournisseurs de soins de santé de façon stratégique en vue d’améliorer le rendement à travers tous
leurs systèmes de santé.
Les patients ayant des besoins non-urgents ou moins urgents comptent pour approximativement la
moitié des visites aux services des urgences à travers la province. En raison de cela, le RLISSWW travaille avec les fournisseurs de services de santé en vue de développer des programmes et services communautaires qui permettront aux gens d’accéder à des soins appropriés à l’extérieur des services des
urgences.
Le RLISS et les fournisseurs de services de la santé, travaillent, sous la direction du MSSLD, afin d’atteindre les cibles provinciales qui ont été fixées. De plus, un rapport public de ce travail visant les
temps d’attente dans les services des urgences est maintenant en place.
34
ANNEXES
Réduire les jours autre niveau de soins (ANS)
Lorsque les patients terminent la phase de soins intensifs de leur traitement à l’hôpital, ils demeurent
dans des lits de soins intensifs en attendant leur congé ou en attendant d’être transférés. Ils nécessitent
un autre niveau de soins (ANS).
Près de 19 % des patients qui sont présentement dans les lits d’hôpital en Ontario attendent pour une
ouverture ANS, comme pour des lits de soins de longue durée ou de réhabilitation. En raison de cela,
des lits d’hôpital ne sont pas disponibles pour des patients qui ont besoin d’être admis.
Les RLISSWW travaille, de concert avec le MSSLD, à diverses initiatives qui aideront aux patients à
obtenir les soins dont ils ont besoin – que ce soit dans un hôpital, dans un établissement de soins de
longue durée ou de réhabilitation, ou encore dans la communauté ou à domicile. En 2007, le RLISSWW
recevait plus de 37 M $ pour les programmes Vieillir chez soi. Ces projets visaient à fournir du soutien
aux aînés afin qu’ils puissent continuer de vivre en toute sécurité dans la résidence de leur choix. Les
programmes Vieillir chez soi qui ont été implantés dans Waterloo Wellington depuis le milieu de l’année
2008, ont démontré de solides résultats solides pour ce qui est de fournir du soutien communautaires
aux aînés résidants. Ces programmes contribuent à faire diminuer les visites aux services des urgences
et à réduire le nombre de patients qui attendent dans les lits d’hôpitaux pour un autre niveau de soins.
Appuyer la mise en œuvre de la Stratégie de diabète de l’Ontario
La stratégie de diabète de l’Ontario aidera à s’attaquer à un enjeu de soins de santé grandissant – et
coûteux. En 2008, près de 900 000 Ontariens vivaient avec le diabète
(soit 8,8 % de la population). Le nombre d’Ontariens souffrant de diabète a augmenté de 69 % au cours
des 10 dernières années et on s’attend à ce que ce nombre passe de 900 000 à 1,2 million d’ici 2010. Le
traitement pour le diabète et les problèmes qui y sont reliés (y compris les maladies du cœur, les ACV
et les maladies du rein) coûtent actuellement à l’Ontario plus de 5 milliard de dollars chaque année.
La Stratégie de diabète améliorera l’accès à des programmes de prévention et à des soins basés sur des
équipes. Elle comprendra un registre en ligne qui donnera accès aux patients à de l’information et à des
outils éducatifs afin qu’ils puissent mieux gérer leur maladie. Le registre permettra aussi aux fournisseurs de soins de santé de vérifier les renseignements de santé du patient, d’accéder à l’information
diagnostique et à envoyer des alertes aux patients. Le registre se traduira par des diagnostiques plus
rapides, un meilleur traitement et une gestion améliorée pour les Ontariens aux prises avec le diabète.
Le RLISSWW s’est engagé à améliorer l’accès aux soins de diabète en appuyant la mise en œuvre de la
Stratégie de diabète de l’Ontario.
35
ANNEXES
Améliorer l’accès aux services de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale et
leur coordination
En plus des trois priorités ci-dessus, le gouvernement ontarien annonçait qu’il planifiait rehausser
les services de lutte contre la toxicomanie et de santé mentale. Approximativement un Ontarien
sur cinq sera aux prises avec un problème de santé mentale ou de dépendance à un certain moment
donné de sa vie.
Le ministère de la Santé et le Groupe consultatif des soins de longue durée sur la santé mentale et les
dépendances jette les bases pour une stratégie décennale visant à adresser cet important enjeu. Le
RLISSWW implantera la Stratégie provinciale de santé mentale et de lutte contre la toxicomanie en vue
de créer un système qui permettra un accès équitable à des services sécuritaires, respectueux et efficaces à chaque personne qui nécessitera des soins.
Bâtir à partir du cadre de travail de cybersanté
La stratégie de cybersanté de l’Ontario appuie les autres stratégies de la province. En investissant dans
une infrastructure de technologie d’information, y compris le registre du diabète et les renseignements
de santé électroniques, on peut améliorer les soins aux patients et l’accès. À ce titre, le RLISSWW
compte bâtir à partir des innovations stratégiques de cybersanté afin de rehausser l’intégration à
l’échelle du réseau et améliorer notre système de santé.
Réaliser notre vision au nom du système de santé de l’Ontario
La vision d’avoir un Ontario plus sain est partagée de tous. C’est par le biais d’efforts combinés des
résidants, des fournisseurs de services de santé, des RLISS et du gouvernement de l’Ontario que
l’Ontario deviendra plus sain, et ce, pour plus de 13 millions de résidants, ce qui inclut 730 000
individus qui demeurent dans la région du RLISS de Waterloo Wellington.
Les directions stratégiques provinciales ont aidé à façonner le Plan de services de santé intégrés
2010 – 2013. C’est en alignant les priorités locales que nous sommes en mesure d’offrir des services
de santé accessibles, efficaces, abordables et durables.
36
ANNEXES
ANNEXE 2
Les indicateurs de dimensions stratégiques du RLISSWW
Améliorer l’accès aux services de santé
• Au cours de l’exercice de 2007 – 2010 du PSSI, les temps d’attente pour les procédures et tests ciblés
par la province, y compris les chirurgies de remplacement des hanches et des genoux, les chirurgies
des cataractes et des tests tomodensitométriques se sont considérablement améliorés dans le
RLISSWW. Toutefois, nous observons que les IRM et le placement en soins de longue durée
demeurent des défis.
• En 2009, les résidents du RLISSWW qui se sont rendus aux services des urgences pour un problème
médical urgent ont eu une durée de séjour de 8,8 heures en moyenne, ce qui est au-dessus du délai
recommandé de 6 à 8 heures. De façon similaire, la durée du séjour dans les services des urgences pour
des problèmes de santé moins graves (5,5 heures) est plus élevée que la cible recommandée de 4 heures.
• En 2008, 94 % des résidants de Waterloo Wellington rapportaient avoir accès à des soins de santé
primaires, cependant, des problèmes demeurent dans les régions rurales, de même que chez les populations
vulnérables (ex. : nouveaux arrivants et sans-abri). Un autre défi pour les résidants de Waterloo
Wellington est d’obtenir accès à des soins de santé primaires « après les heures normales d’ouverture ».
• « L’accès à d’autres » fait référence à la vaste gamme d’enjeux ou de problèmes d’accès qui ont été
identifiés à travers les diverses activités d’engagement de la collectivité. Il comprend les problèmes
d’accès attribuables au transport, l’accès à des lits de santé mentale et à des soins de réhabilitation et,
plus particulièrement, l’accès aux services communautaires en santé mentale.
Améliorer la santé de la population
• En 2004, le Waterloo Wellington affichait le quatrième taux le plus bas d’années potentielles de vie
perdues (APVP) en Ontario. L’APVP est le nombre d’années de vie « perdue » lorsqu’une personne
meurt « prématurément » de n’importe qu’elle cause avant l’âge de 75 ans. Mesurer les APVP est
important car il mesure comment le système de santé de Waterloo Wellington réussi à prévenir les
décès prématurés. En 2004, les principales cause d’APVP dans Waterloo Wellington étaient le cancer
(37 %), suivi des blessures (16,9 %) et des maladies du système circulatoire (16,6 %).
• En ce qui a trait à la santé mentale, entre les années 2005 et 2007, les taux de prévalence (le nombre
de personnes dans la population qui ont une maladie) des troubles de l’humeur et de l’anxiété ont
augmenté respectivement de 1,4 % et de 0,7 %.
• En ce qui a trait aux dépendances, selon une étude de 2007, les étudiants du secondaire de Waterloo
Wellington affichent le plus haut pourcentage de fumeurs quotidiens (13,3 %) dans la province
(moyenne provinciale de 7,0 %). De plus, les étudiants de Waterloo Wellington sont parmi les plus
grands usagers de drogue à travers la province; y compris des médicaments sans ordonnance.
• Une des préoccupations sont les tendances qui indiquent les taux de prévalence (2003 – 2007) pour
les maladies chroniques, y compris le diabète, l’hypertension et l’asthme qui augmentent dans Waterloo
Wellington. Les taux de prévalence pour l’arthrite diminuent mais à un rythme beaucoup plus lent que
les taux de la province.
37
ANNEXES
Rehausser l’efficacité du système
• Les taux de mortalité standardisés dans les hôpitaux comparent le nombre de décès qui surviennent
actuellement à l’hôpital avec l’expérience moyenne canadienne, une fois avoir ajusté les divers facteurs
qui peuvent affecter les taux de mortalité à l’hôpital, tels que l’âge, le sexe, les diagnostiques et le statut
d’admission des patients. Le ratio donne un point de départ en ce qui a trait à l’évaluation des taux de
mortalité et à l’identification des secteurs à améliorer, ce qui peut contribuer à réduire les décès causés
par des événements adverses. En 2008 – 2009, le taux de mortalité standardisé pour les hôpitaux dans le
RLISSWW étaient de 94, ce qui est très bon car cela signifie que, dans l’ensemble, moins de patients que
prévu sont décédés dans nos hôpitaux. Ceci s’appuie aussi sur la révision médicale et chirurgicale des
événements adverses dans les hôpitaux de soins actifs (ex. : infections des voies urinaires, des fractures
causées par des chutes une fois avoir été admis ou des plaies de pression pendant le séjour à l’hôpital).
Selon des données de 2006 – 2007, les taux, en comparaison avec la moyenne provinciale, sont similaires
ou plus bas dans Waterloo Wellington. Un autre exemple d’événements adverse est le taux d’infection.
Selon des données de septembre 2009, ces taux seraient sous la moyenne provinciale.
• Au nombre des préoccupations, on note le haut taux de cas de létalité pour les ACV. Au cours de
2005 – 2008, Waterloo Wellington affichait le deuxième plus haut taux de mortalité à l’intérieur de 30
jours pour les ACV dans la province (20,3 % vs. La moyenne provinciale de 17,9 %).
• On devra examiner de plus près les besoins pour des soins coordonnés pour les patients victimes d’ACV
puisque les taux de réadmission à l’intérieur de trois mois d’un ACV sont les deuxièmes taux les plus
élevés de la province. Waterloo Wellington a aussi un taux élevé de réadmission pour les patients qui ont
été traités pour un problème de dépendance ou de santé mentale.
• Les résidants de Waterloo Wellington sont divisés quant à leur opinion à savoir à quel degré le
système devrait être changé. La moitié des résidants croit que le système de santé local ne requiert que
de petites améliorations et changements mineurs tandis que l’autre moitié croit que des changements
fondamentaux sont nécessaires (bien que très peu soient d’avis que l’ensemble du système requiert une
révision complète).
Très peu de résidants de Waterloo Wellington rapportent que leur médecin les aide à coordonner les soins
avec d’autres, les informe au sujet de ressources communautaires, les conseille sur leurs poids/nutrition
ou leur demande s’ils ont des problèmes émotionnels.
Renforcer la capacité de la communauté afin de réaliser un système de santé durable
• En 2008 - 2009, Waterloo Wellington présentait le troisième pourcentage le plus élevé de jours d’autre
niveau de soins (ANS), soit 19,28 % comparativement à la moyenne provinciale qui est de 15,49 %. Le
nombre élevé d’ANS a un impact sur le flux de patients dans les hôpitaux car les lits ne sont pas
rapidement disponibles et utilisables pour ces patients qui nécessitent des soins actifs.
• En ce qui a trait à l’usage approprié des ressources en soins actifs, Waterloo Wellington s’est soit
amélioré au cours des cinq dernières années (conditions sensibles nécessitant des soins ambulatoires) ou
est demeuré inchangé (visites dans des services d’urgence ailleurs). On note que les deux taux sont sous
la moyenne provinciale.
• L’innovation, les partenariats et l’excellence continuent d’être les caractéristiques que les fournisseurs
de services de santé développent présentement afin de répondre aux besoins des patients et clients. Un
des exemples récents de partenariats par des fournisseurs de services de lutte contre la toxicomanie chez
les jeunes consistait à fournir des programmes qui offriront une vaste gamme d’options visant à répondre
aux clients.
38
RLISS de Waterloo Wellington
VIVRE ET BIEN VIVRE À WATERLOO WELLINGTON
RÉSEAU LOCAL D’INTÉGRATION DES SERVICES DE SANTÉ de Waterloo Wellington
55 rue Wyndham Nord, bureau 212 Guelph, Ontario N1H 7T8
T. 519 822 6208 F. 519 822 5807 Téléphone sans frais : 1 866 306 5446
Courriel du personnel : prénom.nom de [email protected]
Courriel général : [email protected]
Sites Internet : www.wwlhins.on.ca et www.wwpartnersinhealth.ca
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