Vision de la collaboration entre la médecine du travail et le

Vision de la collaboration entre la
médecine du travail et le médecine
générale
Dr Evelyne Lenoir
Responsable de la cellule santé et bienêtre au travail de la Sociéte Scientifique
de Médecine Générale (SSMG)
Journées Nationales de Médecine du
Travail 2013
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Présentation de la cellule santé et
bien-être au travail de la SSMG
• Grande journée: « et au boulot..ça va? »
• -Journée de formation conjointe pour les MT,MC et
MG.
• -Enthousiasme des participants: demande de
poursuivre les rencontres entre les 3 disciplines et de
continuer le dialogue de manière constructive.
• -La discussion des cas cliniques avec un panel de MT,
MC et MG a montré la complexité des situations à
traiter , la nécessité d’une collaboration et d’avoir
des référents.
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• Ateliers sur le burn out:
• -Fréquentés par environs 450 médecins
généralistes au cours d’une formation globale
de médecine générale (donc pas uniquement
sur le BO)
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• Expérience dans 3 dodécagroupes:
• -Consigne de venir à la réunion avec les noms
des 10 derniers patients adultes vus en
consultation, sans autre précision.
• -décrire le travail (ou autre) de chaque
patient.
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• Nous devons balayer devant
notre porte
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• 30%des cas :travail inconnu ,même avec
prescription d’ITT.
• Intitulé peu précis du métier: employé,
fonctionnaire, ouvrier, chômage sans plus.
• Représentation limitée des métiers, de la
pénibilité, des risques ,trajets etc..
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• Méconnaissance de la législation sur les ITT,
les possibilités d’adapter le poste de travail
etc.…
• Méconnaissance des missions du MT(MC
aussi)
• Recours négligé au MT: vieux réflexes à
changer.
• Satisfaction partagée MG et patient lorsqu’il y
a concertation avec le MT
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• Les motifs de consultation en rapport avec le
travail augmentent.
• La formation des MG en ce sens est à
améliorer et les MG sont demandeurs (voir
ateliers sur le BO)
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• Mais comment entrer en
contact avec le MT de mon
patient?
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• Quelques anecdotes:
-Le patient ne connaît pas le nom de son employeur
-L’employeur de connaît pas le nom du service externe.
-Renseignements corrects mais le secrétariat de la MT
répond que le MT ne peut pas recevoir un patient en
ITT.
-Donner une lettre au patient pour l’employeur et le MT
peut être inefficace.
- L’employeur souhaite que le travailleur ne reprenne le
travail que lorsqu’il sera complètement guéri.
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Propositions de la cellule santé et
bien-être au travail de la SSMG
1.Comment faciliter la prise
de contact entre la médecine
du travail et le MG?
• Ce problème est constamment soulevé avec
insistance par tous les MG qui ont essayé de
prendre contact avec le MT
-Quel type de liaison informatique?
-Avec l’accord du patient, sur quel mode?
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2.Faciliter et promouvoir la visite de pré-reprise.
-Les MT auront-ils assez de temps à lui
consacrer?
3.Check-list: à établir conjointement entre MT et
MG.
Maximum 10 items .
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4.Formations conjointes avec les MT et MC au
niveau psycho-social, socio-économique,
éthique, philosophique .(partie très appréciée
de la grande journée « au boulot…comment
ça va? »)
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• Notre cheval de bataille:
Les réseaux locaux de MT,
MC et MG.
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OBJECTIF DU RESEAU
• Améliorer la prise en charge en médecine
générale des patients en tenant mieux
compte de leur travail, ou situation connexe,
qu’ils soient ou non en incapacité de travail et
proposer, si envisageable, une réinsertion
socioprofessionnelle la plus adaptée ou une
réorientation ou toute autre support en
partenariat étroit avec les MT et MC.
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Modus operandi:
Tous les membres de la SSMG ont été invités à
participer à des réseaux locaux .
160 MG se sont inscrits.
Constitution d’environs 14 groupes de 15 médecins
dont 2MC et 2MT.
3 réunions par an accréditées en éthique et
économie via la SSMG
Engagement pour les 3 réunions.
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Première réunion des réseaux
• Définir les missions du MT et du MC.
• La reprise partielle du travail et les possibilités
d’aménagement du poste de travail. Qui fait
quoi et dans quel ordre? La visite de préreprise.
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Suite du programme
• Bilan de la première réunion et adaptation des
ateliers en fonction des demandes.
• Réflexion sur les demandes croissantes de
C4médical pour cause de force majeur?
Enjeux? Modalités? Responsabilités? Etc.…
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• Nous sommes désireux d’approfondir le
dialogue et d’optimaliser la coopération entre
la médecine du travail et la médecine générale
et nous remercions chaleureusement l’APBMT
pour son invitation à son colloque.
• Merci pour votre écoute
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