Lettre d'information n°120 er Du 1 février 2008 LA VIE DU RESEAU www.reseausantequalite.com 14 mars 2008 Conférence Régionale de restitution des EPP 14h - 18h EPSM des Flandres à Bailleul Cette conférence est soutenue par l'ARH Nord-Pas-de-Calais Intervenants : M. Deroubaix Directeur de l'ARH, Dr Bisiau (Identitovigilance), Dr Braillon (RMM), Dr Caillon, Dr Fievet et le Dr Nachin, (sous réserve), Président de la FORAP (Fédération des Organismes Régionaux pour l'Amélioration des Pratiques Professionnelles en Etablissements de Santé) ♦ Prochaines réunions Qualité Mardi 11 mars 2008 Mardi 29 avril 2008 Hygiène 7 sous groupes thématiques se réunissent pour préparer un travail dont le résultat sera présenté en séance plénière le lundi 23 juin 2008. ♦ EPP En 2007, 9 établissements ont été accompagnés par notre Organisme Agréé. Une dizaine de médecins sont à la disposition des établissements désireux d'être accompagnés par notre Organisme Agréé. Un nombre significatif d'EPP sont achevées. Toutefois les validations sont en attente par la Haute Autorité de Santé sur le circuit à suivre, les CRFMC ne semblant plus être d'actualité. ♦ Nouveautés L'assemblée Générale du GIP Réseau Santé Qualité, réunie le 15 décembre 2007, a voté à l'unanimité l'extension du territoire d'activité à la Picardie. Il s'agit de formaliser le partenariat étroit entre le Nord-Pas-deCalais et la Picardie dont le principe avait été validé par l'AG en décembre 2006. Les établissements de Picardie peuvent donc désormais adhérer à notre réseau en tant que membres et avec tous les droits et obligations qui en découlent. Les premiers adhérents en 2008 sont : - Centre Hospitalier de Senlis - Centre Hospitalier Philippe Pinel - Amiens - Polyclinique Saint Côme - Compiègne - Centre Hospitalier de Corbie - Hôpital Villiers Saint Denis - Centre Hospitalier Bertinot Juel - Chaumont en Vexin - Centre Hospitalier Clermont de l'Oise Pour plus de renseignements sur ces établissements, rendez vous dans notre rubrique " Les membres du réseau" : http://www.reseausantequalite.com/pres2.htm Toute l'équipe de Réseausantéqualité leur souhaite la bienvenue 1 Nos Adhérents CH de Cambrai Le rapport de certification du Centre Hospitalier de Cambrai de septembre 2007 est paru sur le site de la HAS le 18 janvier 2008. Vous pouvez le consulter à l'adresse suivante : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/3761_racdefinitif_vd.pdf Source : HAS, www.has-sante.fr, le 18 janvier 2008 Centre Hospitalier de l'Arrondissement de Montreuil Le rapport de certification du centre hospitalier de l'Arrondissement de Montreuil d'octobre 2007 est disponible sur le site de la HAS à l'adresse suivante : http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_616144 Source : HAS, www.has-sante.fr, le 03 janvier 2008 CH d'Arras Une nouvelle unité d'Accueil Alzheimer a ouvert ses portes le 10 janvier 2008 au Centre de Cure Médicale (CCM) Pierre Brunet. Les résidents sont accueillis dans un environnement propice à la prise en charge spécifique aux démences de type Alzheimer. L'objectif de cette unité nommée "L'Age d'or" est d'offrir une prise en soins et en mains adaptée aux résidents, de préserver les capacités restantes et de maintenir les capacités d'attention et l'éveil des personnes âgées. Source : Centre Hospitalier d'Arras, www.charras.fr, le 22 janvier 2008 CH de Lens Le centre de soins de longue durée pour personnes âgées "Montgré" a accueilli ses premiers résidents lundi 14 janvier 2008. En construction depuis 2005, le bâtiment aux normes HQE est divisé en 5 maisonnées de 20 lits et 2 maisonnées de 10 lits psycho-gériatriques. Le centre Montgré accueille désormais 120 lits de long séjour sur les 183 du centre hospitalier de Lens. http://www.ch-lens.fr/contacts/supports/plaquette_montgre-01-08v1.pdf Source : Centre Hospitalier de Lens, www.ch-lens.fr, janvier 2008 CHRU de Lille La maternité Jeanne de Flandre a vu naître 5 070 bébés en 2007. Il s'agit d'un record car en 2006, "seulement" 4 800 accouchements avaient eu lieu. Jeanne de Flandre suit beaucoup de mamans par son secteur géographique et du fait de l'accueil des grossesses à risques Si vous souhaitez que les informations de votre établissement apparaissent dans notre lettre, contactez-nous par mail : [email protected] par fax : 03.20.89.49.37 ou par téléphone au 03.28.55.90.82 La prochaine lettre d'information sera envoyée en mars 2008. ACTUALITES SANTE LES TROUBLES DE LA MARCHE DE LA PERSONNE AGEE Les chutes sont très fréquentes parmi la population âgée. Ces incidents augmentent le risque d'hospitalisation et la perte d'autonomie des personnes âgées. Cette étude s'est intéressée aux diverses anomalies de la marche et aux moyens qui existent pour les dépister. http://www.rmlg.ulg.ac.be/PDF/2007/200712_07.pdf Source : Cismef, www.cismef.org, 26 janvier 2008 2 LES CHARTES DANS LE DOMAINE DE LA SANTE Le représentant des usagers a notamment pour mission de veiller à la bonne application des droits des usagers dans son établissement. Pour cela le représentant doit connaître le contenu de ces droits. Il existe le Code de la santé publique mais sa complexité peut parfois en décourager plus d'un. Ce livret consacré aux chartes dans le domaine de la santé a été conçu car son approche est beaucoup plus accessible. Le style est plus pédagogique et l'information y est synthétisée Parfois complétées par des commentaires, elles sont souvent accompagnées par des résumés qui donnent une idée globale de l'étendue des droits. L'Union Nationale des Associations Familiale (UNAF) réalise depuis des années des outils afin d'aider les représentants à agir au sein des établissements de santé. http://www.unaf.fr/IMG/pdf/Chartes_sante.pdf Source : Pratiques en santé, www.pratiquesensante.info , décembre 2007 CONDITIONS DES NOUVELLES FORMES DE COOPERATION ENTRE PROFESSIONNELS DE SANTE Ce projet de recommandation s’inscrit dans le cadre des travaux initiés depuis décembre 2003 par le ministre de la Santé sur le thème des coopérations entre professions de santé. La mission confiée au Professeur Yvon Berland sur le lancement et l’évaluation d’expérimentations de coopération entre professions de santé en 2003 a permis de définir un premier état de la question, de préciser le cadre réglementaire des expérimentations et de produire une première évaluation relative à cinq expérimentations. Afin d’approfondir ces enseignements et de proposer des pistes pour l’action, le ministre de la Santé a chargé la HAS d’élaborer une recommandation sur les coopérations entre les professions de santé. Ces travaux ont été conduits en collaboration avec l’Observatoire National de la Démographie des Professions de Santé (ONDPS). http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/cooperation_pros_projet_recommandation.pdf Source : HAS, www.has-santee.fr décembre 2007 L’ACTIVITE DES ETABLISSEMENTS DE SANTE EN 2006 EN HOSPITALISATION COMPLETE ET PARTIELLE L'activité des établissements de santé en France métropolitaine et dans les DOM a connu une augmentation de 2.6 % en 2006. Cet accroissement est principalement dû au développement de l'hospitalisation partielle (+ 4.8%) et plus particulièrement dans les soins de suite et de réadaptation. En MCO, la prise en charge à temps partiel reste forte mais tend à ralentir ( + 6.6%). En psychiatrie, la hausse est plus modérée. En hospitalisation complète, la situation diffère selon les disciplines : l'activité augmente en médecine, en soins de suite et de réadaptation et en obstétrique. L'augmentation de l'activité en obstétrique s'explique par une natalité toujours croissante. Au contraire, le nombre d'entrées diminue en chirurgie (-2,1 %) et en psychiatrie générale (-1,1 %). En soins de longue durée, le transfert de l'activité du domaine sanitaire vers le médico-social se poursuit. http://www.sante.gouv.fr/drees/etude-resultat/er-pdf/er618.pdf Source : Ministère de la Santé, www.sante.gouv.fr, décembre 2007 L’EXERCICE COORDONNE ET PROTOCOLE EN MAISONS DE SANTE, POLES DE SANTE ET CENTRES DE SANTE Il s'agit d’organiser un exercice ambulatoire coordonné autour d’un projet de soins commun comprenant la mise en œuvre et le suivi de protocoles, en référence aux recommandations, dans un but d’amélioration des pratiques et des soins délivrés aux patients. Le mode d'exercice coordonné et protocolé permet de répondre à l'obligation d'évaluation des pratiques professionnelles des professionnels de santé en ambulatoire. http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_612425 Source : HAS, www.has-sante.fr, le 09 janvier 2008 LETTRE D'INFO N°10 La lettre d'information de la Haute autorité de santé de janvier/février 2008 est disponible à l'adresse ci-après. Le dossier du mois est consacré à l'amélioration de la prescription des psychotropes chez les personnes âgées. http://www.has-sante.fr/portail/types/FileDocument/doXiti.jsp?id=c_619291 Source : HAS, www.has-sante.fr, janvier 2008 REUSSIR L'INFORMATISATION EN SANTE : UN DEFI L'informatisation s'est répandue rapidement dans le milieu médical : dossier médical personnel, dossier pharmaceutique, Web médecin, messageries sécurisées, sites e-santé. Quels sont les bénéfices, les coûts et les risques ? Le Dr Jacques Lucas, vice-président du conseil national de l'ordre, fait le point dans ce dossier. http://bulletin.conseil-national.medecin.fr/IMG/pdf/dossier12008.pdf Source : L'Ordre des médecins, www.conseil-national.medecin.fr, janvier 2008 3 HOPITAUX Une étude a été réalisée sur les hôpitaux par l'Ifop du 17 au 18 janvier 2008 sur un échantillon de 956 personnes. 59% des français considèrent que la situation de l'hôpital public se dégrade. Seulement 15 % pensent qu'elle s'est améliorée et 26 % qu'elle est inchangée. Les femmes à 64 % témoignent de cette dégradation contre 54 % pour les hommes. Si l'on se réfère à l'expérience personnelle, l'image de l'hôpital public s'améliore nettement : 78 % des personnes interrogées sont satisfaites de leur dernier séjour à l'hôpital que ce soit pour elle ou pour un proche. La majorité des personnes déclarent faire autant confiance aux hôpitaux publics qu'aux cliniques privées concernant l'information des patients et de leurs proches (64%), la compétence du personnel médical (63%) ou de la qualité des soins (57%). http://www.acteurspublics.com/PDF/article/41/auditpublic.pdf Source : La Gazette Santé Social, www.lagazette-sante-social.com, le 28 janvier 2008 LES JOURNALISTES ET LA SANTÉ L'Observatoire régional de la santé du Nord-Pas-de-Calais a publié un dossier sur les journalistes et la santé. Le numéro 16 de 50/51° degré Nord traite de la relation qui existe entre les médias et la santé publique à l'heure actuelle. La demande des citoyens dans ce domaine est en constante progression. Les médias répondent à cette demande en multipliant les articles et reportages dédiés à ce thème. D'un côté un univers où règne la complexité et le secret et de l'autre le monde du droit à l'information, de la simplification. http://orsnpdc.gapi.fr/50-51/133872_15051-16.pdf Source : ORS, http://www.orsnpdc.org, 50/51° Nord, n°16, 2007 DOSSIER PATIENT La Meah a sélectionné 8 établissements volontaires sur 34 (dont le centre hospitalier de Cambrai) afin d'analyser et d'optimiser leur organisation ainsi que d'identifier ou révéler l'apport du dossier patient à la qualité et à l'efficience des prises en charges. Grâce au soutien méthodologique de sociétés de conseil, les équipes projets ont dans un premier temps réalisé un diagnostic de leurs organisations, dont le présent rapport de phase 1 relate les principaux constats. http://www.meah.sante.gouv.fr/meah/uploads/tx_meahfile/Dossier_patient_-_MeaH__Rapport_de_phase_1.pdf Source : Meah, www.meah.sante.gouv.fr, le 17 janvier 2008 RADIOTHERAPIE : EFFICACITE DU TRAITEMENT ET MAITRISE DES RISQUES Ce rapport rend compte de l'audition publique organisée le 15 novembre 2007 à l'Assemblée nationale sur le thème "Radiothérapie : efficacité du traitement et maîtrise des risques". Les récents accidents dans ce domaine ont démontré que le système n'est pas infaillible. Des efforts importants doivent encore être fournis que ce soit au niveau des effectifs des physiciens médicaux ou du dispositif de veille ou de sécurité. http://www.assemblee-nationale.fr/13/rap-off/i0576.asp Source : La Documentation française, www.ladocumentationfrancaise.fr, janvier 2008 GUIDE DES PROCEDURES DE RADIOTHERAPIE EXTERNE 2007 Ce guide répond à une obligation réglementaire dans le domaine de la radioprotection (art. R.1333-71 du Code de la Santé Publique). Il est divisé en deux parties : -La première rappelle les étapes d'un traitement par radiothérapie et identifie les mesures et les moyens pour réunir les meilleures conditions d'assurance de qualité -La deuxième propose un ensemble de procédures opérationnelles qui décrivent les différentes étapes du traitement. Les objectifs de ce guide sont d'aider les oncologues radiothérapeutes à mettre en application le principe d'optimisation des pratiques ainsi que les dispositifs organisationnels et de vigilance. Ce guide permettra également l'optimisation et l'harmonisation des pratiques cliniques concernant les procédures de radiothérapie. Enfin il pourra servir de référentiel utile dans le cadre des audits cliniques. http://www.sfro.org/francais/Guide%20RT%202007.pdf Source : Cismef, www.cismef.org, le 26 janvier 2008 FORMATION ET EPP Les généralistes et les spécialistes doivent se soumettre aux obligations de la FMC et de l'EPP. Les trois associations de la CSMF ( ACFM, AFORSPE et FORMUNOF) proposent une offre de FMC et d'EPP coordonnée, classée par régions et par thème dans chaque région. Pour en savoir : www.csmf.org Source : Catalogue des actions de formation et d' EPP, Pôle CSMF, janvier 2008 4 UN LIVRET SUR LA DOULEUR DES TOUT-PETITS L'enfant est confronté à la douleur dès sa naissance : tests à la maternité, vaccins, soins de plaies et pansements, kinésithérapie respiratoire, prises de sang, perfusions : rien n'est épargné au nouveau-né. L'association Sparadrap vient d'éditer un livret illustré de 20 pages à destination des parents. Ce document explique les moyens mis à disposition des parents afin de soulager la douleur du bébé de la naissance à l'âge de 2 ans. Ce livret est remis aux parents à la maternité ou lors de la première consultation chez le pédiatre ou dans certains centres de protection maternelle ou infantile. Source : La Gazette Santé Social, www.lagazette-sante-social.fr, le 07 janvier 2008 INFECTIONS NOSOCOMIALES Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la santé, de la jeunesse et des sports, a présenté mercredi 30 janvier à la presse le classement des centres hospitaliers les plus rigoureux dans la lutte contre les infections nosocomiales. L’enquête a été menée par la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) et démontre que 80% des établissements ont un engagement satisfaisant dans la lutte de ces infections. La ministre a annoncé qu’elle lancera fin mai une journée "hygiène des mains" dans tous les établissements de santé pour inciter les agents hospitaliers à respecter des règles d’hygiène stricte. Dossier de Presse : http://www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr/actualite-presse/presse-sante/dossierspresse/IMG/pdf/dossier_de_presse_Les_infections_nosocomiales.pdf Tableau de bord des IN : http://www.icalin.sante.gouv.fr Source : Ministère de la Santé, www.sante.gouv.fr, le 30 janvier 2008 ACTUALITES JURIDIQUES ♦ Accréditation - Qualité Loi n°2007-1786 du 19 décembre 2007 de financement de la sécurité sociale pour 2008 ( JO n°296 du 21 décembre 2007) Arrêté du 5 décembre 2007 fixant le modèle de présentation du plan global de financement pluriannuel des établissements publics de santé et des établissements de santé privés mentionnés aux b et c de l'article L. 162-22-6 du code de la sécurité sociale (JO du 21 décembre 2007) Circulaire DHOS/F2 n°2007-248 du 15 juin 2007 relative à la mise en œuvre du plan Hôpital 2012 ( BO n°2007-11) Décret no 2008-92 du 30 janvier 2008 modifiant les dispositions relatives à l’accréditation de la qualité des pratiques professionnelles des médecins et équipes médicales exerçant en établissement de santé ( JO du 31 janvier 2007) ♦ Evaluation des Pratiques Professionnelles Décision n°2007.10.035/EPP du 7 novembre 2007 relative aux modalités de mise en œuvre de l'évaluation des pratiques professionnelles ( JO du 3 janvier 2008) Décision n°2007.12.042/EPP du 19 décembre 2007 modifiant la décision n°2007.10.035/EPP du 7 novembre 2007 de la Haute autorité de santé relative aux modalités de mise en œuvre de l'évaluation des pratiques professionnelles (JO n°8 du 10 janvier 2008) ♦ Satisfaction du patient o Circulaire DREES/ESPAS n 2007-406 du 14 novembre 2007 relative à la réalisation de l’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA 2007) ( BO n°2007-12) Instruction ministérielle DGAS/2A n°2007-398 du 6 novembre 2007 modifiant la circulaire DGAS/2A n°2007112 du 22 mars 2007 relative au développement de la bientraitance et au renforcement de la politique de lutte contre la maltraitance (BO n°2007-11) 5 ♦ Divers Arrêté du 28 décembre 2007 Relatif au budget 2008 de l'agence régionale de l'hospitalisation du Nord-Pas-de-Calais ( JO du 24 janvier 2008) Décret du 10 janvier 2008 portant nomination des membres du collège de la Haute autorité de santé ( JO du 11 janvier 2008) Circulaire DGS/MC2 n°2007-370 du 9 octobre 2007 relative à l'entrée en vigueur de la seconde phase de l'interdiction de fumer dans les lieux à usage collectif ( BO 2007-11) LIENS Hôpital www.hopital.fr Un nouveau portail d'information grand public sur l'hôpital a été mis en ligne le 22 janvier 2008. Ce site a pour objectif de "vulgariser et décoder" l'univers hospitalier. La FHF est à l'origine de ce projet en partenariat avec la Fehap (Fédération des établissements hospitaliers et d'aide à la personne privés) et la Fnclcc (la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer). Le site est divisé en quatre parties : -Un annuaire qui permet de rechercher un établissement par département ou spécialité -Une rubrique information générale qui informe sur les droits et démarches des patients -Un dictionnaire médical -Un espace dédié aux professionnels OUVRAGES Relation médecin-malade Enjeux, pièges et opportunités Situations pratiques Isabelle MOLEY-MASSOL, Edition DATEBE, 2007, ISBN : 9782915968156, 132 pages, 29€ Ce livre est destiné aux médecins et aux soignants en général. Il a pour objectif de les aider à décrypter ce qui est en jeu dans la relation soigant-soigné et de proposer, à partir de situations cliniques pratiques, des outils qui facilitent la communication avec les patients. Il apporte également des réponses aux questions les plus fréquentes et les plus difficiles en consultation. A travers cet ouvrage, il s'agit de favoriser la réflexion de chaque praticien sur sa relation avec les patients et de lui permettre de développer, au-delà d'un savoir-faire, un véritable savoir-être de thérapeute. EVENEMENTS Vendredi 1er février 2008 Cour des Comptes, Paris ""Gagner sur les coûts de non-qualité : une priorité pour la performance publique"" Qu’est ce que la Qualité publique ? La non-qualité ? Comment l’évaluer en quantité et en coût? Comment la réduire ? Quelles implications des acteurs ? Quel apport pour la révision générale des politiques publiques et la LOLF ? France Qualité Publique 91 rue de Miromesnil 75008 Paris E-mail : [email protected] 6 Mardi 05 février 2008 Cram Nord-Picardie, Villeneuve d'Ascq "Conférences débats" Le risque biologique en milieu de travail. Définition, évaluation, prévention, réglementation. Cram Nord Picardie Direction des Risques Professionnels 11 allée Vauban 59662 Villeneuve d’Ascq cedex Tél. 03 20 05 65 57 Fax 03 20 05 79 30 [email protected] Jeudi 7 février 2007 Issy-Les-Moulineaux "Les ateliers de l'évaluation des pratiques dans les Etablissements de santé" Lors de cette journée, les intervenants de la HAS répondront entre autre à la question : Pourquoi et comment s'engager dans une démarche d'EPP ? Marie-Hélène TOUBON 21, rue Camille Desmoulins 92789 Issy-Les-Moulineaux Cedex 9 E-mail : [email protected] Les 13 et 14 mars 2007 "Evaluation des pratiques médicales : enjeux sanitaires et juridiques " l’Institut Droit et Santé et la Haute Autorité de Santé organisent au Palais d'Iéna, siège du Conseil économique et social, un colloque sur le thème : « Evaluation des pratiques médicales : enjeux sanitaires et juridiques ». HAS IDS Gilles Badou 55, rue d'Amsterdam 75391 Paris cedex 08 Tel : 01.53.32.57.60 Fax : 01.42.81.15.40 E-mail : [email protected] Le 20 mars 2008 "3e Journée régionale de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales et d'hygiène hospitalière" Cette Journée Hospitalière d'Hygiène convie les responsables des CLIN et les professionnels en hygiène de la région à un ensemble de conférences sur des sujets d'actualité concernant l'Hygiène, réalisées par des intervenants spécialistes. Dr Zoher Kadi Tel : 03.22.82.30.84 Fax : 03.22.82.30.01 Email : [email protected] Le 03 avril 2008 e "9 journée régionale d'hygiène hospitalière" Maîtrise du risque infectieux et information des usagers dans les lieux de soins Catherine Décade Tel : 001.60.64.61.07 Email : [email protected] 7 Du 9 au 10 Avril 2008 "30èmes Journées Nationales d'Etude sur la stérilisation dans les établissements de Santé" Ces journées permettront de revenir sur les trente dernières années et sur les principaux progrès effectués dans le domaine. Une matinée sera consacrée au matériel de chirurgie orthopédique de la conception au patient. Des ateliers seront également proposés. CENTRE D’ÉTUDES ET DE FORMATION HOSPITALIÈRES (CEFH) B.P. 98 46002 CAHORS Cedex Tél. 05 65 23 06 00 Fax 05 65 23 06 09 Les 5 et 6 juin 2008 "XIXe congrès de la Société Française d'hygiène hospitalière" Les thèmes abordés seront... 1. Précautions complémentaires d’hygiène en établissement de soins, EPHAD et activité de soins libérale. 2. Indicateurs de la prévention et de la lutte contre l’infection associée aux soins. Évaluation des pratiques professionnelles en hygiène. 3. Travaux hospitaliers et infections d’origine environnementale : risques, prévention et contrôle 4. Dispositifs médicaux : détergence et désinfection à l’heure du prion. EUROPA ORGANISATION 5, rue Saint-Pantaléon BP 61508 31015 Toulouse cedex 6 Fax : 05 34 45 26 46 E-mail : [email protected] Vous souhaitez nous contacter: [email protected] Désabonnement à la lettre d'information de Réseausantéqualité: http://www.reseausantequalite.com/let_inf.htm Archives de la lettre d'information ( accès réservé aux adhérents) http://www.reseausantequalite.com/arch_letinf.htm 8