Prise en charge des troubles sexuels
publicité
Apprendre pour la vie : Prise en charge des troubles sexuels Présenté par le bureau national de la Société canadienne de la SP Apprendre pour la vie Magali Plante Directrice des services et de l’action sociale Société canadienne de la sclérose en plaques Division du Québec Montréal (Québec) Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Notre mission : Être un chef de file dans la recherche sur le remède de la sclérose en plaques et permettre aux personnes aux prises avec cette maladie d’améliorer leur qualité de vie. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie La Société canadienne de la SP tient à remercier Biogen Idec de leur subvention inconditionnelle à l’éducation qui a rendu possible la tenue de la série : Apprendre pour la vie : Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Catherine Mathieu Sexologue clinicienne Institut de réadaptation de Montréal Montréal (Québec) Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Pensées Émotions Comportements Text • Text - Text Masculinité Féminité Identité Apprendre pour la vie Valeurs Croyances Éducation Sexualité Plaisir Complicité Désir Estime de soi Image corporelle Séduction Intimité Communication Excitation Orgasme Fertilité ETC… Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les changements sexuels observés chez les personnes atteintes de SP peuvent être causés par : Des facteurs psychologiques et sociaux (INDIRECTS) : • Le sentiment d’incompétence sexuelle • Le sentiment d’insécurité face à sa performance sexuelle • Se trouver moins séduisant Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Des facteurs psychologiques et sociaux (INDIRECTS) (suite) : • La peur d’être rejeté • La diminution de l’estime de soi et de l’image corporelle positive • Les préjugés face au handicap • La dépression • Etc. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les changements sexuels observés chez les personnes atteintes de SP peuvent être causés par : Des changements imposés par la maladie et d’ordre physiologique (DIRECTS) : • • • • • Diminution de mobilité Diminution de sensibilité Fatigue Impact sur la réponse sexuelle (désir, excitation, orgasme) Etc. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie À retenir… Les changements sexuels observés chez les personnes atteintes de SP sont très souvent causés par la combinaison des facteurs DIRECTS et INDIRECTS. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les phases de la réponse sexuelle humaine Text • Text - TextEXCITATION D É S I R ORGASME Érection ou Lubrification RETOUR À LA NORMALE Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les changements au niveau du désir • La baisse de libido est le trouble sexuel le plus répandu dans la population en général. • Ces changements peuvent être causés par des troubles physiques comme les lésions cérébrales, des changements hormonaux, les effets secondaires de certains médicaments, la fatigue, la douleur, etc. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les changements au niveau du désir (suite) • Pour les gens qui ont la SP, les causes sont surtout indirectes comme la dépression, la fatigue, les préoccupations qu’engendrent les changements dus à la maladie, etc. • Le désir chez les conjoint-e-s peut aussi être affecté. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie L’excitation (lubrification et érection) • La qualité de la lubrification et de l’érection peut varier selon la gravité et la localisation des lésions. • Le manque de sensation des organes génitaux diminue la perception plaisante des caresses. • N’oublions pas que l’excitation peut être affectée par tous les facteurs psychologiques. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Parenthèse sur la « performance » • La performance, c’est la maladie du siècle : au boulot, dans nos loisirs et même dans notre sexualité… • Comment ça peut s’exprimer dans la sexualité ? • Ça commence par des doutes sur nos qualités de partenaire sexuel et sur nos capacités… Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Parenthèse sur la « performance » (suite) • Ensuite vient l’angoisse et le stress (le stress a un impact direct au niveau du système nerveux). • On devient spectateur de notre vie sexuelle. • Le désir, l’excitation et même l’orgasme peuvent en être affectés !!! Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Parenthèse sur la « performance » (suite) • Nos pensées négatives nuisent à l’excitation psychologique au lieu de rester centrées sur les sentiments et les sensations plaisantes. • TRUC : Rester branché simplement sur le plaisir et les bonnes sensations !!! Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie L’orgasme Suite à un diagnostic de SP, on peut parfois observer : • Une difficulté à atteindre l’orgasme • Des sensations orgasmiques moins intenses • Des sensations orgasmiques sans éjaculation • Une éjaculation sans avoir d'érection Encore une fois, les facteurs directs et indirects peuvent affecter l’orgasme. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Des petits imprévus ! Il se peut que la SP entraîne une diminution du contrôle de la vessie ou des intestins. Les fuites peuvent être provoquées par : • Le rire • Une pression sur l’abdomen • Une stimulation génitale ou anale • Un effort • Etc. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Quoi faire pour prévenir ? • Diminuer la consommation de liquide dans les heures qui précèdent la relation. • Faire l’amour avant le souper plutôt qu’après. • Adopter certaines positions pouvant réduire la possibilité de fuites (ex : sur le côté). • Prévoir la prise d’antispasmodiques. • Mettre une serviette sous les draps. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Quoi faire pour prévenir ? (suite) • Échanger ouvertement avec le partenaire… avec un peu d’humour… ça aide toujours ! • Prendre un bain ou une douche ensemble avant les rapports. • Enlever la sonde avant les relations sexuelles ou la mettre sur le côté de la cuisse. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Médication pour aider l’excitation Lorsque la cause du problème est organique Text • Text Pour l’homme - Text • Cialis* • Viagra* • Levitra * • Injections intra caverneuses* • Autres méthodes mécaniques Pour la femme Lubrifiants à base d’eau : – Astroglide – WET – ID – KY (pharmacie) – Etc. * Sous prescription médicale. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Faire un choix éclairé • Vous vous demandez quelles doivent être vos attentes face à ces méthodes ? Elles ne redonnent pas la libido ou n’améliorent pas la relation du couple ! • Est-ce que vous utilisez toutes les couleurs de votre boîte à crayons ? Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Faire un choix éclairé (suite) • Qu’en pense votre partenaire ? • Rappelez-vous que ce sont des moyens pour régler un trouble organique… Avez-vous passé les tests nécessaires ? Est-ce une thérapie sexuelle qu’il vous faut ? Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Médication et sexualité • Certains médicaments peuvent affecter la qualité de votre réponse sexuelle (comme par exemple : certains antidépresseurs, les relaxants musculaires, etc.) • Il est recommandé de poser des questions à votre médecin ou à votre pharmacien pour obtenir des informations à cet effet et corriger la situation si possible. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Autres solutions possibles Trouble de mobilité, spasticité, perte d’équilibre, fatigue : • Découvrir de nouvelles positions • Découvrir de nouvelles façons de stimuler… ADAPTATION. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Autres solutions possibles (suite) Altération de la sensation : • Utilisation d’un vibromasseur (seul ou avec partenaire) • Faire une stimulation plus longue • Explorer le corps en entier et non juste les parties génitales • Focusser sur la jouissance du corps entier et l’imaginaire • Explorer d’autres formes de toucher (massage, etc.) Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie La communication, puisque votre pire ennemi est le silence... • L’intimité est grandement favorisée par une bonne communication. • On peut apprendre à mieux communiquer…on ne vient pas au monde avec cette habileté ! Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie La communication, puisque votre pire ennemi est le silence... (suite) • Elle concerne autant ceux qui ont un partenaire sexuel que les célibataires. • Elle aide grandement à résoudre les difficultés sexuelles. • Un « MUST » : lisez la brochure sur la sexualité et la SP ! Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Exemples de sujets à discuter • La fréquence et le type de relations désirées (l’essai de nouvelles positions ou techniques) • Le recours à des fantasmes • Le niveau d’intimité et l’affection • Qui fait les premiers pas Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Exemples de sujets à discuter (suite) • L’importance de la pénétration et de l’orgasme • La confiance en l’autre • L’expression des émotions et des gestes positifs • Les changements perçus • Etc. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les ingrédients du mieux-être sexuel • Inclure des moments d’intimité dans la routine quotidienne • Permettez-vous des moments d’exploration pour élargir vos pratiques sexuelles (l’exploration sur l’ensemble du corps) • Utilisation des cinq sens Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les ingrédients du mieux-être sexuel (suite) • Apprentissage de quelques techniques de communication • Avoir un bon dosage du cocktail de médicaments • Développer la fantasmatique • Une touche de sensualité Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Les ingrédients du mieux-être sexuel (suite) • Profiter des plaisirs autres que le coït pour diminuer la performance • Réduire les sources de stress et de fatigue • L’adoption d’activités sexuelles agréables, l’abandon de pratiques frustrantes • Beaucoup d’amour et d’humour…un aphrodisiaque puissant ! Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Moyen pour composer avec les troubles sexuels… L’aide sexologique !!! Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Fertilité • Le potentiel de fertilité n’est pas affecté par la SP. • Contraception encore utile !!! Discuter avec le médecin de la meilleure méthode dans votre cas. • Protection contre les ITS !!! On n’est pas immunisé avec la SP ! Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Fertilité (suite) • Les techniques de fertilité sont utilisées au besoin • Le risque de transmission de la SP à votre enfant est encore mal connue. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie « Si les circonstances ne nous avaient pas forcés à développer notre vie sexuelle, nous n’aurions peut-être jamais découvert l’intensité et la variété des sentiments et des expériences qui font maintenant partie de notre vie et non seulement de notre sexualité. » Source: Société canadienne de la sclérose en plaques, Sexualité et sclérose en plaques, par Michael Barrett , Ph.D., p.3. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Questions et Réponses Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006 Apprendre pour la vie Pour plus d’information sur les troubles sexuels associés à la SP ou sur tout autre sujet connexe, veuillez communiquer avec le Centre de documentation au 1 800 268-7582 ou visitez le site Internet : www.reponsessp.ca. Prise en charge des troubles sexuels associés à la SP associés à la SP - Printemps 2006
