membrane interosseuse tibio-fibulaire

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE
MORPHOGENESE
2000-2001
UNIVERSITE DE NANTES
MEMBRANE INTEROSSEUSE
TIBIO-FIBULAIRE
Par
NAUX Nicolas
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LEBORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : • Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Dr. F. CAILLON
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Pr. B. DUPAS
• Pr. D. DUVEAU
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. J.P. MOISAN
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. O. RODAT

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2
2-1 Jambe droit vue antérieure 2-2 Jambe droit vue postérieure
haut
Dhs
haut
Dhs

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3
Sommaire
I Introduction 4
II Matériel et méthode 5
III Plan sous cutané 7
1. Dissection de la partie antérieure de jambe 7
2. Dissection des parties postérieure et externe de
jambes 9
IV Les plans musculaires 11
1. Loge antérieure : 11
2. Loge externe : 13
3. Loge postérieure : 13
V Vaisseaux et nerfs 15
1. Loge antérieure : 15
2. Loge postérieure : 17
Résumé des rapports 19
VI La membrane interosseuse 22
VII Les os 24
VIII Articulations tibio-fibulaires 25
IX Mécanique 26
Expérimentation 27
Conclusion 28
Bibliographie 29

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4
I Introduction
La membrane interosseuse tibio-fibulaire, comme son homonyme
radio-ulnaire au niveau de l’avant bras, est une membrane qui relie deux
os : le tibia et la fibula. C’est un élément extrêmement solide qui crisse
sous la lame du bistouri. C’est aussi sans aucun doute un des meilleurs
éléments de stabilité transversale des articulations tibio-fibulaire proximale
et distale. Cette dernière est un des éléments du complexe articulaire de
cheville indispensable pour permettre une bonne marche.
La membrane s’insère en dedans sur le bord externe dit " inter-osseux"
du tibia et en dehors sur la crête interosseuse de la fibula.
La morphologie des deux os et le fait que la fibula soit rétro
positionnée par rapport au tibia fait que la membrane est orientée
transversalement à sa partie inférieure, un peu oblique en arrière et en
dehors à sa partie supérieure.
Cette membrane sépare deux loges musculaires sur les trois qui sont
présentes dans le segment jambier : elle sépare la loge antéro-externe
(antérieure) de la loge postérieure ; la troisième loge étant la loge des
fibulaires (externe).
Par ailleurs ce tissu a un contact très étroit avec le trépied qui
vascularise la jambe et le pied.
Dhs
Avt
4-1 coupe transversale partie supérieure de jambe

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5
II Matériel et méthode
Afin d'étudier la membrane interosseuse et son environnement, j'ai
étudié successivement quatre pièces anatomiques.
La première effectuée sur un sujet formolé a permis de découvrir la
région. Il s'agissait d'une jambe droite d'homme.
Les deuxième et troisième, un homme et une femme, m'ont permis
d'étudier plan par plan chaque loge afin d'arriver en profondeur sur la
membrane. Sur ces pièces, l'étude vasculaire a été simplifiée par des
injections de latex dans le réseau artériel.
La dernière pièce fut réservée à l'étude de coupes après congélation.
L'âge des sujets se situait entre 83 et 89 ans.
Les dissections ont toutes débuté par une grande incision sur toute la
hauteur de jambe, pour réaliser un seul volet du genou jusqu'à la cheville,
tant sur la voie d'abord antérieure que postérieure.
Matériel
• Bistouri n° 4 avec lame de 23
• Pince à disséquer
• Ciseaux courbes à pointe mousse
• Pince à clamper
• Marteau et clous
• Matériel nécessaire à l'injection de latex