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Parcours de soins des
acrosyndromes
Joël Constans
Médecine Vasculaire
Hôpital St André
CHU Bordeaux

Diagnostic d’un acrosyndrome
•Le plus souvent évident
•Classification de l’acrosyndrome:
–Paroxystiques: Raynaud, érythermalgie
–Permanents: acrocyanose, acrocholose, engelures…
•Souvent doute ou confusion en soins primaires
–Recours= médecin vasculaire
–Poursuite de la prise en charge= MG
–Sauf Raynaud et érythermalgie:
diagnostiquer une cause II++++

Erythermalgie
•Rare (1/10000)
•Hyperémie paroxystique
des doigts
•Rougeur, chaleur,
sensation de brûlure
•Deux problèmes:
–Diagnostiquer un
syndrome myéloprolifératif
–Soulager les patients
Phénomène de Raynaud
•Fréquent (10%)
•Ischémie paroxystique des
doigts
•3 phases: blanc, bleu,
rouge (pas indispensable)
•Le problème principal est
l’identification d’un PR
suspect

Faut-il dépister ou rechercher le
phénomène de Raynaud (PR)?
•Prévalence de la sclérodermie systémique: 1/6500
•Prévalence de la sclérodermie systémique dans le
PR? Probablement très faible en soins primaires
•Il est recommandé de rechercher une sclérodermie
uniquement chez ceux qui consultent pour PR