Les Hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d`anévrisme

Les Hémorragies sous-arachnoïdiennes
par rupture d’anévrisme
D’après Subarachnoid haemorrhage
par Jan van Gijn, Richard S Kerr, Gabriel J E Rinkel,
Lancet 2007
Aurélie GRAFF
DCEM2

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes
Causes multiples
Ruptures d’anévrisme (85%)
Hémorragies périmésencéphalique non anévrismales (10%)
Lésions inflammatoires des artères cérébrales
Lésions non inflammatoires des vaisseaux cérébraux
Lésions vasculaires de la moelle épinière
Drépanocytose, Coagulopathies
Tumeurs
Drogues

Epidémiologie
Hémorragies sous-arachnoïdiennes :
Incidence : 6-7 / 100 000 par an
Age médian : 55 ans

Physiopathologie
Les anévrismes intracrâniens (<1cm)
Facteurs de risque (risque x2) :
Hypertension artérielle
Tabagisme
Ethylisme chronique
Facteurs génétiques : 1/10 cas

Principales localisations des anévrismes