Projet de revalorisation des dispositifs médicaux métalliques

N°67
Projet de revalorisation des dispositifs
médicaux métalliques
C.
1
Hamel ,
N. Ben
1
Nasr ,
V.
1
Talon ,
E.
1
Moreau ,
Y.
1
Bezie
Méthode de travail
Introduction
1 : Groupe hospitalier Paris Saint Joseph, 185 Rue Raymond Losserand, 75014 Paris
Le développement durable devient une préoccupation pour les hôpitaux. Aujourd’hui, les dispositifs médicaux
(DM) métalliques à usage unique (UU) sont éliminés avec les déchets d'activités de soins à risques infectieux
(DASRI). Certaines sociétés se proposent de recycler ces DM par le rachat des métaux précieux et la revalorisation
gratuite des métaux non précieux.
Objectifs :
Analyser la faisabilité de la mise en place d’un circuit de recyclage des DM
Estimer le gain perçu par l’hôpital par cette mesure.
Etude de faisabilité: définition du circuit de recyclage, sélection d’un service et de 2 DM pilotes
Circuit de recyclage
- Pré-désinfection des DM à recycler
-Stockage des DM à recycler
- Envoi des DM au recyclage
Choix du service pilote
- Consommation de DM métalliques UU
- Facilité de mise en place du circuit de
recyclage
Choix des DM pilotes
- Fréquence de consommation
- Poids (lourd = économie / gain important)
- Matériau :1 DM métal précieux
1 DM métal non précieux
Estimation du gain
Gain indirect : économie sur les DASRI des métaux précieux ou non
Gain direct : rachat des métaux précieux
Circuit de recyclage : après utilisation, le DM est pré désinfecté puis stocké dans un conteneur dédié. Lorsque le
conteneur est plein, la société de recyclage le récupère.
Résultats
Choix du service pilote : le bloc opératoire est le plus gros consommateur de DM métalliques UU de l’hôpital et,
un circuit de pré désinfection avec du personnel dédié existe déjà pour les DM restérilisables.
Choix des DM pilotes :
18 kg/
semaine
Pinces à agrafes digestives UU
Lame de laryngoscope UU
(lourd, titane : métal précieux)
(lourd, acier inoxydable : métal non précieux)
Discussion
72 % : économie sur DASRI
6,3 kg/
semaine
Sélection des DM pilotes
813,3 € gain / an
28 % : récupération prix métal
L’étude répond aux deux objectifs fixés. Le circuit pourra ensuite être élargi à d’autres DM :
- Plaques éléctrochirurgicales (contiennent de l’argent)
- DM stériles ouverts non utilisés, périmés (prothèses orthopédiques…)
- DM réutilisables abimés
La mise en place du recyclage est facilité par la perception de gâchis qu’occasionne l’élimination des DM UU.
Limites : un tri des DM est nécessaire et une formation doit donc être dispensée :
- L’infirmier de bloc opératoire ne doit pas jeter les DM à recycler avec les DASRI
- L’agent de pré désinfection doit savoir distinguer les DM à recycler des DM à restériliser
COMMUNICATION
FORMATION
Conclusion
Cette étude montre que la mise en place d’un circuit de recyclage est possible en ciblant prioritairement certains
services et DM. Cette démarche permet une consommation des DM éco responsable, anti gâchis et économique.
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38ème Journées Nationales d’Etudes sur la stérilisation dans les Etablissements de Santé, Lille, 6-7 avril 2016