Introduction Anatomie fonctionnelle du système respiratoire

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Introduction
La voie pulmonaire, est une des voies de pénétration des toxiques les plus importantes ce
qui fait du système respiratoire une des cibles privilégiées.
Anatomie fonctionnelle du système respiratoire
I.1. Les voies de conduction et les voies respiratoires :
Du point de vue fonctionnel, le système respiratoire est constitué d’une zone de conduction
et d’une zone respiratoire.
La zone de conduction comprend toutes les voies respiratoires, des conduits
relativement rigides qui acheminent l’air à la zone respiratoire. Les organes de la zone
de conduction ont aussi pour rôle de purifier, d’humidifier et de réchauffer l’air
inspiré. Parvenu dans les poumons, l’air contient beaucoup moins d’agents irritants
qu’à son entrée dans le système, et il est comparable à l’air chaud et humide des
climats tropicaux.
La zone respiratoire, le siège des échanges gazeux, est composée exclusivement de
structures microscopiques, soit les bronchioles respiratoires, les conduits alvéolaires
et les alvéoles.
Nez
Le nez, seule partie du système respiratoire visible extérieurement. Le nez fournit un
passage pour les gaz respiratoires, humidifie et réchauffe l’air inspiré, filtre l’air inspiré et
le débarrasse des corps étrangers, sert de caisse de résonnance à la voix et abrite les
récepteurs olfactifs.
Les structures externes du nez abritent les cavités nasales, où l’air pénètre par les narines.
Les cavités nasales sont séparées par le septum nasal, composé à l’avant par le cartilage
hyalin et à l’arrière par le vomer et par la lame perpendiculaire de l’ethmoïde. L’arrière des
cavités nasales communique avec le naso-pharynx par les choanes.
Le toit des cavités nasales est formé par les os ethmoïde et sphénoïde, tandis que leur
plancher, est constitué par le palais. La partie des cavités nasales située au dessus des
narines, le vestibule nasal, est tapissée de peau avec glandes sébacées et sudoripares ainsi
que de nombreux follicules pileux. Les poils, ou vibrisses, filtrent les grosses particules en

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suspension dans l’air inspiré.
Le reste des cavités nasales est recouvert par la muqueuse nasale, qui présente deux
aspects selon la situation. La région olfactive de la muqueuse du nez recouvre la région
supérieure des cavités nasales et contient les récepteurs olfactifs. Le reste de la muqueuse
nasale, la muqueuse respiratoire est formée d’un épithélium pseudostratifié prismatique
cilié qui comprend des cellules calciformes éparses ; elle repose sur une lamina propria
riche en glandes muqueuses et séreuses. Chaque jour, ces glandes sécrètent environ 1L
d’un mucus collant contenant du lysozyme et antiprotéases. Ces enzymes antibactériennes
détruisent chimiquement les bactéries que le mucus a emprisonnées, en même temps que la
poussière et les débris. Les cellules épithéliales de la muqueuse respiratoire sécrètent
également des défensines, antibiotiques naturels qui permettent de détruire les microbes
envahissants.
Les cellules ciliées de la muqueuse respiratoire créent un léger courant qui, à une vitesse
pouvant aller jusqu’à une dizaine de mm par minute, achemine le mucus contaminé vers la
gorge, où il est avalé et digéré par les sucs gastriques. Cet important mécanisme passe
habituellement inaperçu. Lorsqu’il fait froid cependant, l’action des cils ralentit ; le mucus
s’accumule dans les cavités nasales et il dégoutte des narines.
L’air inspiré tourbillonne dans les anfractuosités des cavités nasales, tandis que les
particules non gazeuses, plus lourde, sont déviées vers les surfaces recouvertes de mucus
qui les captent. De la sorte, peu de particules dépassant 4 µm pénètrent plus loin que les
cavités nasales.
La muqueuse nasale contient de nombreuse terminaisons nerveuses, qui au contact de
particules irritantes, provoquent le réflexe d’éternuement.
Pharynx
Forme un entonnoir, relie les cavités nasales et la bouche au larynx et à l’œsophage. Il est
donc emprunté par l’air et les aliments. Le pharynx s’étale sur une longueur d’environ 13
cm.
Comprend 3 parties : oropharynx, nasopharynx et laryngopharynx.
Larynx
Il renferme les cordes vocales. Il fournit un passage à l’air, et il sert de mécanisme
d’aiguillage pour diriger l’air et les aliments dans les conduits appropriés.

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L’épiglotte empêche les aliments et les liquides d’entrer dans les conduits aériens au cours
de la déglutition.
Voies respiratoires supérieures
Trachée
La trachée s’étend du larynx aux broches principales. Elle est renforcée et maintenue
ouverte par des cartilages en forme d’anneaux, et sa muqueuse est ciliée.

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Arbre bronchique :
Les bronches principales droite et gauche, ou bronches souches, sont formées par la
division de la trachée à la hauteur environ de la vertèbre T5. Chacune chemine obliquement
dans le médiastin avant de s’enfoncer dans le hile d’un poumon. La bronche principale
droite est plus large, plus courte et plus verticale que la gauche, et c’est généralement en
elle que se logent les corps étrangers inspirés. Quand l’air atteint les bronches il est
réchauffé, débarrassé de la plupart des impuretés et saturé de vapeur d’eau.

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Une fois entrée dans les poumons, les bronches principales se subdivisent en bronches
lobaires, ou secondaires, trois à droite et deux à gauche, une pour chaque lobe pulmonaire.
Les bronches lobaires donnent naissance aux bronches segmentaires, ou tertiaires, qui
émettent des bronches de plus en plus petites. Les conduits aériens de moins de 1mm de
diamètre, appelés bronchioles, pénètrent dans les lobules pulmonaires. Les bronchioles se
subdivisent en bronchioles terminales, qui mesurent moins de 0,5mm de diamètre. Il y a en
tout 23 ordres de conduits aériens dans les poumons et l’on désigne l’ensemble par le terme
arbre bronchique, ou respiratoire.
La composition histologique des parois des bronches principales est analogues à celle de la
trachée mais, au fil des ramifications, on observe un certain nombre de changements
structuraux :
Les anneaux cartilagineux sont remplacés par des plaques irrégulière pour disparaitre1.
en fin de parcours n subsiste alors les fibres élastiques.
L’épithélium amincit passant de prismatique pseudostratifé à prismatique, cuboïde2.
dans les bronchioles terminales. Il n’y a ni cils ni cellules muqueuses.
Accroissement de la proportion de muscle lisse.3.