Système de santé et de soins de proximité

Dr Jean GODARD, MG*
« Un observateur engagé en santé publique »
HCSP Educ à la santé et Prévention, Maladies chroniques
HAS Commission maladie chronique présidée par Pr Alain Cordier SFSP
INCA délégué Collège de la Médecine Générale
Vice président fondateur EMMA
Mb fondateur bureau réseau Onconormand
Vice Président Réseau Périnatalité Hte Ndie.
Président du pôle de santé et de soins Caux vallées
*MG installé en 84 Thèse: « stage auprès du praticien en Haute Normandie »

La France s'endette!*
o4 640 euros de plus / seconde,
o12 milliards de plus / mois
o174 milliards /an
oDette publique de la France : 2 100
milliards d’euros
•95 % du PIB 2000 Mds €
•26 300 euros /hb
La Sécurité sociale (le régime réel) ne
finance pas toutes les dépenses de
« sécurité sociale » (le concept
générique)
Régimes de base obligatoires de
sécurité sociale = 440,8 milliards
d'euros**
oUn quart du PIB de la France (Valeur totale de
tous les biens et services produits dans un pays donné au
cours d’une année donnée)
oSignificativement plus que le budget de
l'État français 455 M en 2013
oBudget en déséquilibre, - 69 M
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* Chiffres 2013 ** chiffres 2011

Dépenses courantes de santé DCS
o247,7 milliards d’euros
o11,7 % du PIB
Quatre sous-ensembles :
1. la dépense pour les malades
2. la dépense en faveur du système de soins
3. la dépense de prévention
4. le coût de gestion de la santé
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La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM)
en 2013
o186,7 milliards d’euros
o2 843 euros / hb
o8,8 % du PIB
oTrois quarts de la DCS (247,7 milliards d’euros)
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La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) : Seules les dépenses qui concourent au
traitement d'une perturbation provisoire de l'état de santé sont prises en compte.
•Soins hospitaliers,
•Soins ambulatoires (médecins, dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires d'analyse, thermalisme),
•Transports sanitaires
•Médicaments
(Les dépenses de soins aux personnes handicapées et aux personnes âgées en institution sont exclues)

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L’écart se creuse entre CSBM (même
plus ou moins maîtrisée) et PIB! CSBM : une part du PIB toujours plus
importante…