Gestion des douleurs ostéo-articulaires en cancérologie

Gestion des douleurs ostéo-
articulaires en cancérologie
Vision européenne
Pr Serge Perrot,
Service de Médecine Interne et Thérapeutique
Centre de la douleur, Hôtel Dieu-Cochin, Paris

Breivik H et al. Ann Oncol 2009;20:1420-1433
La douleur du cancer en Europe:
Une étude internationale
La douleur: dans 80% des patients avec cancer avéré
92% de douleurs si atteintes os & muscles

La douleur au cours du cancer:
quels concepts? exemple UK
British Pain Society, UK Palliative Care, Royal College of GPs
Pain Medicine 2010

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Types de douleurs ostéo-articulaires
Acute Pain of shorter duration; may be associated with treatment or changes in the
disease
Portenoy RK. Contemporary Diagnosis and Management of Pain in Oncologic and AIDS Patients. 3rd ed. Newtown, Penn: Handbooks in
Health Care Co.; 2001. Payne R, Portenoy RK. Management of Chronic Pain in Patients with Cancer of HIV/AIDS. National Pain Education
Council; Aug 2005.
Chronic Persistent pain occurring secondary to the disease or its treatment
Neuropathic Sharp, burning, or shooting pain, often associated with other symptoms such
as numbness or tingling of the affected area
Nociceptive (may also be
referred to as inflammatory)
Somatic: dull, aching, and easily localized (ie, bone pain)
Visceral: more difficult to localize and may be referred to distant sites from the
source
Breakthrough Rapid onset of intermittent exacerbations of short-duration pain
Incident
(movement related) Breakthrough pain related to a specific activity

Gestion des douleurs ostéo-articulaires en
cancérologie: vision européenne ?
• Douleurs ostéo-articulaires liées au cancer
évolutif: lésions tumorales
• Douleurs ostéo-articulaires iatrogènes: anti-
aromatases, BCG, GHRH
• Douleurs ostéo-articulaires après guérison
du cancer: fibromyalgie