1 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO
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L E D É P I S TA G E D E S C A N C E R S 15 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL 1 La population – Reçoit une information préalable par lettre individuelle, qui l'invite à retirer le test chez son médecin traitant – Le consultant effectue le test, l'identifie avec la fiche et les étiquettes, l'envoie dans une enveloppe pré-affranchie au centre de lecture – Une personne qui n'a pas consulté reçoit le test par la poste lors de la deuxième phase de la campagne Le médecin – Remet le test lors d'une consultation – Fournit les explications nécessaires, s'assure de la bonne compréhension de son utilisation, de la conduite à tenir en cas de positivité du test – Remplit avec la personne les indications nécessaires à la lecture et à la remise des résultats, porte sur l'enveloppe sa propre identification – Signale à la structure de gestion les personnes auxquelles il a remis le test – Signale à la structure de gestion les personnes ne relevant pas du dépistage ou le refusant et assure le suivi des patients positifs – Reçoit les résultats des tests, propose une coloscopie lorsque le test est positif La structure de gestion – Organise la campagne (formations des médecins, documents d'information du public) – Constitue le fichier des personnes à inviter, envoie les invitations – Gère l'envoi des tests aux médecins – Reçoit les résultats des tests – S'assure auprès des médecins que les tests positifs sont suivis d'une coloscopie – Suit les résultats des coloscopies avec les gastro-entérologues – Relance à 6 mois les personnes n'ayant pas réalisé le test (relance + test) – S'assure de la traçabilité des tests – Analyse les indicateurs de qualité du programme (nombre de cancers, d'adénomes dépistés, nombre de faux positifs, etc.) et les transmet à l'Institut de veille sanitaire et au Comité régional des politiques de santé – Information vers les professionnels de santé : retour périodique de statistiques individuelles et globales permettant à chaque médecin d'évaluer sa pratique – Aspects réglementaires, confidentialité Le gastro-entérologue – Réalise la coloscopie – Adresse les résultats à la structure de gestion : compte-rendu Le centre de lecture – Se procure les tests ➞ approvisionne les médecins en tests lors du démarrage de la campagne ➞ fournit la structure de gestion en tests lors de la relance – Reçoit les tests, en fait la lecture puis envoie les résultats à la personne dépistée et au médecin traitant désigné – Envoie les résultats à la structure de gestion par fichier informatique, à fréquence régulière L E P R O G R A M M E D E D É P I S TAG E D U C A N C E R C O L O - R E C TA L ... 1 7 L E D É P I S TA G E D E S C A N C E R S 15 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL 2 LE RÔLE DU MÉDECIN La population cible La structure de gestion Signale les exclus, les personnes ayant reçu le test, les refus Si tests + : prescription de la coloscopie Informe et remet les tests Assure le suivi des patients positifs Le médecin Le gastro-entérologue L’anatomopathologiste LE RÔLE DE LA STRUCTURE DE GESTION Le centre de lecture Envoi des résultats Envoi des résultats Envoi des résultats La population cible Lettre d'information et d'invitation Le médecin A 6 mois : Relance + test La structure de gestion Information et formation Indicateurs Comité régional des politiques de santé Institut de veille sanitaire L E P R O G R A M M E D E D É P I S TAG E D U C A N C E R C O L O - R E C TA L ... 2 7 L E D É P I S TA G E D E S C A N C E R S 15 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL 3 LE DÉROULEMENT DE LA CAMPAGNE DE DÉPISTAGE Invitation à réaliser un test Hémoccult II® Population cible : population asymptomatique de 50 à 74 ans Pas de visite chez le médecin traitant Médecin traitant Non réalisation du test Réalisation du test Test négatif Test positif Relance postale à 6 mois : lettre + test Réalisation d'une coloscopie Lésions à la coloscopie Prise en charge du patient Coloscopie normale Invitation à renouveler le test de dépistage tous les 2 ans Invitation à renouveler le test de dépistage 5 ans plus tard Incitation à consulter si des signes apparaissent dans l'intervalle L E P R O G R A M M E D E D É P I S TAG E D U C A N C E R C O L O - R E C TA L ... 3 7 L E D É P I S TA G E D E S C A N C E R S 15 4 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL Information des médecins : lettre-type de résultat d'un test négatif Cher confrère, Les tests Hémoccult II® réalisés dans le cadre du dépistage organisé du cancer colo-rectal par vos patients dont les noms suivent n’ont pas révélé la présence de sang dans les selles. Vos patients ont été informés de ces résultats. Conformément à l’état actuel des connaissances, il leur a été conseillé de renouveler ce dépistage dans deux ans, et de vous consulter rapidement en cas de troubles intestinaux ou de rectorragies. Veuillez agréer, cher confrère, l’assurance de ma considération. L E P R O G R A M M E D E D É P I S TAG E D U C A N C E R C O L O - R E C TA L ... 4 7 L E D É P I S TA G E D E S C A N C E R S 15 5 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL Information des médecins : lettre-type de résultat d'un test positif Cher confrère, Le test Hémoccult II® réalisé dans le cadre du dépistage organisé du cancer colo-rectal par votre patient dont le nom suit a révélé la présence de sang dans les selles. Votre patient a été informé de ce résultat ; il lui a été conseillé de vous consulter afin que vous puissiez l’orienter vers un gastro-entérologue de votre choix pour qu’il bénéficie des examens de spécialité justifiés par cette présence de sang dans les selles. Veuillez agréer, cher confrère, l’assurance de ma considération. L E P R O G R A M M E D E D É P I S TAG E D U C A N C E R C O L O - R E C TA L ... 5 7 L E D É P I S TA G E D E S C A N C E R S 15 6 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL Information des patients : lettre-type de résultat d'un test négatif Madame, Monsieur, Le test Hémoccult II® que vous avez réalisé dans le cadre du dépistage organisé du cancer colo-rectal n’a pas révélé la présence de sang dans vos selles. Votre médecin traitant, le docteur , est informé de ce résultat. Il n’y a donc pas lieu d’effectuer des examens médicaux supplémentaires. Il conviendra de renouveler ce dépistage tous les deux ans. Dans l’intervalle, il faudrait consulter votre médecin en cas d’apparition de troubles intestinaux ou de présence de sang dans les selles. Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’assurance de ma considération. L E P R O G R A M M E D E D É P I S TAG E D U C A N C E R C O L O - R E C TA L ... 6 7 L E D É P I S TA G E D E S C A N C E R S 15 7 LE PROGRAMME DE DÉPISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL Information des patients : lettre-type de résultat d'un test positif Madame, Monsieur, Le test Hémoccult II® que vous avez réalisé dans le cadre du dépistage organisé du cancer colo-rectal a révélé la présence de sang dans vos selles. Il est nécessaire de rechercher la cause de ce saignement. Votre médecin traitant, le docteur , est informé de ce résultat. Je vous conseille vivement de le contacter, afin qu’il envisage avec vous les suites à donner. Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’assurance de ma considération. L E P R O G R A M M E D E D É P I S TAG E D U C A N C E R C O L O - R E C TA L 7 7
