la douleur de l`oreille (ou otalgie)

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PHARMACIE OFFICINALE URGENCES PHARMACIEN
LA DOULEUR DE L’OREILLE (OU OTALGIE)
!PRÉSENTATION
L’otalgie peut être provoquée par une infection, un corps étranger, un bouchon de cérumen ou un brusque
changement de pression. En fonction des circonstances, la présentation clinique diffère :
En cas d’infection du conduit auditif externe : douleur pulsatile de l’oreille, écoulement ;
En cas d’angine, rhinopharyngite ou grippe, la douleur de l’oreille correspond le plus souvent à une
otite de l’oreille moyenne par propagation de l’infection de la gorge aux oreilles
(fréquent chez l’enfant) .
!PREMIERS GESTES
En cas d’infection du conduit auditif externe : désinfection au sérum physiologique auriculaire.
En cas de corps étranger, ne jamais chercher à le retirer.
ÉLÉMENTS À RECHERCHER
Circonstances : plongée sous-marine, traumatisme crânien, corps étranger, explosion.
Signes associés : vertige avec trouble d’équilibre, paralysie, douleur thoracique ou gêne respiratoire, malaise ,
angoisse, agitation, pâleur, sueurs, tachycardie, nausées, vomissements, hémorragie de l’oreille.
Si un ou plusieurs de ces signes sont présents, il est préférable de consulter en urgence un médecin
ou un service d’urgence.
!CAS PARTICULIERS
ENCAS DE CHANGEMENT BRUTAL DE PRESSION, comme lors d’un voyage en avion au moment de la descente
vers l’atterrissage, il faut créer une hyperpression à l’intérieur de la bouche et de la région des oreilles :
expirer en gardant la bouche fermée et le nez pincé. Le claquement des tympans signe la fin de la douleur.
Recommencer autant de fois que nécessaire.
ENCAS DE PRATIQUE DE LA PLONGÉE SOUS-MARINE AVEC BOUTEILLES, des accidents barotraumatiques peuvent
survenir au niveau de l’oreille moyenne avec lésions des tympans (de la simple rougeur à la perforation tym-
panique)
ou au niveau de l’oreille interne.
!ORIENTATION
AUX URGENCES
Les accidents de plongée sous-marine et les traumatismes crâniens nécessitent un appel au Samu/Centre
15. Les corps étrangers dans l’oreille justifient d’une prise en charge spécialisée
(urgences ORL ou service
d’urgence)
.
CHEZ LE MÉDECIN OU LE SPÉCIALISTE À DISTANCE
Les infections nécessitent parfois un traitement antibiotique qui doit être prescrit par un médecin, généra-
liste le plus souvent. Les douleurs chroniques de l’oreille (avec ou sans vertiges) relèvent d’une consultation
d’un médecin spécialiste ORL.
Les douleurs d’oreille ressenties en avion ne nécessitent aucune consultation médicale.