B Lejeune - CHU Brest ENSP 24 juin 2007 1
L’infection nosocomiale
Une approche complexe
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L’infection nosocomiale
•Événements indésirables
–10 à 15,4 %
– 3,9 à 6,4 % seraient évitables
•IN: 5.38 % (ENP 2006)
6,62 % si ≥65 ans
• ISO: 0,76% (14,2% des IN)
• Réanimation: 27,2%
•Évitabilité: 20 à 30 % (dires d’experts)
•Mortalité rapportée: 4 à 5 000 décès par an
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Beaucoup de questions
•Un problème de santé,
•Une perception particulière,
•En vertu du principe de précaution,
•La transparence vis-à-vis des patients, des
familles,
•Le choix des actes médicaux
•Le niveau de connaissance et de la
possibilité d’accepter l’information,
•Risque de plaintes
…/…
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La perception de l’infection nosocomiale
•Un problème de définition
– Plusieurs définitions ou une seule ?
•Perception variable
– Le malade et sa famille
– Le médecin , l’infirmier ou l’infirmière, l’aide soignante
– L’épidémiologiste – hygiéniste
– Le qualiticien hospitalier
–L’avocat
–Le juge
–L’assureur
– La tutelle
– Prévert (?)
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