B Lejeune - CHU Brest ENSP 24 juin 2007 1
L’infection nosocomiale
Une approche complexe
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L’infection nosocomiale
Événements indésirables
–10 à 15,4 %
3,9 à 6,4 % seraient évitables
IN: 5.38 % (ENP 2006)
6,62 % si 65 ans
ISO: 0,76% (14,2% des IN)
Réanimation: 27,2%
Évitabilité: 20 à 30 % (dires d’experts)
Mortalité rapportée: 4 à 5 000 décès par an
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Beaucoup de questions
Un problème de santé,
Une perception particulière,
En vertu du principe de précaution,
La transparence vis-à-vis des patients, des
familles,
Le choix des actes médicaux
Le niveau de connaissance et de la
possibilité d’accepter l’information,
Risque de plaintes
…/…
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La perception de l’infection nosocomiale
Un problème de définition
Plusieurs définitions ou une seule ?
Perception variable
Le malade et sa famille
Le médecin , l’infirmier ou l’infirmière, l’aide soignante
L’épidémiologiste – hygiéniste
Le qualiticien hospitalier
–Lavocat
–Le juge
–Lassureur
La tutelle
Prévert (?)
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