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DOULEUR - COMPLEXITE -
CHRONICITE
!
LE POINT DE VUE DU NEUROPHYSIOLOGISTE
!Professeur Bernard CALVINO
!
!Professeur honoraire
!Neurophysiologie - Neuropharmacologie
!
!CAEN - 5 juin 2015
!
!Journée Annuelle Réseau Régional Douleur
Basse Normandie

COMPLEXITE
!Vient du latin « complexus » : « tissé ensemble », suggérant
l’intrication des parties d’un système par exemple biologique.
!
!« La connaissance des parties ne suffit pas à expliquer le
fonctionnement du tout » Edgar MORIN - LE TOUT EST PLUS
QUE LA SOMME DES PARTIES.
!
!Les systèmes complexes ne peuvent être décrits par l’analyse
classique : découper le tout pour l’appréhender par
décomposition de ses fonctions élémentaires.

•I - Les parties du TOUT
!
• La douleur aiguë : de la nociception à la douleur aiguë
!
• II - La mise en jeu de la COMPLEXITE
• De la douleur aiguë à la douleur chronique
!
• Exemple: La douleur inflammatoire chronique
• Exemple: Lésion chirurgicale et douleur chronique
!
• Le temps ne fait rien à l’affaire : mise en jeu de la complexité
Un témoignage flagrant : le canal sodique voltage-dépendant
!
• Conclusion générale et perspectives
PLAN

•I - Les parties du TOUT
!
•La douleur aiguë : de la nociception à la douleur aiguë
!
• II - La mise en jeu de la COMPLEXITE
• De la douleur aiguë à la douleur chronique
!
• Exemple: La douleur inflammatoire chronique
• Exemple: Lésion chirurgicale et douleur chronique
!
• Le temps ne fait rien à l’affaire : mise en jeu de la complexité
Un témoignage flagrant : le canal sodique voltage-dépendant
!
• Conclusion générale et perspectives
PLAN

Les parties du TOUT
NOCICEPTION :
un réseau de trois
neurones connectés
!Genèse et mécanismes de
transmission de l’information
nociceptive
!
!des nocicepteurs au
cortex somato-
sensoriel