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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2004-2005
UNIVERSITE DE NANTES
L’ARTERE OBTURATRICE
Par
TOURNEUX Lucie
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
Pr. O. ARMSTRONG
Dr. O. BARON
Pr. C. BEAUVILLAIN
Dr F. CAILLON
Pr. P. COSTIOU
Pr. D. CROCHET
Dr J. DELECRIN
Dr. H. DESAL
Pr. B. DUPAS
Dr E. FRAMPAS
Dr A. HAMEL
Pr. Y. HELOURY
Dr M.D. LECLAIR
Pr. P.A. LEHUR
Pr. N. PASSUTI
Pr. R. ROBERT
Pr. D. RODAT
Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique
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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2004-2005
UNIVERSITE DE NANTES
L’ARTERE OBTURATRICE
Par
TOURNEUX Lucie
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
Pr. O. ARMSTRONG
Dr. O. BARON
Pr. C. BEAUVILLAIN
Dr F. CAILLON
Pr. P. COSTIOU
Pr. D. CROCHET
Dr J. DELECRIN
Dr. H. DESAL
Pr. B. DUPAS
Dr E. FRAMPAS
Dr A. HAMEL
Pr. Y. HELOURY
Dr M.D. LECLAIR
Pr. P.A. LEHUR
Pr. N. PASSUTI
Pr. R. ROBERT
Pr. D. RODAT
Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique
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Je remercie Messieurs les Professeurs LE BORGNE, ROGEZ, ROBERT et
ARMSTRONG pour leur enseignement de l’anatomie.
Je remercie particulièrement Monsieur le Professeur LE BORGNE pour ses
précieux conseils et le prêt de certains documents.
Je remercie également Monsieur le Professeur DUPAS pour son aide.
Merci à Stéphane et Yvan pour leur disponibilité, leurs conseils et leur soutien.
Et merci à tous ceux qui m’ont encouragée
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I. Introduction
1. Rappels anatomiques
2. But de l’étude
II. Matériel et méthode
1. Matériel
2. Méthode
III. Résultats
1. Vue antéro latérale droite d’un os coxal
2. Rapports endopelviens
3. Rapports exopelviens
4. Description des branches de vascularisation endopelviennes
5. Description des branches de vascularisation exopelviennes
6. Variations de l’origine de l’artère obturatrice
7. Systématisation
8. Artériographie
IV. Discussion
1. Limites de l’étude
2. Origine de l’artère
3. Branches collatérales : systématisation endopelvienne
4. Division dans le canal sous pubien
5. Branches terminales : systématisation exopelvienne
V. Conclusion
VI. Bibliographie
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I. INTRODUCTION
1. Rappels anatomiques
L’artère obturatrice est une artère assez volumineuse (3 mm de calibre) naissant le plus
souvent du tronc antérieur de bifurcation de l’artère iliaque interne entre la naissance de
l’artère ombilicale au dessus et de l’artère génito-vésicale ou utérine en dessous. Elle se dirige
obliquement en bas, en avant et en dedans, appliquée contre la paroi latérale de l’excavation
pelvienne sous le péritoine pelvien. Elle chemine parallèlement au détroit supérieur (ligne
innominée), à environ 2,5 cm en dessous de celui-ci. Elle atteint le canal sous pubien (canal
du trou obturé) dans lequel elle s’engage avec le nerf obturateur (en haut) et la veine
obturatrice (en bas). Elle se divise à ce niveau en deux branches terminales : une branche
antérieure ou interne et une branche postérieure ou externe qui s’anastomosent en formant le
cercle artériel du trou obturé.
Ces branches terminales donnent des branches de vascularisation musculaire, articulaire,
acétabulaire, génitales…
La région obturatrice est centrée sur le trou ischio pubien (trou obturateur ou trou obturé)
autour duquel s’insèrent la membrane obturatrice et la bandelette sous pubienne.
Ces deux formations fibreuses qui obturent le canal ischio pubien ménagent une voie de
passage entre le pelvis et la racine de la cuisse : le canal sous pubien dans lequel circule le
paquet vasculo-nerveux obturateur avec de haut en bas : le nerf, l’artère et la veine, entourés
d’un tissu cellulo-graisseux.
Le trou ischio pubien est entouré par des plans musculaires : en face endopelvienne par le
muscle obturateur interne et en face exopelvienne par le muscle obturateur externe et par les
muscles adducteurs (pectiné, moyen adducteur, court adducteur, grand adducteur, gracile).
2. But de l’étude
Mon étude a pour objectif de décrire l’artère obturatrice. J’ai envisagé de mettre en
évidence ses rapports, ses branches de vascularisation endo et exopelviennes et ses variations
afin d’effectuer une systématisation de cette artère que je confronterai aux données de la
littérature.
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