Epaule douloureuse: orientations diagnostiques C
L’épaule Douloureuse:
Quelles orientations
diagnostiques ?
Christian Dumontier
Institut de la Main & hôpital saint Antoine,
Paris
La douleur de l’épaule
• N’est pas: Une faiblesse, une instabilité,
une appréhension, un gonflement,...
• Est: “une sensation pénible dans une
région du corps”
• Intensité: EVA, EVN,...
• Siège, irradiations, horaires
• Facteurs aggravants/protecteurs
La douleur vient de
l’épaule ?
• Douleur projetée/réferrée qui vient
du rachis, des muscles du dos, du
thorax, de l’abdomen, des
dermatomes,...
• Douleur par compression nerveuse
(suprascapulaire, thoracicus longus,
spinal,...)
Douleur projetée par
lésion rachidienne
Zones douloureuses après
injection de sérum
hypertonique
Douleurs projetées
• Viscères: Thorax (plèvre,
Pancoast-Tobias,...),
Abdomen
•Muscles: Angulaire,...
•Dermatomes, Cellulalgies,
Dérangement
intervertébral mineur
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