Profil professionnel PP - Physiotherapia paediatrica

Profil professionnel
Le / La
physiothérapeute
pédiatrique
Sommaire
Introduction
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Compétences
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Profil professionnel
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Cursus de formation
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Sources
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Qui sommes-nous?
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Adresses
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WEFAK
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L’élaboration de cette brochure a été confiée par le Comité de l'association
Physiotherapia Paediatrica (PP) au groupe de travail interne WEFAK (Weiterführende Ausbildung Kinderphysiotherapie).
Membres du groupe: Claudia Bucher, Dorothea Etter-Wenger, Gabi GmürDias, Henriette Meier, Rob van Berkum, Claudia Zumbühl.
Ce profil professionnel a été approuvé le 19 mars 2005 par l’assemblée générale de l’association PP, Association Suisse des Physiothérapeutes pour
nourrissons, enfants et adolescents
En vue de faciliter la lecture du texte, la dénomination physiothérapeute
pour nourrissons, enfants et adolescents est remplacée par le terme physiothérapeute pédiatrique.
La forme féminine employée dans le texte désigne aussi bien les hommes
que les femmes.
1ère édition française 2008
Traduction: Christian D. Schmidt pour PP
© Copyright 2005 by WEFAK et PP
3
Introduction
E
n physiothérapie pédiatrique le traitement de l’enfant
est au centre de toute activité. La physiothérapeute
pédiatrique s’occupe des demandes, des problèmes et
des besoins des nourrissons, des enfants et des adolescents et collabore étroitement avec leurs parents et leurs
proches.
• Les compétences spécifiques dont dispose la physiothérapeute pédiatrique lui permettent d'améliorer la capacité
de l’enfant à fonctionner au quotidien, dans son environnement (ICF1). Il en résulte une optimisation de la qualité
de sa vie à l‘âge adulte. Les conséquences tardives de
maladies et de handicaps congénitaux et/ou acquis sont
diminuées et contrôlées. La physiothérapeute pédiatrique
contribue activement à réduire les coûts de la santé.
• La physiothérapeute pédiatrique travaille au sein d’un
réseau de professionnels de l'enfance. Il en résulte une
amélioration de la qualité et une collaboration ciblée sur
un problème donné.
Les nourrissons, les enfants et les adolescents concernés en profitent, ainsi que leurs parents, leurs proches
et les professionnels eux-mêmes. La physiothérapeute
pédiatrique travaille dans des établissements du domaine public ou privé, comme les services de pédiatrie
des hôpitaux, les institutions ou écoles spécialisées,
ainsi que dans des cabinets de physiothérapie privés.
1
International Classification of Functioning, Disability and Health.
4
Compétences
L
es domaines de compétence d’une physiothérapeute
pédiatrique se définissent comme suit:
• Compétences professionnelles
La physiothérapeute pédiatrique dispose de connaissances médicales de base, d’une formation initiale achevée
en physiothérapie, de connaissances spécialisées en
physiothérapie pédiatrique, ainsi que d'un savoir global.
En dehors de ses connaissances médicales de base elle
possède une connaissance particulière du développement
psycho et sensori-moteur normal de l’être humain, de la
naissance à l’adolescence. De plus, elle fait preuve de
connaissances spéciales en physiothérapie pédiatrique.
• Compétences méthodologiques
La physiothérapeute pédiatrique est capable de mettre
en œuvre ses connaissances spécifiques, de façon planifiée et ciblée, dans des interventions de physiothérapie pédiatrique. Elle applique des tests spécifiques et
des techniques de travail efficientes, elle étudie et évalue des situations et en tire des conséquences. Compétence méthodologique veut aussi dire adaptation et
transfert de connaissances et de compétences.
La physiothérapeute pédiatrique dispose d’une grande
habileté pédagogique et manuelle.
5
Compétences
• Compétences sociales
La physiothérapeute pédiatrique organise consciemment ses relations sociales dans le contexte professionnel. Autrement dit, elle a la capacité d'établir des relations, de les organiser de manière à ce qu'elles soient
motivantes, pertinentes et adaptées à l’enfant, de les
entretenir et d'y mettre fin.
La physiothérapeute pédiatrique peut et doit jouer différents rôles vis à vis de ses patients, de leurs parents et
de leurs proches, de ses collègues et des autres professionnels, p. ex. celui d'experte, de conseillère, de supérieure hiérarchique, etc.
• Compétences personnelles
La physiothérapeute pédiatrique est capable de s'impliquer personnellement dans son activité professionnelle.
Elle connaît ses propres capacités, ses points forts et ses
limites et sait s'en servir de manière adéquate dans chaque situation.
6
Profil professionnel
L
a physiothérapeute pédiatrique traite des enfants, du
bébé prématuré à l’adolescent, atteints de troubles
congénitaux ou acquis, ainsi que des enfants dont le développement sensorimoteur risque d’être altéré par
d’autres facteurs.
• Enfant prématuré: nourrisson né avant la 37e semaine
de grossesse
• Adolescent: jusqu’à 16 ans environ
• Troubles congénitaux: Affections déjà présentes à la
naissance selon la définition qu’en donne l’Assurance
Invalidité (AI)
Classification Physioswiss 2
Domaine
Neuromoteur, sensoriel = NMS
Organique, viscéral, vasculaire = OIV
Musculo-squelettique, locomoteur = MSQ
• Troubles acquis: maladie, accident, handicaps consécutifs à une maladie primaire ou handicaps consécutifs à
une maladie primaire avec effets sur le développement
sensorimoteur normal.
• Enfants à risques: enfants dont le développement est
menacé en raison d’une autre maladie primaire (congénitale ou acquise) ou en raison de facteurs sociaux défavorables.
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Association Suisse de Physiothérapie
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Profil professionnel
L
e champ professionnel englobe tous les domaines spécialisés de la pédiatrie.
Domaines spécialisés de la pédiatrie
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•
Médecine des adolescents
Chirurgie
Dermatologie
Gynécologie / urologie
Soins intensifs
Médecine
Néonatologie
Neurologie
Neuro-orthopédie
Oncologie
Orthopédie
Pneumologie
Psychosomatique
Réhabilitation
Rhumatologie
Traumatologie
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Profil professionnel
L
a physiothérapeute pédiatrique travaille à titre indépendant ou en qualité d'employée dans des établissements du domaine public ou privé, comme les services de pédiatrie des hôpitaux, les institutions ou écoles
spécialisées, les cabinets de physiothérapie privés, ainsi
qu'à domicile. Elle participe aux consultations pluridisciplinaires et à la recherche scientifique.
Lieux de travail
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•
•
•
Domicile du patient
Institution pour handicapés
Centre de traitement privé et public
Cabinet privé pour nourrissons, enfants et adolescents
Centre de réhabilitation
Hôpital
École spéciale
Clinique universitaire pédiatrique
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Profil professionnel
L
es interventions de la physiothérapeute pédiatrique
sont complexes.
Complexité
• L'utilisation de consignes verbales est limitée en fonction
du stade de développement cognitif (travail non-verbal).
• La physiothérapeute pédiatrique enseigne aux parents et
aux proches de l'enfant les gestes thérapeutiques à intégrer dans la vie quotidienne (apprentissage sensorimoteur).
• Les troubles primaires impliquent, en raison du développement de l'enfant, des mesures thérapeutiques à long
terme. Elles permettent la meilleure adaptation fonctionnelle globale et la maîtrise des complications.
• Pour atteindre les objectifs thérapeutiques, les enfants
ont besoin d’un cadre temps (« time on task ») largement
compté, qui tienne compte entre autres de la capacité
d’attention dont ils sont capables à leur stade de développement.
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Profil professionnel
T
out objectif et toute mesure physiothérapeutique pédiatrique se placent dans le cadre d‘un dialogue interdisciplinaire entre partenaires.
• Les objectifs de traitement sont définis en commun par un
personnel médical qualifié d’une part et par l’enfant et les
proches d’autre part. Ces objectifs tiennent compte du
status médical, du niveau de développement de l'enfant,
de ses besoins individuels et de son environnement sociofamilial
• La physiothérapeute pédiatrique est compétente pour
choisir les mesures thérapeutiques adéquates. Celles-ci
font l’objet d’un contrôle et d’une adaptation permanentes.
Activités auprès du patient
• Examen du patient
• Anamnèse et bilan
• Analyse
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Profil professionnel
• Diagnostic physiothérapeutique
• Raisonnement clinique
• Objectifs thérapeutiques (à court et à long terme): à définir
en commun avec l’enfant, ses parents et/ou les proches.
- En ce qui concerne les fonctions corporelles: soulagement des douleurs, amélioration ou du moins atténuation
des symptômes de la maladie. Prévention de possibles
lésions secondaires.
- Facilitation et stimulation de l’apprentissage sensorimoteur par un travail actif de l'enfant et par le développement de stratégies efficaces.
- Sur le plan des activités et de la participation: aider le
patient à atteindre un maximum d'autonomie et la meilleure qualité de vie possible en fonction de ses ressources individuelles.
•
•
•
•
•
Information au patient
Traitement physiothérapeutique de l'enfant
Évaluation/ adaptation
Documentation
Moyens auxiliaires: conseil, acquisition, adaptation, contrôle
Activités supplémentaires
•
•
•
•
Activités administratives
Rapports réguliers
Synthèses pluridisciplinaires
Demandes de prise en charge et justifications auprès des
porteurs de frais
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Profil professionnel
L
es conseils aux parents et/ou aux proches, de même
que l'enseignement des gestes thérapeutiques à adopter dans la vie quotidienne font partie intégrante du traitement.
Instructions thérapeutiques
• Seule une fréquente répétition des activités fonctionnelles,
ainsi qu’une transposition des gestes thérapeutiques à la
vie de tous les jours par les parents et/ou les proches,
permettent à l’enfant un apprentissage sensorimoteur optimal.
La physiothérapeute pédiatrique doit avoir les compétences méthodologiques et pédagogiques d'enseigner les
mesures thérapeutiques adaptées à chaque patient
(quantité, fréquence, handling, degré de difficulté, etc.).
Elle doit également disposer d'une capacité d'écoute et
de communication élevée (prise en considération de la
vulnérabilité émotionnelle, de la situation sociale présente, faculté d’intégrer un contexte socioculturel et des
valeurs individuelles différentes, etc.)
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Profil professionnel
U
ne collaboration interdisciplinaire avec les professionnels de la santé et de l'éducation qui entourent l'enfant
est indispensable.
Collaboration interdisciplinaire
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•
•
•
•
Médecins
Ergothérapeutes
Diététiciennes
Educatrices spécialisées
Soins à domicile
Logopédistes
Puéricultrices
Techniciennes orthopédistes
Enseignantes
Personnel soignant spécialisé
Psychologues
Assistantes sociales
etc.
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Profil professionnel
L
a physiothérapeute pédiatrique accorde une attention
particulière à la prévention de lésions secondaires et à
la promotion de la santé, favorisant ainsi la qualité de vie
de l'enfant à l'âge adulte.
Prévention des lésions secondaires
Promotion de la santé
• Des interventions thérapeutiques opportunes et ciblées
peuvent limiter ou influencer positivement des lésions secondaires.
• Le développement peut se dérouler sans perturbation, la
meilleure participation et l'intégration deviennent possibles
à tout âge.
• Conseiller, accompagner et motiver l'enfant à exercer des
activités physiques dans la vie quotidienne ou à pratiquer
un sport durant les loisirs réduisent les coûts de la santé
publique.
• Les conseils d'ergonomie et l'entraînement de la conscience corporelle sont des aspects importants de la promotion de la santé.
• Les coûts d’un traitement de longue durée peuvent être
réduits.
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Profil professionnel
L
a physiothérapeute pédiatrique actualise et élargit ses
connaissances professionnelles, ses compétences
techniques et sociales en suivant des cours de perfectionnement et des formations continues. Elle vise à atteindre les standards de qualité en vigueur.
Formation continue
• Pour satisfaire à de telles exigences la physiothérapeute
pédiatrique doit actualiser régulièrement ses connaissances par la formation continue. Elle développera toujours
plus ses compétences techniques, sociales et pédagogiques.
• La physiothérapeute pédiatrique, comme toute physiothérapeute, est tenue de consacrer au moins huit jours par
an à la formation continue. (Contrat de garantie-qualité
passé entre le Concordat suisse des assureurs-maladie et
autres porteurs de coûts et l’Association Suisse de Physiothérapie du 01.01.1998, articles 4-6).
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Profil professionnel
L
es relations publiques en physiothérapie pédiatrique
englobent les sujets suivants:
• Information concernant le profil professionnel et le domaine spécialisé « physiothérapie pédiatrique ».
• Communication avec les professions apparentées.
• Dialogue avec les instituts de formation, les porteurs de
coûts, les associations professionnelles et autres institutions.
• Engagement personnel dans toutes les questions de politique professionnelle
• Justification de l’efficacité et du caractère économique de
la physiothérapie pédiatrique selon EBM.3
• Participation à des études scientifiques et à des travaux
de recherche
• Gestion de la qualité.
• Travail d’information et de prévention.
3
EBM Evidence Based Medicine
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Cursus de formation
S
a formation initiale terminée selon les directives de la
nouvelle Loi sur la Formation Professionnelle (LFPr)
et de la Loi sur les Hautes Ecoles Spécialisées (LHES),
la physiothérapeute s'est spécialisée dans le domaine de
la pédiatrie pour devenir physiothérapeute pédiatrique.
Situation actuelle de la formation professionnelle
• Formation de base en physiothérapie achevée avec succès et reconnue par la Croix Rouge Suisse (CRS).
• Deux ans d‘activité professionnelle avec des enfants de
tout âge.
• Cours de formation post-graduée spécialisée de 8 à 10
semaines (à plein temps), comprenant au moins 200 heures de travail pratique avec les enfants. À l’heure actuelle
il s’agit d’un cours NDT4-Bobath pour enfants ou d’un
cours Vojta pour enfants reconnu par l’EBTA5 et l‘IVG6.
• En règle générale, fréquentation de plusieurs cours supplémentaires de formation continue et post-graduée (p ex.
physiothérapie respiratoire d’après Chevallier, NDTBabycourse, thérapie de régulation orofaciale d’après
Castillo Morales, thérapie d’intégration neurosensorielle
d’après le Dr. A. Jean Ayres, hippothérapie-K, etc.).
• Fréquentation régulière de cours spécifiques de perfectionnement et de formation continue.
4
NDT: Neuro Developmental Treatment
EBTA: European Bobath Tutor Association
6
IVG: Internationale Vojta Gesellschaft
5
18
Cursus de formation
N
ous voulons donner à la physiothérapie pédiatrique
une place dans le domaine de la santé. Le droit des
nourrissons, des enfants, des adolescents et de leurs
proches à un parcours de soins optimal sera ainsi garanti (CIDE7). Cette offre comble une lacune dans le domaine de la santé.
Situation future de la formation professionnelle
Physioswiss, l'association PP, le groupe de travail WEFAK et
les responsables de la formation professionnelle mettront en
place les cursus de formation suivants:
• Formation initiale en physiothérapie achevée avec succès
(niveau Bachelor).
• Deux ans d‘activité professionnelle avec des enfants de
tout âge.
• Filière "Physiothérapie pour nourrissons, enfants et adolescents" (aboutissant à un diplôme/certificat ECTS8 encore à définir).
• La spécialisation achevée, fréquentation régulière de
cours annuels de perfectionnement et de formation continue.
• Le diplôme de Master peut être obtenu à titre de General
Practitioner Pediatrics (GPP).
7
CIDE: Convention Internationale des Droits de l’Enfant (adoptée le 20 novembre 1989 par l’Assemblée
Générale de l’ONU, ratifiée par la Suisse en 1997)
8
ECTS: European Credit Transfer System
19
Références
S
ources
Engelbert RHH, Beemer FA, Graaf Y van der, Helders PJM. Osteogenesis Imperfecta in childhood, -impainnent and disability: a follow-up study. Arch Phys Rehabil Med. 1999; 80: 896-903.
Field T, Hernandez-Reif M, Diego M, Feijo L, Vera Y, Gil K. Massage therapy by parents improves enrly growth and development. Infant Behavior en Development 2004; 27:435-442
ICF: International Classification of Functioning, Disability and Health, © World Health Organization Genf, 2001
ICF: Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit, © DIMDI
Köln 2004
Krankenversicherungsgesetz (KVG): Art. 58 "Qualitätssicherung": SR 832.10*
Ketelaar, M. (1999) Children with cerebral palsy: A functional approach to physical
therapy. Eburon Publishers Delft
K.J. Dodd, N.F. Taylor, H.K. Graham. A randomized clinical trial of strength training in young
children with cerebral palsy. Developmental Medicine and Child Neurology 2003; Vol. 45: p.
652-657.
Lauteslager, P.E.M. (2004) Children with Down’s Syndrome; Motor Development and Intervention; ‘s Heeren Loo Zorggroep, Amersfoort
Leitbild des Schweizerischen Physiotherpeutenverband SPV
Nagi S. Disability concepts revisited: implications for prevention. In: Pope A, Tarlov A, (Eds)
Disability in America: toward a national agenda for prevention. National Academy Press, Washington DC. 1991; 309-27.
Neuerung in der schweizerischen Berufsbildung unter Berücksichtigung des neuen
Berufsbildungsgesetzes (BBG): SR 412.10 1 Berufsbildungsverordnung (BBV): 412.101*
Nijhuis-van der Sanden, (2003) M.W.G. The Turning Point. Localizing the motor performance
deficit in Turner Syndrome, UMC St. Radboud, Nijmegen
UN-Konvention über die Rechte des Kindes (KRK), angenommen am 20.11.1989 von der GV
der Vereinten Nationen; 1997 Ratifizierung durch die Schweiz
Verordnung über die Krankenversicherung. (KVV): Art. 47 "Physiotherapeuten und
Physiotherapeutinnen": SR 832.102
(WCPT-World Confederation for Physical Therapy):
http://www.wcpt.org/Policies/princi21es/education.html
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Qui sommes-nous?
L
e 19 juin 1999, des physiothérapeutes pédiatriques de
toute la Suisse se sont réunies en une association dénommée Physiotherapia Paediatrica.
Nos objectifs
• En nous regroupant en une association professionnelle de
physiothérapeutes pédiatriques, nous voulons faire connaître ce domaine particulier de la physiothérapie.
• En créant une telle plate-forme, nous permettons
l’établissement d’un réseau de physiothérapie pédiatrique
et garantissons la représentation de nos intérêts et de nos
objectifs en matière de politique professionnelle au sein
du grand public.
• Ensemble, nous renforçons la position de notre profession.
Notre engagement
• Nous nous engageons en faveur d’une définition claire et
précise de notre statut professionnel.
• Nous exerçons notre influence dans le domaine tarifaire.
• Les relations publiques représentent un de nos objectifs
principaux.
• La gestion de la qualité est un thème central de l'association PP.
• Nous organisons des cours de perfectionnement.
• Nous publions régulièrement notre Bulletin.
• Nous sommes actives au sein de groupes de travail professionnels et de politique professionnelle.
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Adresses
A
dresses de contact
Secrétariat PP
Stiftung Rodtegg GBA
bürowärkstatt
Rodteggstr. 3a
6005 Luzern
Courriel: [email protected]
http://www.physiotherapia.paediatrica.ch
Association Suisse de Physiothérapie Physioswiss
Stadthof - Bahnhofstrasse 7b
6210 Sursee
Courriel: [email protected]
22
WEFAK
L
e groupe de travail WEFAK a été fondé en 2002. Il se
compose de physiothérapeutes diplômés ES avec formation spécialisée « nourrissons, enfants et adolescents »:
Bucher Claudia
[email protected]
Gmür Dias Gabi
[email protected]
Etter Dorothea
[email protected]
Meier Henriette
[email protected]
Van Berkum Rob
[email protected]
Zumbühl Claudia
[email protected]
En accord avec le Comité de l'association PP, un ou plusieurs membres de
la WEFAK présentent leurs travaux ou les résultats de leurs travaux directement auprès des instances compétentes.
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Notes
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