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Oh! Douleur
Luc Faucher et Pierre Poirier
PHI-8190 Philosophie de l’esprit et des sciences cognitives:
Des neurones à la philosophie
Automne 2004
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 2, septembre 04
Plan du cours
• Philosophie 101: la douleur chez les
philosophes du XXIème siècle.
• La position de Hardcastle: comment isoler un
système sensoriel.
• Aydede et Güzeldere: Neurophénoménologie,
un projet matérialiste de bord en bord.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 3, septembre 04
Philosophie 101
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 4, septembre 04
Putnam
•The Nature of mental states
• Les questions typiques de la philosophie de
l’esprit peuvent être représentées par les trois
questions suivantes:
• (1) Comment savons-nous que les autres ont
des douleurs?
• (2) Est-ce que les douleurs sont des états du
cerveau?
• (3) Quelle est l’analyse du concept de douleur?
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 5, septembre 04
Béhaviorisme logique
• Wittgenstein (Investigations philosophiques):
• « The verbal expression of pain replaces crying
and does not describe it ». Nor does it describe
anything else. » (244)
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 6, septembre 04
Les théories de l’identité
• « I wish if possible to avoid [to say] that « I am in pain »
is a genuine report, and that what it reports is an
irreducibly psychical something. » (Smart, p. 161)
• Pourquoi? « Mainly because of Occam’s razor. It seems
to me that science is increasingly giving us a viewpoiint
whereby organisms are able to be seen as
physicochemical mechanisms: it seems that even the
behaivor of man himself will one day be explicable in
mechanistic terms. » (161)
• Sensations semblent être des « Nomological danglers »

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Des neurones à la philosophie, cours 2, page 7, septembre 04
Les théories de l’identité
• « Why should not sensations just be brain processes of
a certain sort? » (163)
• Le verbe « être » indique une « identité stricte ».
• Rapport de douleur est un rapport concernant un
processus physique.
• Ceci ne veut pas dire qu’ils peuvent être traduit un dans
l’autre ou qu’ils ont la même logique.
• Le lien entre les deux est contingent, il est possible
d’imaginer autrement (expérience sans processus du
cerveau), mais ça ne décrit pas la réalité.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 8, septembre 04
Le fonctionnalisme
• « I shall, …, argue that pain is not a brain state,
in the sens of a physical-chemical state of the
brain (or even the whole nervous system), but
another kind of state entirely. I propose the
hypothesis that pain, or the state of being in
pain, is a functional state of a whole organism. »
(51).
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 9, septembre 04
Défi au théoricien de l’identité
• « He has to specify a physical-chemical state such that
any organism (not just mammal) is in pain if and only if
(a) it possesses a brain of a suitable physical-chemical
structure; and (b) its brain is in that physical-chemical
state. This means that the physical-chemical state in
question must be a possible state of a mammalian brain,
a reptilian brain, a mollusc’s brain …. At the same time, it
must not be a possible (physically possible) state of the
brain of any physically possible creature that cannot feel
pain. » (p. 53)
• Si on découvre un prédicat psychologique qui s’applique
à deux espèces être corrélé avec même structure, alors
la TBS s’écroule.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 10, septembre 04
Le mystère de la douleur
• Si A=B, l’identité entre les deux est nécessaire
et il est impossible d’avoir un sans l’autre.
• Douleur et Fibre-C sont tous les deux des
désignateurs rigides.
• Il devrait être impossible d’imaginer avoir de la
douleur sans avoir état du cerveau et avoir état
du cerveau sans éprouver de la douleur.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 11, septembre 04
Chaleur
• Que doit faire Dieu pour produire une identité
entre la chaleur et l’agitation moléculaire? Tout
ce qu’il a à faire c’est créer la chaleur, qui est
l’agitation moléculaire. La terre sera chaude,
même s’il n’y a pas d’observateur. Dieu n’a pas
besoin de rien faire d’autre pour rendre la
chaleur identique à l’agitation moléculaire.
• Il a cependant quelque chose à faire pour que la
chaleur soit sentie comme de la chaleur par des
créatures.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 12, septembre 04
Douleur
• Dans le cas de la douleur, Dieu a-t-il simplement
besoin de créer une créature avec des fibres-C?
• Pour faire correspondre la douleur aux fibres-C,
il doit faire des créatures qui ressentent la
douleur.
• Donc pas identité, il pourrait y avoir activation
des fibre-C sans douleur.
• Contrairement à la chaleur, il ne peut y avoir de
douleur sans qu’il y ait de douleur (l’apparence
est l’être dans ce cas).

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Des neurones à la philosophie, cours 2, page 13, septembre 04
L’éliminativisme
• Dennett (Why you can’t make a computer that
feels pain):
• « I recommend giving up incorrigibility with
regard to pain altogether, in fact, giving up all
« essential » features of pain, and letting pain
states be whatever « natural kind » states the
brain scientists find (if they ever do find any) that
normally produce all the normal effects. »
• Intuitions ne sont pas consistantes, il ne peut
donc pas y avoir de robots qui ont de la douleur.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 14, septembre 04
La position de Hardcastle
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 15, septembre 04
Deux raisons de l’absence d’accord
concernant la douleur
• 1) Les philosophes n’ont pas compris toute
complexité des systèmes sensoriels
• 2) Plusieurs philosophes ont utilisé la théorie de
la barrière de contrôle « gate-control theory »
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 16, septembre 04
Deux systèmes
• Le caractère vague de cette théorie masque le
fait que nous avons deux systèmes séparés
impliqués dans notre perception de la douleur:
(1) Un système de sensibilité à la douleur
(SSD)
(2) Et un système d’inhibition de la douleur
(SID).
• Ces deux systèmes permettent de comprendre
certaines controverses concernant la douleur.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 17, septembre 04
Raison 1:
La complexité des systèmes
sensoriels
• Analogie avec le système visuel
– Complexe, sous-systèmes un peu partout dans le
cerveau.
– Voies de traitement différentes (couleur et forme).
• Double dissociation (décomposition
fonctionnelle)
• Pas de difficulté à dire que ces sous-systèmes
font partie du système visuel
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 18, septembre 04
Méthodes d’analyse du système
• Analyse téléologique (comment savoir savoir
que deux composantes appartiennent au même
système?)
– Corrélation entre l’activation et les évènements du
monde (Drestke).
– Connections: Synestésie, on ne dirait pas qu’un
neurone visuel qui est actif quand il y a un son est un
neurone auditif.
– Faits historiques et évolutionniste: conçu pour le
mouvement.

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Des neurones à la philosophie, cours 2, page 19, septembre 04
Deux systèmes
• Un système sensorielle discriminatif: fibre A-
delta (rapide 5-30m par seconde), douleur
rapide, activé aussi longtemps que la
terminaison nerveuse est stimulée.
• Deuxième système: affectif-motivationnel:
caractère désagréable de la douleur. Plus vieux
phylogénétiquement. Fibre-C (.5 à 2 m par
seconde). Se projette dans le système moteur
directement. Douleur chronique.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 20, septembre 04
Deux systèmes isolés?
• Projettent dans des parties différentes de la corne.
• Mais Inteaction à travers les wide-dynamics range
neurons qui répondent aux neurones A-delta et C ainsi
qu’aux stimuli viscéraux.
• Thalamus: noyau latéral (fast-pain), noyau médian (slow
pain).
• Latéral: cortex somato-sensoriel (localisation et
caractéristique de la douleur).
• Médial: Cingulé antérieur (connections avec l’amygdale:
caractère douloureux de la douleur).
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 21, septembre 04 Des neurones à la philosophie, cours 2, page 22, septembre 04
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 23, septembre 04
Système de la douleur
Cortex
somato-sensoriel
Thalamus
Formation
réticulée
Corne dorsale
Fibre C
Fibre A-Delta
Cortex
frontal
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 24, septembre 04
Leçon pour les philosophes
• « Now we can see how and why philosophers
are mistaken in their conclusions that there are
no such things as pains, or that pains are
located in our limbs, or that pains are purely
subjective, or that pains are reactive behaviors.
Each of these positions identifies with one of the
neuronal groups within the pain system, while
failing to recognize that our pain system is
complex and contains at least a duality of
subsystems … » (391-2)

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Des neurones à la philosophie, cours 2, page 25, septembre 04
Double-dissociation
• Morphine, lésion du thalamus médial, lobotomie
préfrontal, résultent en sensation de douleur
sans le sens de souffrance et sans la production
de comportement typique à la douleur.
• Peuvent localiser leur douleur, mais ne sont pas
dérangé par le caractère douloureux.
• Inverse, fantanyle empêche discrimination et
sans cortex, sensation de douleur sans capacité
de situer et discrimination d’intensité. Parkinson
et Huntington, douleur sans pouvoir dire où.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 26, septembre 04
Double-dissociation
• Activation des centres de la douleur du thalamus
sans activation de Fibre-c ou a-delta.
• Membres fantôme par exemple.
• Stimuler directement la structure médial du
periaquadutal gris, ou le tectum ou le thalamus
résulte en expérience douloureuse.
• Également, les détecteurs de douleur
périphériques activés sans douleurs (athlète).
37% des gens à l’urgence ne sentent pas de
douleur. Hypnose.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 27, septembre 04
Analogie
• Isole sous-système à l’intérieur de notre
système de douleur.
• Vision: syndrome d’Anton, insiste qu’ils voient
même s’ils ne voit pas.
• Personne ne dit que la vision n’existe pas ou
bien que la vision est dans le globe oculaire ou
que la vision est purement subjective ou un
comportement.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 28, septembre 04
Système
• Cause: Stimuli nociceptifs.
• Connections entre les neurones.
• Système de la douleur rattaché au cortex somato-
sensoriel est sensé du point de vue évolutionniste:
savoir que vous éprouvez de la douleur et où peuvent
être très bénéfique (le contraire ne permet pas une
longue vie!).
• Expérience, émotion, ou la réaction ne sont qu’une
partie d’un système plus large, donc c’est une erreur de
dire que c’est la douleur simpliciter.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 29, septembre 04
Quelques faits étranges
• Corrélation faible entre nocioception et
perception de la douleur contrairement à nos
autres systèmes perceptifs.
• Douleur chronique: sans blessure. Enlever
colonne spinale, corne dorsale, thalamus,
formation réticulée, cortex somato-sensoriel ne
change rien.
• Encore une fois différent des systèmes
perceptuels.
Des neurones à la philosophie, cours 2, page 30, septembre 04
Quelques faits étranges
• Stimulations de bas niveau des
thermorécepteurs (fibre A-beta) inhibent la
douleur alors que stimulations de haut-niveau
l’aggrave.