Factsheet: Transports médicaux spéciaux

Conférence de presse annuelle
Factsheet:
Transports médicaux spéciaux
Zurich-Aéroport
Jeudi 9 avril 2015
Auteur
Service de presse Rega
Téléphone
021 311 95 44
150409_Factsheet_Medecine_FR.docx
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Médecine high-tech dans les airs
La Rega veut ce qu’il y a de mieux pour ses patients. Elle investit sans cesse dans le
développement des moyens médicaux à bord de ses avions et hélicoptères de sauvetage. Ce qui
est médicalement réalisable au sol (hôpital ou ambulance) doit l’être aussi dans les airs – et
sans battre en retraite. Il est parfois difficile pour la Rega de remplir cette exigence aussi bien
qu’elle le souhaiterait. Pour appréhender la réalité des défis à surmonter en matière de
transport médicalisé d’urgence par les airs, nous vous invitons à lire ce qui suit :
1. Domaines d’application
Assistance cardiaque pointue
La Rega transporte chaque année plus de 2’000 patients souffrant d’affections cardiovasculaires à
bord de ses hélicoptères de sauvetage et avions-ambulance. L’aménagement des moyens de
transport permettant d’offrir une assistance cardiovasculaire est depuis longtemps une
préoccupation majeure des responsables médicaux de la Rega. En 2008, celle-ci a acquis une pompe
de contre-pulsion intra-aortique (CPIA), et en 2009, deux systèmes de circulation extracorporelle à
oxygénateur à membrane (ECMO). La pompe à ballonnet intra-aortique est un dispositif médical
d’urgence conçu pour compenser une insuffisance cardiaque, p. ex. après un infarctus du myocarde:
le but est d’améliorer la perfusion et ainsi l’oxygénation du muscle cardiaque. L’ECMO est, pour sa
part, une technique de médecine intensive, dans laquelle une machine remplace en partie ou en
totalité la fonction respiratoire et /ou cardiaque du patient.
Incubateur de transport
Les incubateurs de transport étant une denrée rare en Suisse, la Rega a investi en 2014 dans son
propre équipement. Les nouveau-nés et les prématurés se battent dès les premières heures de leur
vie – pour la plupart du temps – avec des problèmes respiratoires, car leurs poumons ne sont pas
encore pleinement opérationnels. Les innovations médicales des incubateurs modernes résident
surtout dans le domaine de la ventilation. Par exemple, le nouvel incubateur de transport permet la
ventilation oscillatoire à haute fréquence – connue dans le jargon sous le nom High-Frequency Jet-
Ventilation. L’arrivée de nouveaux incubateurs dans les hélicoptères de sauvetage permet de
s’assurer que ce type de ventilation du nouveau-né puisse se poursuivre de façon ininterrompue
avec un traitement de haute qualité d’un hôpital à un autre.
Unité d’isolement des patients (PIU)
La déclaration de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest, en 2014, a mis en évidence la quasi-
inexistence de concepts de transport sûr pour les patients très contagieux. Aussi la Rega a-t-elle mis
au point, en coopération avec divers partenaires, une unité d’isolement, ou patient isolation unit
(PIU), pour les transports aériens, ainsi qu’un concept ad hoc. Ces derniers permettent à la Rega
d’être en mesure d’assurer en toute sécurité avec un minimum de ressources humaines le transport
aérien de personnes atteintes d’une maladie grave ou potentiellement infectieuse.

Conférence de presse annuelle
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Transports médicaux spéciaux
Zurich-Aéroport
Jeudi 9 avril 2015
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Service de presse Rega
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2. Les défis spécifiques liés à l’utilisation de ce matériel en vol
Autorisation d’utilisation à bord des aéronefs
Chaque dispositif nécessite une mise au point adaptée à l’utilisation de nouveaux équipements
médicaux à bord des aéronefs. Cela permet à la Rega de bénéficier d’équipements sûrs et avec un
encombrement minimal. Par exemple, il faut s’assurer que l’équipement ainsi que sa fixation ne
dépasse pas 16G (force de gravité) au sein d’un hélicoptère. C’est seulement sous ces conditions
que l’autorisation aéronautique nécessaire peut être accordée.
Trois aéronefs différents
Avec ses avions-ambulance, ses hélicoptères de plaine et ceux de montagne, la Rega gère trois
types d’intérieurs différents. Toutefois, les appareils médicaux doivent pouvoir être installés à bord
des trois aéronefs. Le service de recherche et développement propre à la Rega est ainsi important
pour permettre non seulement de développement les modifications et ajustements nécessaires sur
chaque aéronef mais aussi d’obtenir les certifications ad hoc de l’Agence européenne de la sécurité
aérienne (EASA).
Nouveaux développements
Alors que les équipements tels que l’ECMO et le CPIA ont déjà fait leurs preuves dans leur
utilisation en mission, l’unité d’isolement des patients (PIU) a nécessité un vaste réaménagement.
En collaboration avec le département Protection et sauvetage de la ville de Zurich et la société TB-
Safety, la Rega a développé plusieurs prototypes soumis à des procédures d’essais rigoureuses et
approfondies. Il a notamment fallu vérifier la résistance de la PIU à une dépressurisation soudaine
de la cabine des avions-ambulance.
3. Collaboration avec des partenaires spécialisés
Dans le domaine des transports en soins intensifs, la Rega travaille en étroite collaboration avec les
cliniques spécialisées. Lorsque des missions nécessitent l’utilisation d’une pompe de contre-pulsion
intra-aortique (CPIA), la présence d’un cardiotechnicien s’avère régulièrement nécessaire à bord
des avions-ambulance ou des hélicoptères. Dans le cas de l’utilisation du système de circulation
extracorporelle à oxygénateur à membrane (ECMO), l’équipage s’assure en outre la présence d’un
chirurgien cardiaque. Lors du transport des tout petits, la Rega coopère également avec des
spécialistes. Chaque vol avec l’incubateur est accompagné par un néonatologiste et un infirmier
spécialisé. Quant aux vols avec l’unité d’isolement des patients, ils comprennent deux pilotes et un
médecin supplémentaires pour compléter l’équipage.
Les documents de presse de la conférence annuelle peuvent être téléchargés sur
www.media.rega.ch