Le projet MEDISIS

Journéedu13novembre2015‐ Bruxelles
LeprojetMEDISIS
Créerdulien,dusens….
…..etplus….siaffinitéentreprofessionnelsdesanté
ÉdithDUFAY
edufay@ch‐luneville.fr

Ministère des ASS. Concertation sur le projet de loi « Adaptation de la société au vieillissement ». 2014
Haute autorité de santé. Comment éviter les ré-hospitalisations évitables des personnes âgées ? Juin 2013
Jack BW. Ann Intern Med 2009 A re-engineered hospital discharge program to decrease rehospitalization
Vers une nouvelle hospitalité
Organiser les soins autour des patients
Considérer les transitions ville/hôpital comme
une rupture dans le parcours de soins du patient
Sécuriser la sortie d'hospitalisation du patient
Renforcer la coopération entre professionnels d'un même territoire
Bâtir le système d’information partagé
Un fil rouge Clarifier la prise en charge médicamenteuse du patient
Le projet MEDISIS
Unjustechangementdetrajectoire

Le projet MEDISIS
Capitaliser sur nos expériences
au centre hospitalier de Lunéville
La maîtrise de la conciliation par les professionnels
à l’admission et à la sortie des patients
L'utilisation du DP*par les médecins et les pharmaciens
Un constat dérangeant
2 500 EM*interceptées à l’admission par an par la conciliation
Un constat encourageant
Une diminution de près de 30% du taux de ré-hospitalisations précoces
*DP : Dossier pharmaceutique – EM : Erreur médicamenteuse

Le projet MEDISIS
La méthodologie
Territoire du Lunévillois de 90 000 habitants
Population à risque - File active de 350 patients
Sujet âgé de plus de 65 ans hospitalisé
après passage aux urgences de retour à domicile
2 500 patients conciliés à l'admission par an
Groupe de travail pluri-professionnel
6 hospitaliers, 4 libéraux, 4 professions représentées
Gestion de projet
Définir le contenu du programme MEDISIS, son processus organisationnel
et son système d'information
Analyser la charge de travail pour prendre en charge la file active et pour la financer
Formaliser et mettre en œuvre le plan de communication
Construire les outils techniques
Adoption des outils pour améliorer en continu la pertinence
de la prise en charge médicamenteuse
Grille STOP / START
Listes de BEERS, de LAROCHE
Bonnes pratiques OP MED

Les 6 actions pivots du programme
Le programme MEDISIS
La conciliation médicamenteuse à l'admission du patient
L’éligibilité du patient au programme MEDISIS
La révision globale des traitements médicamenteux
en réunion de concertation pluri-professionnelle
La conciliation médicamenteuse à la sortie du patient
La délivrance du livret personnalisé de sortie au patient
L'accompagnement thérapeutique du patient en 6 séances
En conclusion, l’évaluation TERRE OMEGA
A DONY, S DOERPER Prix VIDAL 2014
Le programme MEDISIS en appui d’une politique du médicament
adaptée aux besoins des personnes âgées sur le territoire du Lunévillois