Dépistage des cancers des VADS

Dépistage des cancers
des voies aéro-digestives supérieures
Docteur Michel GOIN
ORL Amiens le 15-04-09 EPU B

Les cancers des voies aéro-digestives supérieures (ou VADS)
•Regroupent les cancers des lèvres, de la cavité orale, du
pharynx, du larynx, des fosses nasales et des sinus de la face
•Ces tumeurs oro-pharyngo-laryngées se situent au carrefour
des voies destinées à l’alimentation et à la respiration et
atteignent donc des zones anatomiques qui sont essentielles
à la vie pour respirer, avaler et communiquer
•On exclura de cette présentation les cancers des fosses
nasales, des sinus et du rhinopharynx (ou cavum) dont
l’étiopathogénie n’est pas la même
•Ces cancers naissent en superficie sur la muqueuse qui
tapisse les VADS.
•Il s’agit dans 90% de carcinomes épidermoïdes

Dépistage des cancers des VADS
1- Pourquoi dépister ?
2- Comment dépister ?

Dépistage des cancers des VADS
•Rôle du médecin généraliste +++
•Examen clinique = clef de voûte du dépistage (pas de
marqueurs biologiques encore disponibles)
Diagnostics tardifs (60 % des cas)
Mauvais pronostic des cancers des VADS
(carcinomes épidermoïdes = lymphophiles)
1- Pourquoi dépister ?

Quelques chiffres (France):
• Près de 20 000 nouveaux cas par an
(fréquence la plus élevée au monde)
• 8% des cancers (idem cancers bronchiques)
• 4 ème rang des cancers chez l’homme (en baisse)
• 5 ème rang chez la femme (en hausse)
• 5 ème rang en terme de mortalité (6 122 décès en
2002)
1- Pourquoi dépister ? Épidémiologie
Dépistage des cancers des VADS