LE DEROULEMENT DU PROGRAMME
1. Le programme débute par une réunion d’accueil. Un carnet de liaison, support du suivi, est remis au patient.
2. Le patient assiste à sa première consultation médicale. Il réalise ensuite un bilan éducatif partagé initial avec une
infirmière (45 min à 1h) au cours duquel ils détermineront ensemble les priorités d’apprentissage pour se soigner et mieux
gérer sa maladie.
3. En fonction de la difficulté du patient à vivre sa maladie, à intégrer les bons gestes du quotidien ou à arrêter de fumer,
le patient se voit proposer une séance individuelle avec un médecin tabacologue (45 min).
4. Le patient participe aux séances et ateliers de travail collectifs
ATELIERS « COMPRENDRE SA BPCO ET EN PARLER
•1 conférence « Comprendre sa BPCO » (1h30) animée par un médecin
pneumologue : comprendre la maladie, sa survenue, son évolution, ses traitements
et les difficultés quotidiennes.
•1 table ronde « Communiquer et s’entourer » animée par un représentant de
l’association de patient Air + R – FFAAIR (1h30) : faire prendre conscience aux
patients qu’ils sont aidés dans leurs démarches, qu’ils peuvent solliciter l’aide d’une
association et s’entourer d’autres malades.
•1 groupe de parole entre patients « Partager le vécu de sa pathologie » animé par
une infirmière (1h00) : apprendre à communiquer sur sa pathologie et s’enrichir du
vécu des autres.
•1 groupe de parole entre patients et aidants « Savoir communiquer avec son
entourage » animé par une infirmière (1h00) : mettre des mots sur le ressenti de
chacun et les comprendre.
•1 groupe de parole entre aidants « Partager les bonnes pratiques » animé par une
infirmière (1h00) : échanger sur le vécu de l’accompagnement d’un malade.
ATELIERS « APPRIVOISER SA BPCO »
•1 atelier « Oxygénothérapie » animé par un représentant de solutions matérielles
Société AVAD et une infirmière (1h30) : découvrir, comprendre l’intérêt
thérapeutique et maîtriser les méthodes d’oxygénation artificielle.
•1 séance « Savoir se relaxer » animée par un sophrologue (1h30) : apprendre à
mieux réguler son stress, précurseur de crises.
• 1 atelier « Prévenir et gérer une exacerbation » animé par une infirmière (1h00) :
savoir identifier les signes prédicteurs et adopter les bons gestes pour éviter les
complications.
•2 ateliers « Nutrition Santé » animés par une diététicienne (1h00 chacun) : adapter
son alimentation à sa pathologie afin de prévenir les facteurs de risque associés.
ATELIERS « REHABILITATION RESPIRATOIRE »
•2 séances « Optimiser son souffle » animées par un kinésithérapeute (1h00) :
apprendre les techniques de kinésithérapie respiratoire afin d’optimiser son souffle.
•2 Séances d’Activités Physiques Adaptées dispensées par un enseignant en
Activités Physiques Adaptées (45 min chacune) : lutter contre la sédentarité et
encourager le réentrainement à l’effort. A la fin du programme, l’éducateur lui
dispense des conseils personnalisés pour le maintien d’une activité physique en
adéquation avec sa pathologie.
5. Le patient se rend à sa deuxième consultation médicale. Le médecin fait le point sur l’évolution de l’état du patient. Il
donne des recommandations pour son suivi lors du retour à domicile, qu’il note dans le carnet de liaison.
6. Le patient réalise un bilan individuel final avec l’infirmière (30 min). Ils font le point sur l’évolution du patient en fin de
programme, sa motivation, les connaissances acquises et ses objectifs. Elle délivre alors des conseils personnalisés pour
l’aider dans sa démarche, en fonction de ses habitudes quotidiennes et son train de vie.
7. A la fin du programme, le patient bénéficie d’un suivi à 3 et 6 mois. Un questionnaire lui est envoyé. Un rendez-vous
téléphonique est organisé avec l’enseignant en activité physique adaptée. Ce suivi vise à dispenser au patient de
nouveaux conseils, si nécessaire, à évaluer l’efficacité du programme, en même temps que d’effectuer une piqûre de
rappel à chaque patient. Ce suivi est fondamental pour la motivation du patient à tenir ses résolutions sur le long terme.
8. L’adresse mail etp.amelie@chainethermale.fr peut être utilisée par le patient, à sa convenance. Une réponse de la part
de l’équipe de professionnels de santé lui sera envoyée dans les meilleurs délais.