5a Ruffieux Plaschy

1
1
Psy Mobile
Zentrum für Kinder- und Jugendpsychiatrie Freiburg
Aerztl. Direktor: Dr. Med. Patrick Haemmerle
Fachtagung der GDK zur Psychiatrieplanung
3.11.2011
Haus der Kantone, Bern
Präsentation: Chantal Ruffieux, leitende Aerztin, Freiburger Netzwerk für psychische Gesundheit
2
1) Konzept
2) Fallstatistik
3) Ausblick

2
3
Konzept
• Ein mobiles Angebot mit aufsuchendem Charakter
•Intervention im Milieu wie zu Hause, in der Schule, im
Heim, in der Praxis des behandelnden Arztes usw.
• Aufbau einer therapeutischen Beziehung
•Evaluation und Behandlung von Kindern und
Jugendlichen mit psychopathologischen Auffälligkeiten, die
den klassischen Behandlungsweg im ambulanten Setting
verweigern oder deren Evaluation und Begleitung aus
anderen Gründen nicht möglich ist.
• Enge Zusammenarbeit mit den bereits involvierten
Helfersystemen
• Gewährleistung des (Wieder-) Anschlusses an bestehende
herkömmliche Therapie- und Unterstützungsangebote
PsyMobile Fribourg/Freiburg
4
Wie funktioniert PsyMobile? (1)
• Die Anmeldung einer Situation erfolgt im Prinzip durch
Eltern, niedergelassene Kinderpsychiater, Pädiater,
Hausärzte
• oder durch andere involvierte Fachpersonen wie
Schulpsychologin, Sozialarbeiterin, SEJ, LAVI, CPS.
• Es sind auch interne Anmeldungen aus dem
ambulanten oder stationären Bereich möglich.
• Die Eltern müssen immer informiert, einverstanden
und zur Zusammenarbeit bereit sein.
• Im wöchentlichen Kolloquium wird die Situation im
PsyMobile Team besprochen und bei bestehender
Indikation ein Erstgespräch terminiert.

3
5
Wie funktioniert PsyMobile? (2)
• Das Erstgespräch mit dem betroffenen
Kind/Jugendlichen, den Eltern und dem Zuweiser
(zwingend) erfolgt idealerweise im Tandem
(leitende Aerztin und „ausrückende“
Referenzperson).
• Hier wird der Auftrag geklärt, mit der Familie erste
Arbeitsziele formuliert und die Frequenz der
Einsätze bestimmt. Eine intensive Begleitung des
Kindes/Jugendlichen in unterschiedlicher und der
Problematik angepasster Häufigkeit (1-5x pro
Woche, von Montag bis Freitag) kann stattfinden.
• Die folgenden Interventionen werden meist durch
die Referenzperson ausgeführt.
6
Wann kommt PsyMobile nicht zum Einsatz?
• Bei akuter Gewalttätigkeit
• Bei schweren Krankheitsbildern wie akuter
Suizidalität, akuter Psychose
• Bei rein sozialen oder pädagogischen
Interventionen
• Bei stark verwahrlosten familiären Situationen
• PsyMobile ist kein Ersatz für fehlende
vormundschaftliche oder fürsorgerische
Massnahmen
• PsyMobile ist kein Notfalldienst
• PsyMobile ist kein Hospitalisationsersatz

4
7
PsyMobile Fribourg/Freiburg
Das Team
•4 Fachleute: Kinder- und Jugenddpsychiater/in,
Psychologin/Psychotherapeut/in, Sozialarbeiter)in,
Heilpädagoge/Psychiatriepfleger/in
• Die Teammitglieder arbeiten Teilzeit
– Leitende Aerztin 10% [10-20%]
– Psychologin-Psychotherapeutin 50% [30-40%]
– Sozialarbeiterin 40% [ <
40%]
– Heilpädagoge/Psychiatriepfleger 50% [dès oct.09]
8
PsyMobile Fribourg/Freiburg
Fallstatistik

5
9
PsyMobile Freiburg Statistik 2009
Sexe/âge district signalé début fin
con
nu
inter
v motif d'inscription
appréciation
diagnostique
1garçon 1996 Sarine mère juin juill
et Non NP demande structuration de la journée TED (AI 401)
2garçon 1996 Sarine CPP novembre Oui NP +
BG
stabiliser projet de scolarisation
intégrée TED (AI 401)
3fille 2008 Sarine mère juin juill
et Non BG Diff.relationnelles après intervention, malformation, hémorragie cérébrale KE souffrent d'un PTSD
4garçon 2006 Sarine mère décembre Oui NP bilan pédopsychiatrique (ruptures) troubles de comportement
5 Garçon 1991 Veveyse CSH juillet Non BG postcare après hosp., coaching
socioprof.
dépendance THC et troubles
d'adaptation
6fille 1997 Veveyse HFR oct.2008 Non IH suivi après TS/ sit.fam.difficile dépression, troubles
d'adaptation
7garçon 1993 Sarine mère novembre oui BG refus scolaire, dépression, stabilisation
socioprof.
dépr. réactive sur échec
scolaire et situation fam
complexe
8garçon 1992 Gruyère CSH juin oui BG postcare après hosp., stabilisation
socioprof
troubles d’adaptation et de
comportement
9garçon 1993 Sarine SUPEA déc. 2008 juin non CR+
NP refus d'aller à l'école TED
10 fille 1994 Broye CPP septembr
eoui NP+ BG
homecare (refus hosp. + école),
réintégration scol. TOC
11 Knabe 1998 Singine CPP oui CR trouble de sommeil important, refus
scolaire PTSD chronique
12 Knabe 1994 Singine CPP février avri
loui NP État psychotique: refus d'hospitalisation Troubles psychotique
13 Knabe 1998 Singine mère mars non IH comportement agressif/fam.multiprob. troubles d'adaptation
10
PsyMobile Freiburg Statistik 2009 (suite)
14 Mädchen 2000 Gruyère mère novembre non NP angoisses en procédure de divorce troubles de l'adaptation
15 Knabe 1997 Lac CPP avril oui NP postcare après séjour CTJ THADA (AI 404)
16 filles 2009 Gruyère CPP septembre non NP naissances prématurées et KM
démunie (soutien relation mère - enfants
17 Mädchen 1991 Singine CSH août non IH suivi postcare, stabilisation
professionnelle Dépression, TCA
18 garçon 2007 Sarine parents déc. 2008 non IH problèmes d'endormissement après
accident troubles d'adaptation
19 garçon 2002 Sarine père novembre non NP bilan pédopsychiatrique dans contexte
migrant
troubles d'adaptation
après événement
traumatique
Sexe/âge district signalé début fin
conn
u
int
erv motif d'inscription
appréciation
diagnostique