L`éthique au service d`un projet

Mélanie SANCHEZ – Mémoire de l’Ecole Nationale de la Santé Publique - 2001
Directeur d'établissement social
et médico-social public
Date du Jury : Décembre 2001
L'ETHIQUE AU SERVICE D'UN PROJET :
Concilier la mise en place des 35 heures
avec la qualité des prises en charge au
CDE de Chantepie
Mélanie SANCHEZ

Mélanie SANCHEZ – Mémoire de l’Ecole Nationale de la Santé Publique - 2001
Sommaire
AVANT-PROPOS....................................................................................................................1
INTRODUCTION.....................................................................................................................2
1ÈRE PARTIE ............................................................................................................................5
LES CONCEPTS ET LEUR LIEN AVEC LE SECTEUR D'ETUDE...............................5
I- UNE NOTION : L'ETHIQUE.................................................................................... 6
A- la notion d'éthique....................................................................................................6
1- délimitation négative du champs éthique................................................................6
a) l'éthique n'est pas la morale...............................................................................6
b) l'éthique n'est pas le droit ou la déontologie......................................................7
2- délimitation positive du champs éthique..................................................................8
a) étymologie...........................................................................................................8
b) des approches plurielles de l'éthique.................................................................9
B- Ethique et travail social..........................................................................................11
1- les caractéristiques du travail dans le secteur social............................................11
a) qu'est ce que le travail social ?........................................................................11
b) le poids de la contrainte....................................................................................13
2- existe-t-il une éthique du travail social ?................................................................14
a) l'émergence de nouveaux questionnements ...................................................14
b) le mouvement actuel de développement de la réflexion l'éthique...................15
II- UNE POLITIQUE : L'ARTT................................................................................... 17
A- Une obligation légale ….........................................................................................17
1- Les 35 heures ........................................................................................................18
a) le cadre légal de la RTT...................................................................................18
b) le temps de travail dans la fonction publique...................................................19
2- des contraintes fortes pour le travail en internat...................................................20
a) garantir la continuité des prises en charge......................................................21
b) l'exemple du secteur privé associatif...............................................................22
B- … qui doit être au service de la qualité des prises en charge..............................23
1- L'attention portée à la qualité.................................................................................24
a) La difficile conciliation entre individualisation des prises en charge et réduction
du temps de travail......................................................................................24

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b) le partage du travail induit-il une baisse de sa qualité ?..................................25
2- la compensation intégrale du temps de travail est une solution partielle.............26
a) une loi aux multiples ambitions........................................................................26
b) une opportunité pour le CDE............................................................................27
2ÈME PARTIE..........................................................................................................................29
LA REDUCTION DU TEMPS DE TRAVAIL AU CDE :..................................................29
D'UNE CONTRAINTE A UN OUTIL DE GESTION ........................................................29
I- LES PREALABLES A LA MISE EN PLACE DES 35 HEURES ......................... 30
A- détermination des enjeux et objectifs : le point de vue gestionnaire....................30
1- permanence du projet d'établissement.................................................................30
a) conserver, réduire ou transformer le cahier des charges : diverses implications
.....................................................................................................................31
b) le postulat : maintien du projet d'établissement dans son intégralité..............32
2- Recentrer le CDE sur sa mission principale..........................................................33
a) la priorité donnée à l'action éducative..............................................................33
b) la réduction des activités annexes...................................................................34
B- Ligne directrice pour l'institution : le point de vue éthique.....................................36
1- l'éthique : un garde-fou pour le directeur...............................................................36
a) pourquoi se poser la question de la réorganisation ?......................................36
b) quels seront les arbitrages à réaliser ?............................................................37
2- profiter d'un cadre réglementaire pour interroger les pratiques............................39
a) des changements immédiats…........................................................................39
b) …pour un objectif à plus long terme................................................................41
II- LA MISE EN PLACE DE L'ARTT AU CDE.......................................................... 42
A- La méthode de travail retenue...............................................................................42
1- participation et échanges.......................................................................................42
a) la création de deux groupes de travail distincts...............................................43
b) la mise en commun finale et l'accord de tous..................................................44
2- méthode de calcul du temps de travail au CDE....................................................45
a) état des lieux du temps de travail au CDE.......................................................45
b) le constat des insuffisances .............................................................................46
B- Les contraintes rencontrées au cours de la démarche.........................................48
1- absence de cadre précis .......................................................................................48
a) pas de textes officiels sur la méthode..............................................................48
b) pas de textes officiels sur le financement........................................................49
2- les choix a opérer...................................................................................................50
a) "jours RTT" contre amplitude horaire...............................................................50

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b) quid du travail des cadres ?.............................................................................52
3ÈME PARTIE..........................................................................................................................53
MISE EN PLACE DES 35 HEURES ET PERSPECTIVES............................................53
I- Les résultats d'une réorganisation des services grâce aux 35 heures :
DEVELOPPER DE NOUVELLES REPONSES ................................................... 54
A- Diversifier les modes de prises en charge physiques...........................................54
1- le développement de nouveaux modes de prises en charge...............................54
a) délocalisation d'un groupe................................................................................55
b) réformer l'accueil des adolescents...................................................................56
2- une prise en charge à la carte...............................................................................57
a) développement d'une structure de jour pour les enfants des groupes...........58
b) un accueil itératif pour les prises en charge difficiles ......................................58
B- Développer la prévention et l'accompagnement...................................................60
1- permettre l'apprentissage de la parentalité...........................................................60
a) création d'un nouveau service..........................................................................60
b) permettre la transversalité institutionnelle........................................................61
2- prévenir la crise......................................................................................................63
a) développer un service d'accompagnement.....................................................63
b) développer les liens avec l'extérieur................................................................64
II- L'APRES 35 HEURES : PERENNISER LA DEMARCHE ETHIQUE.................. 66
A- Création d'un comité de réflexion..........................................................................66
1- objectifs..................................................................................................................66
a) contrer les limites de l'éthique..........................................................................67
b) contenu du comité............................................................................................68
2- fonctionnement du comité de réflexion..................................................................70
a) composition, formation.....................................................................................70
b) saisine, périodicité, diffusion............................................................................71
B- La mise en place d'une démarche évaluative.......................................................72
1- comment................................................................................................................73
a) les compétences du directeur..........................................................................73
b) raisons tendant au lancement d'une évaluation...............................................74
2- les outils nécessaires à l'évaluation.......................................................................74
a) en amont et en aval..........................................................................................75
b) connaître le point de vue des usagers.............................................................76
CONCLUSION.......................................................................................................................77

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Mes remerciements les plus sincères à Rémy Portrait et à Jean-
Pierre Rault pour leur disponibilité, leurs conseils, leur soutien et
leur dynamisme contagieux.
Merci également à toute l'équipe de direction pour leurs
enseignements précieux et leur accueil.
Un grand merci enfin aux équipes et au personnel administratif
pour tous les moments partagés.