Pour un meilleur accompagnement de votre parcours à domicile Introduction Mutualité Française Puy-de-Dôme a développé un nouveau système d’information santé favorisant la coordination des acteurs de santé autour d’un même patient et plaçant ce dernier au centre de son parcours de soins. Prévention Parcours Accompagné « SANTE ET SOINS » Introduction Introduction PREV@LISS pour ANTICIPER > Développement d’un logiciel de gestion des actions de prévention pour les professionnels préventionnistes. EDUC@PASS pour AMELIORER > Outils permettant un suivi thérapeutique quotidien coordonné entre le patient et les professionnels de santé DOM@PASS pour ACCOMPAGNER > Développement d’outils permettant la coordination des soins et l’amélioration de la prise en charge d’un patient à domicile ou en établissement d’hébergement. Accompagner la santé au domicile Accompagner la santé au domicile Fonctionnalités de Dom@Pass - Dom@pass accompagne l’individu à son domicile ou lieu de vie pour le connecter aux professionnels de santé et lui donner l’assurance d’un suivi individualisé et coordonné entre les différents types de professionnels de santé. - Dom@Pass est avant tout une organisation des soins à domicile et une prise en charge de qualité permettant aux différents intervenants de rester connectés avec leur usager. - Le cahier de coordination mis en place dans le cadre de ce module, permet d’articuler l’éducation thérapeutique du patient et la possibilité pour ce dernier de transmettre ses constantes à son médecin traitant DOM@PASS DOM@PASS a vocation à accompagner et faciliter (entre le domicile et l’hôpital en entrée ou en sortie) : – Le partage du dossier patient au travers d’un cahier de coordination – La coopération entre les différents intervenants professionnels de la santé et du social – La gestion des différentes étapes du parcours de soins du patient – L’organisation et la coordination de la prise en charge du patient / continuité des soins entre les professionnels de santé du domaine sanitaire, médicosocial et médecine de ville – La remontée d’informations sur le comportement et l’environnement du patient à son domicile – Un agenda de rendez-vous permettant aux patients d’avoir un suivi des interventions à son domicile. LES OUTILS (la télégestion) • Depuis le 1er Janvier 2013, tous les intervenants du Service d’Aide à Domicile (SAD ) de Mutualité Française Puy-de-Dôme , sont équipés d’un téléphone portable relié au logiciel métier permettant : – l’amélioration de la qualité de services auprès des usagers – la simplification de la gestion administrative du personnel, joignable à tout instant et ayant toute l’information administrative et son planning embarquée dans son mobile de télégestion. – l’amélioration de la facturation qui se fait au plus juste – la consultation de la fiche de l’usager avec possibilité de renseigner le cas échéant un problème quelconque lors de l’intervention et signaler aux personnels soignants la nécessité d’effectuer un contrôle au domicile de la personne prise en charge…. PRINCIPAUX OBJECTIFS • Une communication accrue entre le personnel administratif et le personnel de terrain du SAD • Améliorer la fiabilité de la télégestion actuelle • Pouvoir récupérer des temps d’intervention fiable pour une facturation client la plus juste • L’alimentation et la consultation des plannings en temps réel du personnel par les responsables de secteurs SAD • Des frais de déplacement calculé automatiquement que se soit en temps mais également en distance parcourue LES OUTILS La télégestion : une facilité de prise en charge • Pour le personnel administratif : le professionnel de santé a la totalité des informations administratives du patient permettant ainsi de pouvoir les communiquer en cas de nécessité lors d’hospitalisation • Pour le personnel médical : le salarié a accès sur son Smartphone aux actes à réaliser, aux transmissions ciblées. • Ce suivi permet d’émettre des alertes, de prévenir le médecin traitant pour une adaptation du traitement, prévenir des risques potentiels, avoir un meilleur suivi du patient (prise de rendez-vous pour le patient, absence du patient, examen de laboratoire à faire, programmations de soins techniques…). LES PREMIERS RETOURS Depuis le 1er Janvier 2013, toutes les intervenantes du SPASAD sont désormais équipées d’un téléphone portable relié à notre logiciel métier et leur permet de : • • • • • • • accéder à leur planning d'intervention, déclarer un retard, demander une absence, signifier le début et la fin d'une intervention, Trouver leur chemin grâce au GPS Calculer les kilomètres parcourus et le temps de déplacement Consulter la fiche de l’usager et renseigner le cas échéant un problème quelconque lors de l’intervention…. 2 ANS DE FONCTIONNEMENT AU SAD Enfin, le traitement quotidien des remontées d’heures (environ 5 minutes par jour par le personnel administratif, soit 2 heures par mois) permet un traitement des éléments de paye plus rapide. Nous sommes en mesure, à ce jour d’effectuer le traitement des payes avant le 5 du mois, pour une facturation aux bénéficiaires au 6. Ce gain de temps permet une gestion au plus juste de la trésorerie. Les responsables de secteurs ont multiplié de 20% leur temps de présence au domicile de nos usagers. Une amélioration de la qualité de la prise qui se ressent dans les enquêtes de satisfaction. LA TELEGESTION AU SSIAD Outre les fonctions décrites pour les aides à domicile, la télégestion devient un vrai outil de suivi pour le personnel soignants du SSIAD qui recueille les informations suivantes du patient : • • • • • Données générales : adresse, numéro de téléphone, plan, remarques particulières Données concernant les intervenants médicaux et des contacts extérieurs (famille…) Plan de soins Grille AGGIR Les transmissions ciblées Le plan de soins comprend tout ce qui est à réaliser en termes de dépendance et de soins infirmiers au domicile du patient 1 AN DE FONCTIONNEMENT AU SSIAD Une facilité de prise en charge : -administrative: le salarié a la totalité des informations administratives du patient permettant ainsi de pouvoir les communiquer en cas de nécessité lors d’hospitalisation -médicale: le salarié a accès sur son Smartphone aux actes à réaliser, aux transmissions ciblées -transmissions d’informations avec le service de coordination par le biais d’envoi de SMS: prise de rendez-vous pour le patient, absence du patient, examen de laboratoire à faire, programmations de soins techniques Une facilité de communication avec le personnel de terrain par le biais d’envoi de SMS groupés notamment pour donner des informations: réunion, formation…. Une facilité organisationnelle: les salariés ont leur planning sur le Smartphone, leur tournée. Grace au GPS intégré, ils ont la possibilité de trouver plus facilement les adresses des patients. Une responsabilisation du personnel par rapport à l’outil fourni, mais aussi dans les écrits professionnel. INTERET DE LA TELEGESTION AU SSIAD Ce suivi permet d’émettre des alertes, de prévenir le médecin traitant pour une adaptation du traitement, prévenir des risques potentiels, avoir un meilleur suivi du patient… Pour les indicateurs chiffrés (T°C, tension, taux de glycémie…), la représentation graphique de ces indicateurs nous permettra prochainement d’avoir une vision rapide de l’état de santé du patient EXPERIENCES ACQUISES • • • • • • • Gestion de projet de mise en place de la télégestion Conduite au changement auprès des équipes Plan de déploiement Gestion d’une flotte de Mobile Formation des équipes Interopérabilité des applications APOLOGIC, PEN BASE, DOMATEL Bonne connaissance des outils métiers OFFRES DE SERVICE • • • • Assistance à maîtrise d’ouvrage Assistance au démarrage du projet Interlocuteur privilégié des éditeurs pour une meilleure compréhension des besoins Mise en place d’une plateforme logistique et technique pour une gestion unifiée de l’offre de télégestion pour l’ensemble des structures et une optimisation des coûts. TENDANCES ACTUELLES Nous avons développé au travers de Dom@Pass les outils nécessaires à la prise en charge du patient à domicile et lors de son entrée ou sortie d’hospitalisation. LES EVOLUTIONS POUR DEMAIN Pour offrir un outil complet aux intervenants du domicile, le smartphone n’est déjà plus suffisant, nous préconisons une tablette et un applicatif Web, permettant : 1- Un suivi du personnel du SPASAD sur le terrain 2- Des indicateurs remontés en direct 3- Un cahier de coordination à partager entre les intervenants du Domicile 4- Un référentiel des Bonnes pratiques actualisé en Direct 5- Une fiche de liaison Domicile-Hôpital pour fluidifier l’information 6-Une connexion avec le médecin traitant pour l’informer de l’état de Santé de son patient 7- Une connexion avec les aidants familiaux souvent loin du domicile de l’aidé Le cahier de coordination Une tablette ou plateforme web pour les intervenants au domicile Un applicatif permettant une connexion WEB pour les professionnels permettant un accès aux cahier de coordination depuis n’importe quel endroit ( cabinet de ville, établissement sanitaire ou médico social) ou pour les aidants familiaux MERCI DE VOTRE ATTENTION