LE MONDE DES DONS ET DES TRANSPLANTATIONS DES OS, DE LA CORNÉE ET DE LA PEAU « Une vie, plusieurs dons » est un outil de formation conçu pour éduquer les jeunes du deuxième cycle du secondaire à l’importance vitale des dons d’organes et de tissus et des transplantations. Il éclaire le drame, la générosité et la promesse salvatrice du don et de la transplantation. 2 4 5 8 12 14 18 Vous ne pouvez même pas imaginer la douleur des patients qui souffrent de brûlures. Un nouvel espoir au Centre de traumatologie de Sunnybrook À votre tour... a) Profil de travail b) Recherche et présentation c) Enquête Ces os, ces os, ces longs os…Et n'oubliez pas les tissus : La Rubinoff Bone and Tissue Bank de l'hôpital Mount Sinai à Toronto À votre tour... a) Partager des faits intéressants b) Lettre à l'éditeur Auparavant aveugles, maintenant ils peuvent voir… Les banques d'yeux du Canada et l'histoire de Joe Fleming À votre tour... a) Rechercher des informations pour rédiger un discours b) Rédiger un discours c) Créer des affiches qui inspirent Tissus cardio-vasculaires – Valvules cardiaques et péricarde Vous ne pouvez même pas imaginer la douleur : Les patients brûlés trouvent un nouvel espoir au Centre de traumatologie de Sunnybrook Nombreux sont ceux qui se font tatouer la peau avec des expressions et des images qui ont une signification personnelle. On consacre même maintenant des séries télévisées à l'art du tatouage. Nous accordons beaucoup d'attention à notre peau en l'enduisant de lotions, de crèmes, d’huiles, de masques, en lui faisant subir des liftings et d’autres traitements. Mais la peau ne couvre pas notre corps juste pour faire de nous un bel homme ou une jolie femme. La peau a une fonction essentielle : elle régule la température interne de notre corps. Elle maintient l'équilibre de l'eau dans notre corps, elle nous protège des rayons du soleil et elle tente de nous garder à distance des traumatismes et des infections. Notre peau est une sentinelle vigilante, un sergent personnel que l'on a sous la main pour repousser les intrus bactériens ; elle fait de son mieux pour nous protéger d'une quantité de maladies de la peau. Elle fournit également une barrière contre les traumatismes, les abcès de la peau, les violents assauts et diverses sortes de brûlures. C'est une mission importante qui est confiée à un organe si délicat ; notre peau n'est en fait épaisse que de 4 ou 5 mm. Mais ce qu'elle perd en épaisseur, elle le gagne en surface. Si nous pouvions sortir de notre peau pour couvrir le sol comme le ferait un tapis, elle occuperait au total 2 mètres carrés. Si l'on pouvait dresser la liste de toutes les douleurs qu’une personne peut éprouver, la douleur la plus insoutenable qui arriverait en tête serait une blessure par brûlure. Les brûlures flétrissent la peau qui se craquelle. Nous avons tous fait l'expérience de toucher un fourneau par accident. Une nanoseconde suffit pour retirer les doigts du feu, réagissant à la douleur cinglante sur le coup. Quelques jours suffisent pour la guérison de ce type de brûlure, la peau s'apaise et la vie reprend son cours. Mais certaines personnes n'ont pas autant de chance ; elles souffrent de brûlures à la miction à cause de casseroles d'eau bouillante ou de poêles à frire qui se sont renversées. Les blessures électriques sont très courantes, non seulement lors des projets de rénovation d'une maison mais aussi dans les situations où les travailleurs de Hydro touchent des fils énergisés et subissent des brûlures électriques. Les produits chimiques mal conditionnés provoquent souvent des incendies chimiques. On pourrait également parler des brûlures dont souffrent certaines personnes lorsqu'une maison ou un appartement prend feu. Les brûlures du troisième degré représentent un choc tel que nous pouvons en mourir. Si l'on vous demandait de donner de la peau, vous vous interrogeriez certainement sur la procédure nécessaire et comment ce don serait utilisé pour aider d'autres personnes. Les blessures par brûlure arrivent tous les jours ; les brûlés souffrent de brûlures du premier, du deuxième et du troisième degré. Chaque catégorie de brûlures met en évidence le degré du dommage fait à la peau. Une brûlure du premier degré est la catégorie la moins problématique pour la peau ; une blessure du troisième degré qui couvre une partie importante du corps peut entraîner la mort d'une personne. Même si un patient victime de brûlure survit, les médecins doivent généralement le placer en coma médical pour soulager une partie de la douleur. Pour traiter un patient, il faut pouvoir greffer de la peau (allogreffe cutanée) d'un donneur décédé. Malheureusement, au Canada, la plupart des allogreffes cutanées utilisées sur les patients doivent être commandées à l'étranger. Le problème ne vient pas de ce que les gens résistent à faire des dons de tissus cutanés après leur mort ; en fait, très peu de gens ont connaissance de ce besoin. Même parmi les personnes qui ont entendu parler des dons de peau, beaucoup d'idées fausses circulent concernant la façon dont on en guérit et peu de gens comprennent comment cela peut aider des personnes dans le besoin. Toute personne qui est décédée, de 14 à 75 ans, peut être un donneur de peau. Il est vital qu'une victime de brûlures 2 BRÛLURE DU PREMIER DEGRÉ BRÛLURE SUPERFICIELLE BRÛLURE DU SECOND DEGRÉ BRÛLURE PARTIELLE EN ÉPAISSEUR BRÛLURE DU TROISIÈME DEGRÉ BRÛLURE SUR TOUTE L'ÉPAISSEUR Une victime de brûlures avec sa femme et son enfant Dr Manuel Gomez reçoive une allogreffe cutanée d'un donneur pour couvrir les zones affectées pendant qu'elle essaie de guérir et de se créer une nouvelle protection pour le corps. L'allogreffe cutanée venant d'un donneur peut également aider un patient à éviter l'infection et la perte de fluides pendant qu'il développe sa nouvelle peau ; en général, une nouvelle croissance de peau apparaît en l'espace de deux à trois semaines. Pendant que la victime brûlée est placée sous sédatifs, l'allogreffe cutanée d'un donneur est déposée sur les zones affectées. Aucun prélèvement de la peau n'est effectué à partir du visage ou du cou d'un donneur. Les prélèvements sont effectués sur les zones qui ne sont pas visibles, dans le but de respecter les souhaits de la famille du donneur que le cercueil puisse être ouvert au moment des funérailles. La peau utilisée sur un patient est extrêmement fine, environ de l'épaisseur d'une feuille de papier ciré. La famille et les amis qui viennent faire leurs adieux à l'être cher décédé n'aurait jamais idée que cette personne a pu faire un don de tissus. Si vous décidez d'enregistrer votre promesse de don avec l’Assurance-santé de l’Ontario ou de signer une carte de donneur, évoquez le sujet à votre famille. Vous pourriez sauver une ou plusieurs vies. Parfois, l'allogreffe cutanée d'un donneur est utilisée sur plusieurs patients. Dans les cas graves, l'allogreffe cutanée du donneur peut être réservée à une seule personne dans le centre des brûlés. Vous pouvez vraiment sauver une vie. Un patient a été amené au Sunnybrook Heath Sciences Centre, le corps à 70 % couvert de brûlures. Pendant les trois mois où il a demeuré dans le service des brûlures, il a subi 15 opérations différentes et il est resté quatre mois de plus en tant que patient hospitalisé en réadaptation. Après avoir enduré des traitements douloureux pendant la moitié d'une année, le patient dut subir deux autres opérations et consacrer deux années supplémentaires à des traitements dispensés dans une clinique de patients externes. Aujourd'hui, il s'est réintégré dans un monde à l'extérieur de l'hôpital et il a repris son rôle de mari et de père. Il lui fallut une force de caractère surhumaine combinée à une résistance physique et émotionnelle phénoménale pour endurer les douleurs continuelles des chirurgies en série. Il n'est pas surprenant de réaliser que les médecins s'attachent fort à ceux dont ils ont la responsabilité. Dr Karen Cross, plasticienne, ne montra aucune photo de la progression de son patient lors d'un séminaire qu'elle anima pour le Réseau Trillium pour le don de vie. Mais elle conclut sa conférence en projetant une simple photo sur un mur de la salle de conseil de l'agence. La photo montrait son patient assis en compagnie de sa famille et tous avaient les bras levés pour crier au triomphe. Ce fut un moment extrêmement émotionnel pour Karen Cross, elle qui avait, jour et nuit, passé tant de temps aux côtés de son patient. Elle demeura silencieuse un moment, en observant la photo sur le mur. Cette femme chirurgien extrêmement compétente cligna des yeux sur ses larmes presque naissantes, ravala sa salive puis rappela à tout le monde dans la pièce : « Nous sommes dans une situation absolument critique pour nous occuper de nos patients brûlés. Les pompiers professionnels de l'Ontario nous aident énormément, particulièrement avec les coûts de la banque de tissus, mais nous devons sans arrêt faire face à une situation où le besoin d'allogreffes cutanées excède ce qui est à notre disposition. » Dr Karen Cross et Dr Manuel Gomez, leader de l'équipe de la Skin Bank et associé de recherche, se consacrent sans aucun doute au Ross Tilley Burn Centre. Il existe d'autres centres de brûlés dans la province, entièrement dévoués aux soins des blessures par brûlure. Vous pouvez les aider à transformer des centaines de vies en signant une carte de donneur, en discutant du travail des centres de brûlés avec votre famille et en informant tous ceux que vous connaissez de nos besoins pour d'autres donneurs de peau. Peu d'entre nous ont l'occasion de faire une différence radicale dans ce monde. Vous, vous pouvez le faire. S'il vous plaît, faites une différence. 3 À votre tour… des malformations congénitales ou qui fait face à des vA. PROFIL DU POSTE problèmes médicaux suite à une malchance en bicyclette, les programmes complets pour les brûlés z Tous motocyclette, planche de surf des neiges et patins à roues offrent des soins exceptionnels pour les patients et alignées, ou suite à des blessures liées à des accidents de une gamme complète de services, y compris la chirurgie voiture et à d'autres événements inattendus. Présentez v ld Studies v English & Career reconstructive et Guidance la réadaptation. UneEducation équipe de soins vos découvertes à la classe. pour les brûlés regroupe des chirurgiens plastiques, z cation Social Sciences & Humanities Science des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des vC. ENQUÊTE rld Studies v English des pharmaciens, Guidance & Career Education diététiciens, des travailleurs sociaux et des aumôniers. Choisissez des professions avec avons tous vu des documentaires dans lesquels z ucation Science Sciences l'une & Humanities Social vNous rld Studies vEnglish Guidance & Career Education laquelle vous avez plus d'affinités et préparez un court pompiers risquent leur propre vie pour sauver des des profil de poste, une Sciences définition&des responsabilités clés z personnes qui sont saisies par la fumée ou incapables cation Science Social Humanities que vous assumeriez si vous étiez ce professionnel de trouver leur sortie dans un bâtiment en feu. impliqué dans la convalescence d'un patient au Ross Ce dont on n'a pas connaissance, c'est du nombre Tilley Burn Centre ou dans tout autre établissement dispensant des soins pour les patients brûlés. Partagez vos notes sur ce profil de poste avec la classe. v vB.RECHERCHE ET PRÉSENTATION v toutes dernières aventures des personnes qui se z z Les z sont fait resserrer l'estomac, qui pratiquent des injections de botox, qui se font retendre le visage et remonter les sourcils, qui ont recours à la liposuccion et à d'autres procédures cosmétiques abondent sur les tabloïds et dans les hebdomadaires à sensation. Les plasticiens n'ont pas tous pour métier d'embellir les cuisses, le menton, les seins, le nez et le ventre des gens. De nombreux chirurgiens de reconstruction consacrent leur vie à aider les victimes de brûlures pour qu'ils retrouvent une forme de normalité. D'autres aident les enfants qui ont des malformations sur le visage, des tumeurs de taille importante et les os des joues qui sont asymétriques. Le plasticien peut offrir un soulagement thérapeutique individuel ou une forme de guérison pour les personnes dont la qualité de vie est sérieusement altérée par toutes sortes de problèmes médicaux. Menez votre enquête sur l'aspect non cosmétique de la chirurgie plastique. Choisissez une ou deux procédures qui font une réelle différence pour un enfant ou un adulte avec ÉTUDES CANADIENNES ET MONDIALES vFRANÇAIS caritatives que les pompiers soutiennent, d'organisations y compris la santé financière d'un important service pour les brûlés de l'Ontario, le Ross Tilley Burn Centre. i) En travaillant avec un partenaire, imaginez que vous êtes un pompier ayant vu les effets dévastateurs d'un incendie sur le corps humain. Imaginez que vous faites un appel public pour sensibiliser la population aux besoins de dons de peau et réfléchissez aux points que vous soulèveriez. ii) Dans le cadre d'un projet de recherche, contactez l'Association des pompiers professionnels de l'Ontario (1-905-681-7111 ou visitez le site Web www.opffa.org). Cherchez à savoir ce qu'ils font en plus de leurs responsabilités quotidiennes. Demandez comment vous pourriez les aider avec des missions caritatives ; en Ontario, pour obtenir son diplôme, chaque élève doit consacrer 40 heures de son temps à une activité bénévole effectuée dans le cadre d'une communauté. Vous découvrirez peut-être une carrière qui vous intéresse ; ou tout simplement un endroit où vous pourrez effectuer cette mission. Puisqu'il existe tant d'associations dans la province, il vous suffira de visiter l'une des casernes pour avoir l'occasion d'explorer les façons dont les élèves de votre école peuvent devenir les partenaires des pompiers pour faire passer le message concernant l’importance vitale des dons d’organes et de tissus. ORIENTATION ET FORMATION AU CHEMINEMENT DE CARRIÈRE ÉDUCATION ARTISTIQUE ÉDUCATION PHYSIQUE ET SANTÉ Sciences SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES 4 v z Lauren Shavell Ces os, ces os, ces longs os Mais n'oubliez pas les tissus : La Rubinoff Bone and Tissue Bank à l'hôpital Mount Sinai de Toronto Placez vos mains sur les os de votre bassin. Et maintenant, touchez votre tendon d'Achille. Ensuite, trouvez vos fémurs, vos muscles deltoïdes, le tendon de la rotule, l'humérus et le cubitus. Attendez, ce n'est pas encore fini. Pouvez-vous placer vos mains sur vos deux péronés, sur vos biceps et sur votre grand fessier ? Alors comment vous comportez-vous dans ce premier concours canadien « Trouvez ces os, ces tissus et ces muscles » ? En général, on ne pense pas vraiment à nos os et à nos tissus. Ou bien on n'y a pas pensé depuis ces chansons de notre tendre enfance qui les décrivaient. À l'école élémentaire, vous avez appris que l'os de la hanche était connecté au fémur, lui-même relié à l'os de la jambe qui est connecté à l'os de la cheville et que l'ensemble des 26 os du pied et de la cheville n'avaient pour but que de vous 5 voir tenir debout plutôt que vous voir tomber ou trébucher. Si vous ne les aviez pas, vous risqueriez une entorse ou une fracture. En général, il n'est pas possible de réparer les os du pied et des orteils ; il faut tout simplement attendre qu'ils guérissent d'eux-mêmes. Avec toutes les douleurs que cela comporte. Au total, nous avons 206 os dans le corps. Pour certains d'entre eux, une aide médicale est possible. Les chirurgiens orthopédistes peuvent travailler sur les genoux et les hanches, sur la colonne vertébrale et les clavicules et bien sûr, parmi les plus prisés chez les enfants et les adolescents, les bras et les jambes cassés. Quand vous êtes jeune, c'est plutôt drôle de porter un plâtre, surtout depuis que les hôpitaux se sont mis à faire des plâtres de couleur. On se contente même d'un plâtre tout blanc qui offre de la place pour les autographes. Les fractures ne nous amusent plus autant quand on vieillit. En général, il faut marcher avec des béquilles pour soutenir le corps quand on s'est cassé la jambe et toujours faire des séances de physiothérapie après une fracture du bras ou de la hanche. Après guérison, les os ne sont jamais tout à fait les mêmes. Ils sont plus susceptibles de développer de l'arthrose et, sans raison apparente, on ressent toujours des douleurs, une fois l'os guéri. En Ontario, il existe trois banques d'os et de tissus – la banque d'os de l'hôpital Kingston General, la banque d'os de la région de la capitale nationale à Ottawa et la Rubinoff Bone and Tissue Bank de l'hôpital Mount Sinai à Toronto. Leur mission consiste à fournir des os et des tissus pour les patients qui nécessitent une transplantation. Le besoin d'une transplantation se justifie pour un grand nombre de raisons : soulager les douleurs, rétablir la fonctionnalité des articulations, empêcher l'amputation, traiter la maladie parodontale, reconstruire la vessie d'une personne et remplacer les os et les tissus détruits par le cancer. À la Rubinoff Bone and Tissue Bank, toutes les nouvelles sont des bonnes nouvelles. Si quelqu'un choisit de donner ses tissus, cela permet d'aider 75 personnes à partir d'un simple donneur de tissus. Avec les os, les nouvelles sont presque aussi bonnes : il est possible d'aider plus de 40 patients avec un seul donneur. Rares sont les moments où nous nous asseyons pour penser à tout ce qui pourrait arriver avec notre corps. Nous sommes en général suffisamment préoccupés par d'autres problèmes pour avoir le temps d'imaginer les catastrophes qui pourraient se produire à l'avenir. À sa manière, la vie sait nous interrompre au moment où nous avons décidé de ne pas écouter les mauvaises nouvelles. Les os et les tissus sont souvent impliqués dans les maladies et les blessures que nous n'attendons pas : un beau jour, nous nous réveillons pour découvrir que l'arthrose s'est installée ; une simple chute entraîne une facture de la hanche ; un médecin découvre un kyste sur l'os lors d'une visite médicale de routine. Les os sont broyés lors d'un accident de voiture ou un accident du travail ; on se déchire les ligaments du genou en courant ou en pratiquant un sport. Il ne faut pas oublier non plus les maladies congénitales des os, les tumeurs malignes des os et les maladies dentaires qui demandent de l'aide à la banque des os et des tissus. La liste des problèmes est longue. Une petite équipe spécialisée qui travaille dur, encadrée par le directeur médical Dr David Howarth, s'assure que tous les os et les tissus des donneurs sont sains à 100 % pour les transplantations. Cela lui arriverait jamais d'envoyer des os ou des tissus qu'il refuserait de transplanter dans son propre corps ou dans celui d'un membre de sa famille. Vu le niveau extrêmement méticuleux 6 des vérifications et des contre vérifications, personne ne sera surpris de savoir que le Rubinoff Centre a été la première banque du Canada à être reconnue et agréé par l'association américaine des banques de tissus. Établie en 1972, son chirurgien et fondateur, Dr Allan Gross, a développé plusieurs procédures chirurgicales utilisant des greffons osseux pour aider des malades devant subir une intervention chirurgicale. Il enseigne présentement l'éventail de ses procédures pionnières dans le monde entier. On fait beaucoup de publicité autour des transplantations d'organes, particulièrement dans les séries télévisées à orientation médicale. Un patient est amené aux portes de l'hôpital sur une civière et, juste après le message publicitaire, il se trouve en salle d'opération pour qu'on lui remplace le cœur. Dans la réalité, il y a 10 fois plus de chances que vous ayez un jour une transplantation de tissus plutôt qu'une transplantation d'organes. L'an dernier, plus de 700 patients dans la province de l'Ontario ont reçu des os, des tendons et des fascias provenant de donneurs humains, qui ont été fournis par la Rubinoff Bone and Tissue Bank. Plus de 100 opérations parmi celles pratiquées concernaient des enfants. Chaque année, des milliers d'os et de tissus sont distribués au Canada. Et là, les choses vont un peu moins bien : depuis 2005, le nombre de donneurs d'os et de tissus a considérablement chuté. Au cours de cette période, le besoin de dons a sérieusement augmenté. L'écart entre le besoin de tissus et le nombre de donneurs continue de s'élargir. Le problème est sérieux et présentement, plus de 90 % des tissus nécessaires viennent de sources autres que celles de l'Ontario. Mais pour parler de nouvelles qui s'annoncent meilleures : vous pouvez certainement faire une différence. Aujourd'hui, avec un groupe d'amis, vous pouvez parler avec vos familles du fait de devenir donneur et vous pouvez participer au programme en signant une carte de donneur ou en faisant enregistrer vos intentions auprès de l’Assurance-santé de l'Ontario. Et d'autres bonnes nouvelles encore : l'âge idéal pour faire un don d'os et de tissus se situe entre 15 et 65 ans. Et vous faites bien évidemment partie de ce groupe ! Pour les tissus non structurels, les critères d'âge s'étendent à 75 ans, avec une fourchette de cinq années, en plus ou en moins. Cela signifie que vos parents et vos grands-parents peuvent se faire enregistrer comme donneurs. Faire un don peut probablement sembler un peu abstrait, cela vous sort un peu du cadre de la vie quotidienne. Jetez un œil à tous les accomplissements enregistrés à la banque d'os et de tissus de l'hôpital Mount Sinai. Une patiente s'est fracturé la hanche. Après l'opération qui a nécessité des tissus du fémur proximal, cette femme âgée de 81 ans a pu reprendre son activité professionnelle : le dressage de chiens. Une jeune fille âgée de 12 ans qui est quadriplégique avec une infirmité motrice cérébrale et une scoliose peut maintenant se tenir droite sur sa chaise, ce qui est une amélioration considérable de sa qualité de vie. Une femme âgée de 88 ans, auparavant opérée de la hanche, devant subir une réparation pour nouvelle fracture (en utilisant des tissus de l'humérus) peut à présent marcher sans gêne ni douleur. La patiente et sa famille sont impressionnées des résultats. Un homme âgé de 42 ans qui avait subi une blessure au genou à son travail reçut une allogreffe du genou et peut aujourd'hui prétendre être complètement rétabli. L'an dernier, un grand nombre de patients, qu'il s'agisse de tout petits bébés jusqu'aux adultes âgés de 96 ans, se remettant de tendons déchirés ou de blessures sérieuses à la colonne vertébrale, ont tous pu obtenir de l'aide grâce au travail des banques d'os et de tissus de l'Ontario. 7 À votre tour… v vA.PARTAGER DES z z FAITS INTÉRESSANTS Vous savez déjà que notre squelette nous soutient et v nous garde en un seul morceau. Il protège également nos divers organes internes, y compris le cerveau, le cœur, les poumons, les reins, le foie, la rate et tout ce English Guidance & Career Education que notre corps contient. z d Studies v un livre qui décrit et qui évoque les parties Choisissez v de notre squelette et les muscles squelettiques ainsi que cation Science Social Sciences & Humanities ld Studies vEnglish Guidance & Career Education ld Studies v English Guidance & Career leur fonction. Dans le livre « How TheEducation Incredible Human cation Science Social Sciences & Humanities Body Works », vous trouverez quatre pages cation Science Social Sciences & Humanities à déplier qui expliquent la structure des os. ation Sciences&&Career Humanities ld Studies Science English Social Guidance Education os les plus importants et indiquez 10 faits intéressants concernant nos os, nos tissus et nos muscles. Lorsque vous avez terminé, comparez votre affiche avec les autres pour voir s'ils ont choisi les mêmes os et les mêmes faits ou bien si leur sélection a été différente. Revoyez votre affiche et essayez ensuite de la présenter à un élève d'école élémentaire que vous connaissez. v z vB.LETTRE À L'ÉDITEUR z L'hôpital Mount Sinai reçoit quantité de lettres envoyées v vpar les nombreux patients dont la vie après leur opération z transformée grâce aux dons d'os et de tissus. Lisez z alaété lettre de remerciement envoyée à l'hôpital par Bonnie Simonato qui a reçu de l'os d'un donneur et relisez ensuite Si vous avez un moment pour lire les passages concernant le squelette osseux et nos muscles squelettiques, dessinez un squelette sur une affiche pour enseigner aux élèves d'école élémentaire quels sont les os de notre corps. Sur votre affiche, précisez quels sont, selon vous, les ce que vous avez appris concernant les banques d'os et de tissus. En travaillant avec un partenaire, rédigez une lettre à l'éditeur de votre journal local en expliquant pourquoi il est si important que les personnes se déclarent donneurs d'os et de tissus. ÉTUDES CANADIENNES ET MONDIALES vFRANÇAIS v z ORIENTATION ET FORMATION AU CHEMINEMENT DE CARRIÈRE ÉDUCATION ARTISTIQUE ÉDUCATION PHYSIQUE ET SANTÉ Sciences SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES 8 Lauren Shavell 9 Chers membres du personnel de la Rubinoff Bone and Tissue Bank : C'est un parcours extraordinaire que celui que j'ai vécu depuis que j'ai dérapé sur une plaque de glace au terrain de jeux en surveillant les élèves de mon école où j'exerce en parallèle les métiers d'enseignante et de bibliothécaire. Ce jour-là, ma vie trépidante d'épouse, de mère, d'éducatrice et de bénévole fut brusquement interrompue ! Ce dérapage sur la glace suffit pour que mon fémur s'enfonce dans mon plateau tibial. Pendant ma première opération, le chirurgien reconstruisit mon plateau tibial en utilisant de l'os prélevé par excision sur la crête iliaque. Il ne fallut pas six mois pour que mon plateau tibial reconstruit s'affaisse puisque cette jambe ne supportait aucun poids. Par conséquent, puisque la première opération n'avait pas réussi, j'étais très désireuse d'obtenir un deuxième avis médical. Après avoir consulté quatre autres chirurgiens orthopédistes dans le sud de l'Ontario, je fus finalement placée sur la liste des transplantations d'os. Heureusement, je n'ai attendu que trois mois. Mon téléavertisseur sonna un dimanche matin quand j'étais à l'église, dans une chaise roulante, pour m'avertir qu'un donneur compatible avait été trouvé. N'est-ce pas un endroit tout à fait spécial pour que mon téléavertisseur sonne ? Ce fut une transplantation d'os rare que je re çus à l'hôpital Mount Sinai de Toronto pour réparer mes blessures. 10 Suite à la transplantation d'os, je dus rester sur un lit d'hôpital, au deuxième étage chez moi, pendant plus de 30 mois, n'imaginant pas que mon corps puisse rejeter les os et les cartilages frais de mon jeune donneur. J'étais persuadée que je marcherais à nouveau. Il me fallut par ailleurs suivre huit mois de physiothérapie et de thérapie aquatique pour retrouver la mobilité. Tout en étant clouée au lit, j'ai écrit et publié trois livres différents à compte d'auteur. J'ai pris ma retraite de l'enseignement et j'anime à présent des séminaires pour des entreprises, des écoles, des clubs de service, des groupes de femmes et des églises. Je serai toujours infiniment reconnaissante envers cette jeune femme anonyme qui a signé sa carte de donneur pour permettre que cette rare transplantation de l'os puisse être menée. Je suis également extrêmement reconnaissante envers la famille de la donneuse d’avoir honoré le souhait qu'avait leur fille de se porter donneuse d'organes, ce qui m'a permis de recevoir cet extraordinaire cadeau ! Les rêves de ma jeune donneuse se sont éteints si rapidement dans cette vie, mais mon rêve de remarcher est devenu réalité. Chaque fois que j'en ai la possibilité, j'essaie d'encourager les gens à signer leur carte de donneur et, plus important encore, à ce qu'ils évoquent leurs souhaits à leur famille proche. Bien sincèrement, Bonnie E. Simonato 11 Auparavant aveugles, maintenant ils peuvent voir… La Banque d’yeux du Canada « La plus grande satisfaction que j'ai dans mon travail est de savoir que nous pouvons fournir des cornées pour des nouveau-nés qui ont l'anomalie de Pierre, une maladie qui cause la cécité chez le nourrisson. Pensez-y : un bébé vient de naître et il ne peut voir ni sa mère ni son père. Il n'existe aucun traitement médical pour cette condition, excepté une transplantation. C'est ici que la Banque d’yeux du Canada intervient et qu’elle donne des cornées destinées à la transplantation pour les bébés. L'un des 21 chirurgiens certifiés pour pratiquer des greffes de la cornée dans tout l'Ontario entreprend cette procédure qui change la vie et immédiatement, l'enfant peut voir ses parents pour la toute première fois. Le fait de savoir que je suis partie intégrante de ce miracle me comble absolument de joie dans mon travail. » Linda Sharpen est directrice de la Banque d’yeux du Canada (division de l’Ontario). Fondée initialement par l'Institut national canadien pour les aveugles, l'université de Toronto et la Société canadienne d'ophtalmologie en 1952, la banque sert toute la province. Quiconque souhaite donner ses yeux ou tout patient qui nécessite une transplantation de la cornée passe par la banque des yeux. À partir de son installation centralisée à Toronto, Sharpen distribue plus de 1 500 cornées de donneurs chaque année. Son expérience a prouvé à Sharpen que les donneurs ne venaient pas nécessairement des grands ensembles hospitaliers en ville, mais qu'ils venaient également de petites communautés de l'Ontario. Un hôpital de n'importe quelle taille peut assurer la guérison des yeux ; mais seuls les hôpitaux plus grands disposent du personnel et de l'équipement pour prélever les organes. Même s'il est clair que Sharpen se dépêche autant qu'elle peut et qu'elle n'hésite pas à prendre sa voiture pour faire des kilomètres afin de faire passer le message concernant la banque des yeux, la liste d'attente reste toujours longue. Et il faut parfois attendre trois ans pour qu'une cornée soit disponible. Ceux qui pourraient retrouver la vue dans ce monde doivent attendre. Pour les adultes qui espèrent reprendre leur activité professionnelle qui exige de voir clairement, l'attente semble sans fin. Parmi ceux qui doivent attendre pour des cornées données, on trouve des bébés, des enfants et des patients qui viennent juste d'être victimes de traumatismes suite à un accident. Les chirurgiens des yeux se sentent pieds et poings liés : en général, chaque semaine, deux cornées seulement sont disponibles pour une transplantation. L'an dernier, la banque des yeux a dû annuler 40 opérations prévues, des transplantations qui avaient déjà été planifiées, avec des patients qui avaient déjà été avertis, tout cela par manque de donneurs. Les tissus des yeux ne peuvent être conservés que pendant 8 à 10 jours ; passé ce délai, ils doivent être utilisés à des fins de recherche et de formation parce qu'aucune possibilité n'existe pour étendre leur viabilité et parce qu'ils sont trop délicats pour pouvoir être congelés. Linda Sharpen souhaite manifestement que la situation change. Les adolescents qui deviennent jeunes conducteurs se voient remettre dans une carte de donneur dans tous les centres de délivrance des permis. Sharpen demande à tout le monde – adolescents et adultes – de signer sa carte de donneur. Elle souhaite également que les adolescents discutent avec leurs familles de leur souhait de don parce que c'est le parent le plus proche qui donne son consentement final pour qu'un patient puisse donner ses organes. Si les êtres qui vous sont chers ne savent pas ce que vous souhaitez donner, ils peuvent ne pas savoir comment prendre une décision pour votre compte. Changer la vie d'une personne, la faire passer du monde de l'obscurité à un univers rempli de couleurs et de lumière est simple. C'est facile. C'est rapide. Le receveur jouit de ce don de la vision durant sa vie entière. Si cela vous intéresse d'en savoir plus concernant le travail de la banque des yeux, visitez son site Web : www. eyebank.utoronto.ca Vous pouvez également téléphoner à la banque au (416) 978-7355 si vous préparez un essai ou un discours pour votre école ou pour des personnes dans votre communauté élargie. Faites passer le mot. Aidez-nous à augmenter le nombre de donneurs. L'un des artistes canadiens les plus acclamés a bénéficié d'une transplantation de la cornée. 12 Joe Fleming est un artiste canadien et il est professeur à la Toronto School of Art. À neuf ans, Joe fut blessé par un morceau de fil de fer, provenant d'un cintre utilisé comme support de mobile, à l'école primaire. Il y avait du chahut dans la classe. Les élèves jetaient des choses dans toutes les directions. Un fil de fer pénétra directement le cœur de l'œil de Fleming. Ce qui se passa ensuite, Joe ne s'en rappelle plus très bien. Il peut se rappeler d'une ambulance, de la salle des urgences et de la salle de réanimation. Tout le reste est totalement flou. Joe Fleming En théorie, son opération était prévue pour qu'il récupère la vue, mais très peu fut fait pendant cette première intervention. Son œil droit compensa pour l'œil blessé et Fleming poursuivit sa formation et sa vie. Des années plus tard, vers l'âge de 25 ans environ, Fleming pu bénéficier d'une transplantation de la cornée et du cristallin. Joe a un peu plus de souvenirs de cette deuxième opération. Il pouvait sentir les différentes couches de l'œil : la cornée, le cristallin et la pupille. Il se rappelle que le médecin déposa une fine couche translucide sur son œil. Contrairement à la chirurgie au laser qui permet d'améliorer presque instantanément la vision, une transplantation de la cornée demande un peu plus de temps pour révéler, ou non, si elle a réussi parce que le cerveau doit s'ajuster à cette condition nouvelle de deux yeux qui fonctionnent. Pour beaucoup d'entre nous, après une transplantation de la cornée, nous reviendrions à une vie normale. Pour Fleming qui est artiste et dont la carrière professionnelle dépend totalement de la façon dont il voit les images, la réparation de la cornée a eu bien des répercussions dans sa vie. Sans savoir exactement pourquoi, Fleming commença à travailler le plexiglas. En 2003, il réalisa un bon nombre de ses œuvres sur des matériaux translucides. Il travailla avec du plexiglas et du bois, lâchant des torrents de peinture sur des personnages de dessins animés dont les contours étaient tracés en noir. La lumière se mouvait dans le plexiglas et se mélangeait pour communiquer avec les diverses superpositions de son œuvre. À présent, Fleming se rend compte que son travail a toujours reflété une certaine idée de « diffusion », de flou. En se penchant sur les techniques qu'il emploie dans sa série « Frolic », Fleming est à présent convaincu que son choix des matériaux reflète sa façon de voir les choses. Dans le passé, il a essayé d'ignorer l'impact du traumatisme de son enfance dans son travail. Maintenant, il accepte : « C'est juste qui je suis. C'est la façon dont je vois les choses. » 13 miss guided, 2003 acrylique sur plexiglas 120 × 120 cm Observez l'une des œuvres de Joe Fleming, « miss guided ». Elle fait partie de la série Frolic d'une exposition réalisée à Singapour. Dans son catalogue, il indique la signification du mot « frolic » (batifoler) et il invite le spectateur « au jeu et au mouvement de manière allègre, enthousiaste ou énergique. » Vous avez certainement eu l'occasion de lire des articles concernant le travail de la banque des yeux et vous avez également vu la façon dont les cornées données peuvent transformer la vie d'une personne. Qui sait si Joe Fleming aurait pu trouver le moyen de devenir artiste s'il n'avait pu voir que d'un œil après cet accident survenu dans son enfance ? Nous ne pouvons prédire ce qui serait arrivé et ne pouvons qu'émettre des suppositions. Mais le résultat est que les peintures de Fleming sont maintenant exposées dans le cadre des collections du Haut-commissariat du Canada et du Haut-commissariat pour l'Australie. Son travail est également présenté au Musée canadien des civilisations et à d'autres endroits dans le monde, à Singapour, Jakarta, Hong Kong, Miami et Toronto. Il est évident qu'un seul donneur a fait une différence absolument fantastique dans le milieu artistique. À votre tour… 14 14 he Arts vFRANÇAIS v Science Social Sciences & Humanities ARTISTIQUE ÉDUCATION PHYSIQUE ET SANTÉ Sciences Canadian & ÉDUCATION World Studies English Guidance & Career Education v HUMAINES ET SOCIALES SCIENCES z a. RECHERCHE D'INFORMATION POUR ÉCRIRE UN DISCOURS v v z z v z Health & Physical Education v z ORIENTATION ET FORMATION AU CHEMINEMENT DE CARRIÈRE ÉTUDES CANADIENNES ET MONDIALES Social Sciences & Humanities Tâche A Guidance & Career Education The Arts Canadian & World Studies vEnglish ArtsHealthCanadian & World Studies Science Education & Physical Education Sciences&&Career Humanities The vEnglish SocialGuidance Health & Physical Education Science Social Sciences & Humanities Arts Canadian & World Studies vEnglish Guidance & Career Education The Travaillez avec un partenaire, recherchez l'information nécessaire pour formuler un discours qui convaincra les gens de donner leur cornée dans le cadre de leur engagement de don d'organe. Évidemment, dans l'idée de trouver des faits, il vous faut vous renseigner sur les yeux et comment ils fonctionnent. Vous devez également accomplir les tâches suivantes avant d'être totalement préparé pour faire votre discours. Pour pouvoir parler en public, vous devez absolument maîtriser l'information de fond pour soutenir votre exposé. Démarrez votre recherche ici par une description brève de vos yeux. Science Nos yeux sont des organes complexes prévus pour détecter et gérer la lumière. Ils fonctionnent un peu comme les caméras d'antan. La lumière entre par la cornée, cette fine membrane d'un tissu transparent qui se trouve devant le globe oculaire. La cornée dévie légèrement la lumière qui entre alors que celle-ci fait son chemin vers une toute petite ouverture, la pupille. Lauren Shavell Health & Physical Education Une cornée saine est translucide, lisse et de forme régulière. Non seulement la cornée laisse passer la lumière dans l'œil, mais elle fait également office de lentille et elle aide à concentrer la lumière sur la rétine qui rend les images claires et précises. La cornée est lubrifiée par les larmes et elle est couverte d'un tissu qui la protège de la poussière, des cheveux et d'autres objets qui pourraient l'abîmer. Tâche B Poursuivez vos recherches et empruntez un livre sur le corps humain. Choisissez-en un qui contient un chapitre bien illustré sur les sens. Vous y trouverez une illustration en quadrichromie de l'œil humain. Dessinez un œil et indiquez tous ses éléments. 15 À votre tour… Rédigez un paragraphe soulignant la fonction des éléments suivants : le nerf optique, le disque du nerf optique, le globe oculaire, le corps ciliaire, l'iris, la pupille, le cristallin, la sclérotique, la choroïde, les bâtonnets et les cônes rétiniens, l'humeur aqueuse, le vitré et la rétine. Nous pensons rarement aux problèmes qui peuvent survenir pour nos yeux, même si de nombreux dangers possibles les guettent. Si la cornée est abîmée, elle peut se rayer, se déformer ou gonfler. Nous pouvons perdre son apparence lisse et claire. Les dommages peuvent provoquer une distorsion de la lumière et entraîner l'éblouissement et une baisse sérieuse de la vision. Les raisons les plus courantes pour nécessiter une transplantation de la cornée sont les blessures accidentelles, une infection à herpès virus de l'œil, l'opacification héréditaire ou congénitale de l'œil ou une infection bactérienne grave. De plus, en prenant de l'âge, la cornée présente souvent une opalescence et elle perd de sa transparence. La forme lisse et ronde de la cornée change parfois, empêchant la lumière d'être précisément concentrée dans l'œil. Si cela se produit, une transplantation est nécessaire. La transplantation d'une cornée est une procédure chirurgicale qui implique de remplacer une cornée abîmée par une cornée saine, prélevée sur un donneur décédé. Puisque la cornée n'a généralement aucun apport sanguin, il y a moins de chances de rejet, ainsi les transplantations de la cornée n'exigent pas que les tissus soient compatibles comme c'est le cas avec les autres organes. Contrairement à certaines procédures de transplantations, presque toutes les transplantations de la cornée sont sûres et elles réussissent. Il y a un peu plus de 100 ans, Dr Edward Zim redonna la vue à un homme dont les cornées avaient été brûlées suite à un accident chimique. La transplantation fut un succès et elle permit au patient d'avoir une bonne vision pour le restant de ses jours. Aujourd'hui, le taux de réussite pour les transplantations de la cornée est supérieur à 90 %. Tâche C Pendant quelques minutes, faites l'effort d'explorer votre propre monde sans la capacité de voir clairement, voire en voyant rien du tout. Le monde des ombres et des formes vagues pour les personnes ayant des cornées abîmées n'est pas juste un rêve ni un cauchemar, c'est la réalité quotidienne. Vos autres sens doivent remplacer les yeux : les mains peuvent toucher, les oreilles peuvent entendre, votre nez peut sentir, votre langue peut tester les goûts en l'absence des signaux donnés par les yeux. Marchez au bras de votre partenaire pendant 15 minutes dans le couloir de l'école, comme si vous étiez aveugle. Vous remarquerez dans quelle mesure le monde est différent lorsque vous ne pouvez voir ni les personnes ni les objets. Cette brève expérience vous donnera un léger aperçu d'un monde sans vision et vous inspirera pour votre discours. Si vous voulez comprendre vraiment le monde des aveugles, faites cet exercice pendant une journée entière. ÉTUDES CANADIENNES ET MONDIALES vFRANÇAIS ORIENTATION ET FORMATION AU CHEMINEMENT DE CARRIÈRE ÉDUCATION ARTISTIQUE ÉDUCATION PHYSIQUE ET SANTÉ Sciences SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES 16 z Tâche D Observez l'œil d'une femme de 72 ans avec une dystrophie cornéenne. Puis, examinez son œil après une transplantation de la cornée. Les deux photographies représentent le même œil, avant et après l'opération. À présent, c'est un tout nouveau monde qu'elle peut habiter. (L'information sur la cornée a été prélevée de deux textes : Transforming Lives et Human Body: B.RÉDIGEZ UN DISCOURS v z v z v z A Visual Guide. Toute l'information bibliographique est incluse dans la bibliographie annotée.) En travaillant avec un partenaire, rédigez un discours dans lequel vous tentez de convaincre les personnes de donner leurs yeux à la banque des yeux. Social Sciences & Humanities Guidance & Career Education vEnglish Science Sciences&&Career Humanities Education SocialGuidance vEnglish Science Social Sciences & Humanities Guidance & Career Education vEnglish Une fois satisfait de ce que vous avez rédigé, lisez le document à vos camarades. Demandez-leur de décider si, après votre présentation, vous les avez convaincus. D'après l'information que vous avez partagée, feraient-ils don des cornées de leurs yeux ? Science Lorsque vous avez terminé, demandez à ceux qui vous ont écouté de vous donner une note, de 1 à 10 : une note de 9 ou 10 signifie qu'ils sont absolument convaincus et qu'ils feraient don de leurs cornées si l'occasion se présentait ; la fourchette des notes de 6 à 8 laisse entendre qu'il faut peut-être donner plus d'information et toute note en dessous de 5 suggère que la campagne n'a pas été menée à bien. 17 C.CRÉEZ DES AFFICHES QUI INSPIRENT v z v z À votre tour… vFRANÇAIS Guidance & Career Education vEnglish Science Social Sciences & Humanities ÉTUDES CANADIENNES ET MONDIALES Guidance & Career Education vEnglish Science Social Sciences & Humanities Linda Sharpen, directrice de la Banque d’yeux du Canada (division de l’Ontario)- se déplace dans toute la province pour faire des discours concernant le besoin des dons de cornée. Dans une petite ville au nord de l'Ontario, deux élèves ont décidé de ne pas s’en tenir qu’à passer le mot dans la communauté en parlant aux gens, mais aussi de créer des affiches pour les écoles et les vitrines des magasins en ville. Quatre de ces affiches sont présentées ci-dessus. Choisissez celle qui vous parle le plus personnellement et travaillez ensuite avec un petit groupe de camarades pour créer d'autres affiches. Envoyez vos réalisations à la banque des yeux ; peut-être verrez-vous vos efforts artistiques retranscrits dans les prochaines campagnes d’intervention de la banque. ORIENTATION ET FORMATION AU CHEMINEMENT DE CARRIÈRE ÉDUCATION ARTISTIQUE ÉDUCATION PHYSIQUE ET SANTÉ Sciences SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES v z 18 Tissus cardio-vasculaires– Valvules cardiaques et péricarde Vous avez probablement entendu parler de personnes dont la vie a été sauvée grâce à une transplantation du cœur, mais il est également possible de recevoir une transplantation des valvules cardiaques et d'avoir la vie sauve. Le cœur possède quatre cavités et chacune d'elles possède une valve qui lui est associée. Les valvules cardiaques s'ouvrent et se ferment pour permettre la circulation sanguine dans une direction seulement et ceci est vital pour un cœur sain qui fonctionne. Lorsque les valves cardiaques se ferment, des volets de tissu se ferment hermétiquement pour former un bouchon solide. Malheureusement, les valvules cardiaques des enfants comme des adultes peuvent s'épaissir, former des cicatrices et ne plus fonctionner si ces personnes souffrent de maladies du cœur, d'anomalies congénitales, de fièvre rhumatismale, d'infection ou de dépôts de calcium qui s'accumulent avec l'âge. Les dons de valvules cardiaques peuvent être utilisés pour remplacer ces valves malades ou abîmées afin de permettre au cœur de reprendre son activité normale. Il est également possible de faire don du péricarde (sac de protection qui entoure le cœur) qui peut être utilisé dans diverses opérations chirurgicales, pour les réparations des anomalies dans les parois des vaisseaux sanguins chez les enfants et comme renfort dans les opérations du cerveau. Cela vous intéressera peut-être de savoir que la plupart des chirurgies des valves cardiaques sont effectuées sur des enfants et en fait, la seule banque de tissus cardio-vasculaires de l'Ontario se trouve dans un hôpital pour enfants – l'Hôpital pour enfants malades à Toronto. Ainsi, en plus de donner des tissus comme la peau, les os et les yeux, vous pouvez également faire un don important de tissus cardio-vasculaires. 19 Une vie, plusieurs dons est un programme d’éducation pour enseigner aux élèves des classes supérieures du cours secondaire l’importance cruciale du don et de la transplantation d’organes et de tissus. Il présente le drame, la générosité et la promesse de vie associés au don et à la transplantation d’organes et de tissus. Le financement pour ce projet a été fourni par le ministère de l’éducation et le ministère de la Santé et des Soins de longue durée de la province d’Ontario. De plus, le projet n’aurait pu être réalisé sans l’appui et la générosité d’un résident anonyme d’Ontario dont la contribution rend possible que les élèves de la province comprennent la promesse de vie du don et de la transplantation. Le comité directeur remercie chaleureusement tous ceux qui ont appuyé le projet. L’élaboration de ce programme d’éducation a été co-commanditée et coordonnée par le Réseau Trillium pour le don de vie, le programme de transplantation multi-organes du London Health Sciences Centre et la Fondation canadienne du rein. L’initiative de renseigner les élèves des écoles secondaires et leur famille sur le besoin de dons d’organes et de tissus et sur le succès de la transplantation a été lancé à l’origine dans la région de London en 2000. Grâce à un financement accordé par la Fondation canadienne du rein, le programme de transplantation multi-organes du London Health Sciences Centre a eu la vision d’élaborer une unité d’étude, Une vie, plusieurs dons, en collaboration avec le conseil scolaire du district de Thames Valley et le conseil scolaire catholique du district de London. Le programme original a été utilisé dans Vie active et santé, 11e année, cours ouvert (PPL30), dans le programme d’éducation de l’Ontario. Le présent programme se base sur la vision et les fondements fournis par le programme original, et le comité directeur exprime sa reconnaissance aux participants du programme original pour leur dévouement et le travail de pionniers. Ce programme est dédié aux nombreux Ontariens qui ont fait le don de la vie grâce à un don d’organes et de tissus ainsi qu’à tous ceux qui le feront à l’avenir. Pour obtenir de plus amples renseignements sur programme d’éducation Une vie, plusieurs dons, veuillez communiquer avec le directeur des communications, Réseau Trillium pour le don de vie, au 1-800-263-2833 ou consulter le site Web à www.onelifemanygifts.ca © Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2009. Les professionnels médicaux de la santé dans le domaine du don et de la transplantation d’organes et de tissus ainsi que les conseillers en éducation ont participé à l’élaboration et à la mise en œuvre du projet Une vie, plusieurs dons. Comité directeur : Frank Markel, président et chef de la direction, Réseau Trillium pour le don de vie Dr William Wall, chirurgien transplantologue, Programme de transplantation multi-organes, London Health Sciences Centre Jim O’Brien, Directeur exécutif, La Fondation canadienne du rein, Succursale de l’Ontario Équipe de soutien du projet : Cailey Crawford, gestionnaire de projets éducatifs, Réseau Trillium pour le don de vie Cate Abbott, Information et ressources, Programme de transplantation multi-organes, London Health Sciences Centre Mahms Richard-Mohamed, coordonnateur des donneurs de greffons, Programme de transplantation multi-organes, London Health Sciences Centre Wendy Kudeba, Directrice, Marketing et communications, Pam Logan, Directrice des communications, La Fondation canadienne du rein, Succursale de l’Ontario Auteur : Linda Rainsberry Conseillère en programmes d’éducation : Joan Green Conception graphique : Niki Fleming Vince Rozas, adjoint à la conception et dessin au trait Traduction réalisée par Studio 9 : [email protected] Le comité directeur désire remercier les nombreuses personnes qui ont aidé à la réussite de ce projet : les familles des donneurs, les receveurs, les professionnels de la santé, les éducateurs et les membres de la collectivité qui ont contribué généreusement leur temps et leur expertise. Grâce à leur participation, Une vie, plusieurs dons s’est enrichi.