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DEFINITION
La télémédecine consiste, aux termes
de la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009,
en « une forme de pratique médicale
à distance utilisant les technologies de
l’information et de la communication »,
dans le cadre d’une organisation
garantissant la qualité et la sécurité
des soins.
L’article R6316-1 du Code de santé
publique, tel qu’issu du décret n°2010-
1229 du 19 octobre 2010, dresse
les différentes déclinaisons de la
télémédecine :
> La téléconsultation,
> La télé-expertise,
> La télésurveillance médicale,
> La téléassistance,
> La réponse médicale qui est apportée
dans le cadre de la régulation médicale
mentionnée à l’article L6311-2 et au
troisième alinéa de l’article L6314-1.
Communiqué de presse,
le 30 janvier 2017
LE CHU DE TOURS S’ENGAGE
DANS UNE DÉMARCHE DE PROMOTION
DE LA TÉLÉMEDECINE EN GÉRIATRIE
Le mercredi 8 février 2017, le CHU invite les médecins coordinateurs et les directeurs des
EHPAD, maisons de santé pluridisciplinaires et autres établissements sanitaires et médico-
sociaux d’Indre-et-Loire à une présentation de son offre de télémédecine en gériatrie.
A l’appui d’expérimentations réussies depuis septembre 2016, le CHU de Tours va proposer
à tous les établissements intéressés d’Indre-et-Loire de signer des conventions en vue de
développer l’usage de la téléconsultation et de la télé-expertise pour de multiples pathologies
affectant des personnes âgées.
.../...
–La téléconsultation
–La télé-expertise
Spécialiste
Généraliste ou
praticien hospitalier
Généraliste ou
praticien hospitalier
Spécialiste(s)
TELE EXPERTISE
TELECONSULTATION
Patient
–La télésurveillance médicale
–La téléassistance
–La réponse médicale qui est apportée dans le cadre de la régulation médicale mentio nnée àl’article
L6311-2 et au troisième alinéa de l’article L6314-1
Spécialiste
TELESURVEILLANCE
Patient à domicile
TELEASSISTANCE
Spécialiste Manipulateur
+ Patient
TEMOIGNAGE
Le Dr Joëlle Bleuet, praticien hospitalier au sein du service de médecine interne gériatrique du CHU
de Tours, a été pendant 5 ans médecin coordinateur en EHPAD où elle a développé la télé-expertise
et la téléconsultation.
« Nous évitons des déplacements inutiles jusqu’à l’hôpital à des patients souffrant de problèmes
physiques ou de troubles cognitifs. De plus, une téléconsultation peut se révéler plus efcace qu’une
consultation au CHU. Le patient âgé peut en effet avoir oublié des documents importants, par exemple
son carnet de surveillance glycémique, lorsqu’il vient consulter, alors que s’il reste confortablement
installé dans sa maison de retraite, l’EHPAD dispose de tout son dossier médical. Ce dossier est
actualisé et mis sur la plate-forme Covotem par le médecin adresseur, qui est tenu au courant de
la téléconsultation mais n’y assiste pas nécessairement. Outre cet accès plus simple aux données
patient, la téléconsultation fait gagner du temps aux professionnels de l’EHPAD, qui n’ont plus à ac-
compagner leurs résidents à l’hôpital ».

OBJECTIFS DE LA TELEMEDECINE
> Apporter dans différents domaines une expertise hospitalière avec un outil complet, sécurisé
et un niveau de responsabilité identique à une consultation.
> Eviter les hospitalisations par les Urgences : à ce jour, les urgences restent incontournables
pour les pathologies relevant de la traumatologie et des situations de réanimation. L’objectif est
d’accueillir directement en gériatrie aiguë les patients en provenance d’EHPAD, sans passer par les
urgences.
> Eviter les déplacements en consultation :
- En cas de troubles de désorientation et risque de fugue
- En cas de perte d’autonomie motrice rendant compliquée le transport (ex : suivi du diabète,
suivi d’une dénutrition, d’un bilan de chute, situation complexe)
> Eviter les consultations sans partage d’information
> Sécuriser les sorties d’hospitalisation : proposition d’un suivi post hospitalisation via la télémé-
decine.
> Conciliation médicamenteuse : utilisation de la télémédecine pour la promotion du bon usage
des médicaments sur sollicitation des médecins traitants et médecins coordonnateurs.
> Soutien à l’application des bonnes pratiques en gérontologie
Véronique Landais-Purnu - Direction de la communication
02 47 47 97 72 - v[email protected] - www.chu-tours.fr
CONTACT PRESSE
HISTORIQUE ET DEVELOPPEMENT DE LA TELEMEDECINE AU CHU DE TOURS
> 2008 : Début de la Télémédecine avec les premières réalisations de téléexpertise en
Neurochirurgie sur la base d’échange d’imagerie (SROS III 2006-2011)
> 2013 : Structuration des orientations Nationales, Régionales et Locales => Programme Régional
de Télémédecine 2012-2016
> 2013 - 2016 : Des projets mis en œuvre
- Télé AVC
- Téléconsultation en Transplantation Hépatique
- Téléstaff en Néphrologie pour le suivi des greffes rénales
- Téléexpertise, Téléformation et Téléassistance paramédicale avec le Centre Ressources
Autisme
- Télé-échographie avec le Centre Hospitalier de Montoire
> 2016 - 2017 : Des projets en construction
- Télé-échographie avec la Maison de Santé Pluridisciplinaire de Richelieu et l’Ermitage (EHPAD-SSR)
- Téléconsultation et Téléexpertise en Addictologie
- Téléexpertise en Cardiologie
- Téléexpertise et Téléconsultation en Gestion des Plaies Chroniques
- Téléexpertise en Dermatologie
> 2017 : une offre de Télémédecine en Gériatrie
- Gériatrie :
Gestion des risques => éviter les situations d’urgence : risques de chutes, de dénutrition, de
iatrogénie
Diabète du sujet âgé
Suivi post-hospitalisation
- Géronto-psychiatrie : situations complexes
- Dermatologie et Plaies chroniques : offre en cours de construction