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Service de radio-oncologie Présentation et infos pratiques Bienvenue au service de radio-oncologie 2 C’est quoi, la radiothérapie ? 4 L’équipe de radio-oncologie 5 Votre état de santé ou celui d’un proche nécessite une prise en charge par les spécialistes de notre service. La radio-oncologie (ou radiothérapie) assure le traitement et le suivi des patients souffrant d’un cancer. Les appareils 6 La prise en charge 7 – 9 Informations et conseils 10 Pour en finir avec les a priori 11 Le service de radio-oncologie de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal est doté d’un appareil de Tomothérapie HD, de deux accélérateurs linéaires de dernière génération « Truebeam » et d’un ­appareil de curiethérapie. A la pointe de la technologie actuelle, cet équipement nous permet de proposer une gamme complète de traitements oncologiques complexes aux 700 patients que nous accueillons chaque année. Composée de radio-oncologues, de physiciens médicaux, de techniciens en radiologie médicale, d’infirmier-ère-s et épaulée par le personnel administratif, notre équipe de professionnels expérimentés met tout en œuvre pour vous offrir la meilleure prise en charge possible. Cette brochure vous donne un aperçu de la radio-oncologie, de ses possibilités de traitement et d’autres informations utiles. Nous vous remercions de la confiance que vous nous témoignez. L’équipe du service de radio-oncologie de l’HFR Fribourg – Hôpital cantonal 3 4 C’est quoi, la radiothérapie ? L’équipe de radio-oncologie La radiothérapie est un traitement locorégional des cancers. Elle utilise des radiations ionisantes pour détruire les cellules cancéreuses en bloquant leur capacité à se multiplier. L’équipe du service de radio-oncologie est composée de radio-­ oncologues, de physiciens médicaux, de techniciens en radio­ logie médicale, d’infirmier-ère-s et de secrétaires. Certaines pathologies non cancéreuses peuvent aussi bénéficier de la radiothérapie, notamment de son effet anti-inflammatoire. Le patient du service de radio-oncologie est au cœur d’un dis­ positif multidisciplinaire comprenant de nombreux partenaires publics et privés. Ce traitement, sûr et efficace, peut également soulager la douleur cancéreuse causée par la dissémination du cancer dans les os, endiguer le saignement là où se trouve la tumeur ou éliminer l’obstruction empêchant de respirer ou d’avaler aisément. La radiothérapie peut être utilisée seule ou associée à la chirurgie et/ou à la chimiothérapie. Ses indications sont liées au type de tumeur, à sa localisation, à son stade et à l’état général du patient. Oncologie (chimiothérapie) Urologie Urgences ORL Chirurgie Gynécologie Radio-oncologie Diététiciens Médecine nucléaire Médecine interne Laboratoire Médecins généralistes Radiologie Chirurgie dentaire Lingue contre le cancer 5 6 Les appareils Le service de radio-oncologie de l’HFR ­Fribourg – Hôpital cantonal est doté d’un équipement à la pointe de la technologie actuelle. Il dispose d’une tomothérapie « Tomo Therapy HD », de deux accélérateurs linéaires de dernière génération « Truebeam » et d’un appareil de curie­thérapie. Traitements complexes pour tout type de tumeurs Nous proposons une large palette de traitements radio-oncologiques avancés. Par exemple, l’arc-thérapie, la radiothérapie stéréotaxique, la radio-chirurgie, ainsi que des traitements synchronisés sur la res­ piration (gating). La prise en charge du patient Tomo Therapy HD Avant le traitement • Discussion et analyse du dossier du patient en réunion multidisciplinaire, à laquelle les radio-oncologues participent. • Lors de sa première consultation dans le service, le patient rencontre le radio-oncologue, afin de discuter du traitement le plus approprié et de son déroulement, ainsi que des moda­ lités de l’irradiation. Les effets secondaires que peut causer la radiothérapie sont aussi abordés. Le traitement Truebeam respiration bloquée Curiethérapie 1e étape – La simulation Elle recourt à un scanner pour obtenir les images du patient. Ceci permet de délimiter avec précision la zone du corps à ­irradier et la position exacte du patient pendant les séances de traitement. Un marquage de la peau est effectué à ce moment-­ là, afin de disposer de repères fixes. En fonction de la zone à ­irradier, du matériel de contention spécifique peut également être nécessaire. Il sert à assurer la précision et la sécurité du traitement. 7 8 La prise en charge du patient 2e étape – La dosimétrie Après la séance de simulation et en fonction de l’urgence du cas, un délai de quelques heures à quelques jours est nécessaire pour préparer avec minutie le traitement avant la première séance d’irradiation. Cette étape s’appelle la dosimétrie et consiste à définir sur ordinateur la dose de rayonnement et sa répartition dans le corps. Avant la première séance d’irradiation, la dosimétrie est validée par les physiciens et les médecins, afin d’en garantir la conformité. Colloque multi-disciplinaire 1ère consultation en radio-oncologie Préparation et simulation Calculs dosimétriques 1ère séance de traitement 9 3e étape – Les séances • La première séance de traitement est la séance la plus longue et sert à vérifier les faisceaux et les paramètres d’irradiation. Le radio-oncologue donne son feu vert pour débuter le traitement. • A chaque séance de traitement, les techniciens s’assurent de la précision du traitement. La durée est de 5 à 45 minutes. Pendant toute la séance, les techniciens restent en contact avec le patient par le biais d’un écran de contrôle et d’un ­interphone. Il est important que le patient reste immobile pour la précision du traitement. Le nombre total de séances est particulier à chaque patient, en fonction de son type de cancer, de son état de santé général et du but de l’irradiation. Leur rythme est quotidien et, en principe, de 5 jours par semaine pendant 1 à 7 semaines consécutives. •D urant les traitements, des consultations régulières sont pla­ nifiées avec le ou les radio-oncologues. Celles-ci permettent de surveiller l’apparition d’éventuels effets secondaires liés au traitement. Séances suivantes Consultation de fin de traitement Consultation(s) de suivi 4e étape – Consultation de fin de traitement et suivi Une fois le traitement terminé, un rendez-vous de suivi est ­donné au patient dans les 6 semaines. 10 Informations et conseils • L a température des salles est volontairement maintenue basse, afin d’éviter la surchauffe des appareils. •P our le bon résultat du traitement, il est important d’éviter son interruption. Seul le radio-oncologue peut donner son ­accord, si cela s’avère nécessaire. • L es effets secondaires ne sont pas automatiques. Ils varient d’une personne à l’autre, selon le type de cancer et le type de traitement. Ils se produisent graduellement, généralement à partir de la deuxième ou troisième semaine de traitement. Temporaires dans la plupart des cas, les effets secondaires peuvent parfois persister durant plusieurs semaines. Il est ­important d’en parler avec les techniciens ou les médecins ­radio-oncologues. Pour finir avec les a priori 11 Le patient est-il radioactif après le traitement ? Non, le patient soumis à la radiothérapie externe n’est jamais radioactif. Chimiothérapie et radiothérapie : quelles différences ? La chimiothérapie consiste en l’administration de médicaments par voie orale ou intraveineuse. La radiothérapie est le recours à des rayons X provenant d’un appareil pour traiter le cancer. La radiothérapie est-elle douloureuse ou pénible durant le traitement ? La plupart des patients ne ressentent rien durant la séance de traitement. Certains patients peuvent éprouver une sensation de chaleur ou de fourmillements dans la partie traitée. La radiothérapie entraîne-t-elle la perte complète des cheveux ? Non, la radiothérapie n’entraîne pas la chute de cheveux, sauf si le cuir chevelu est irradié. Quel est l’effet de la radiothérapie sur une tumeur maligne ? Dans certains cas, le traitement détruit entièrement la tumeur et conduit à la guérison. Dans d’autres, il diminue la taille de la tumeur avant l’intervention chirurgicale prévue pour l’extraire, ou il détruit les cellules cancéreuses encore présentes après l’intervention chirurgicale. Création : www.millefeuille.ch | Textes et photos : HFR Contacts Service de radio-oncologie HFR Fribourg – Hôpital cantonal T 026 426 76 76 Fax 026 426 76 65 E-mail : [email protected] Partenaires Ligue fribourgeoise contre le cancer Ligue suisse contre le cancer PassePartout Croix-Rouge Rez-de-chaussée (A) = Ascenseurs Entrée principale 1er sous-sol (U) = Ascenseurs Service de radio-oncologie 2er sous-sol (V) = Ascenseurs hôpital fribourgeois CH-1708 Fribourg www.h-fr.ch [email protected]
