Q.44 LES MUSCLES PEAUCIERS DE LA FACE Dr Omar DAHMANI, Dr Amal BELCAID, Dr Ouafa EL AZZOUZI, Dr Hayat EL HAMI PLAN : INTRODUCTION MUSCLES DES PAUPIERES ET SOURCILS MUSCLES DU NEZ MUSCLES DES LEVRES : I- Les muscles dilatateurs II- Les muscles constricteurs CONCLUSION 1 LES MUSCLES PEAUCIERS DE LA FACE Dr Omar DAHMANI, Dr Amal BELCAID, Dr Ouafa EL AZZOUZI, Dr Hayat EL HAMI INTRODUCTION : -Les MPF ont 3 caractères communs : • Terminaisons mobiles cutanées. • Innervation par le nerf facial. • Groupement autour des orifices naturels de la face. -Ce sont les muscles de la mimique. -Leur vascularisation est assurée par l’art et la veine faciale. -Paralysie faciale si atteinte du Nf facial. LES MUSCLES DES PAUPIERES ET SOURCILS : I- Le muscle occipito-frontal : - C’est un muscle digastrique dont le ventre post est formé par les muscles occipitaux, et le ventre ant par les muscles frontaux qui s’attache à la face profonde de la peau des sourcils et intersourcils.avec un tendon intermédiaire sur l’aponévrose épicrânienne. - Action : *élève la peau des sourcils *mobilise le cuir chevelu II- Le pyramidal du nez : - S’insère en bas sur le cartilage triangulaire et la face ext de l’os propre du nez , en haut sur la face profonde de la peau de la région intersourcilière - Action : * attire en bas la peau de l’espace intersourcilier ce qui est responsable de la dureté du regard. III- L’orbiculaire des paupières : - Formé de 3 portions : *palpébrale : se fixe en dedans sur le lig palpébral médial, et en dehors sur le lig palpébral latéral. *orbitaire : c’est un ruban ovalaire qui s’insère en haut sur le rebord orbitaire du frontal, en bas sur le rebord inf de l’orbite et en dedans sur le lig palpébral médial. * lacrymale : située en dedans du lig palpébral médial. - Action : occlusion des paupières et favorise l’écoulement des larmes par sa portion lacrymale. IV- Le muscle sourcilier : - Etendu de la partie médiale de l’arcade sourcilier à son extrémité latérale en se fixant sur la peau. - Action : attire la peau du sourcil en bas et en dedans et provoque la formation d’un sillon longitudinal. LES MUSCLES DU NEZ : I- Le pyramidal du nez : déjà décrit II- Le muscle transverse du nez : - Naît de l’aponévrose dorsale du nez et s’unit à son homologue contro-lat par une lame aponévrotique et se termine sous la peau de l’aile du nez le long du sillon naso-labial. 2 III- Le muscle dilatateurs des narines : - C’est un muscle mince qui s’étend du sillon naso-labial au bord lat de la narine correspondante. IV- Le muscle myrtiforme : - Naît du bord alvéolaire du maxillaire sup et se termine aux téguments qui recouvrent la partie post de la sous cloison. LES MUSCLES DES LEVRES : I- Les muscles dilatateurs : A- Le muscle canin : - A son origine au dessous du trou sous orbitaire et atteint la peau de la commissure labiale. - Il élève la commissure labiale. B- Le muscle buccinateur : - Origine : la mandibule en arrière, le bord alvéolaire du maxillaire en haut et le bord alvéolaire de la mandibule en bas. - Trajet : oblique en bas et en avant. - Terminaison : en s’intercroisant avec échange de fibres en partie sur la peau, et en partie sur la muqueuse et la commissure labiale. - Action : allonge l’orifice buccal, tire en arrière la commissure labiale et permet de souffler et de siffler. C- Le muscle carré du menton : - Naît de la mandibule au dessous du trou mentonnier et irradie dans la peau de la lèvre inf. - Action : abaisse la lèvre inférieure. D- Le muscle de la houppe du menton : - Naît de la mandibule au niveau de la bosse alvéolaire de l’incisive, et irradie dans la peau du menton. - Action : attire en bas et en dehors la ½ de la lèvre inf et détermine le sillon mento-labial. E- Le releveur de l’aile du nez et de la lèvre sup : - Naît du rebord orbitaire inf et irradie dans la peau de l’aile du nez et de la lèvre sup. F-le muscle petit zygomatique : - S’étend de la face lat de l’os malaire au sillon naso-labial. - Action : élévation de la lèvre sup. G- Le muscle grand zygomatique : - Naît de l’os malaire et se dirige vers la commissure labiale en arrière du petit zygomatique. - Action : attire la commissure labiale en haut et en dehors. H- Le muscle Risorius : - C’est un muscle triangulaire à base post, s’insère en arrière sur l’aponévrose massétérine, et en avant sur la peau de la commissure labiale. - Action : comme précédente. I- Le muscle triangulaire des lèvres : - A base inf, par sa base s’insère sur la ligne oblique lat de la mandibule puis se rend à la commissure labiale. 3 - Action : sa contraction abaisse la commissure labiale, c’est le muscle de la tristesse. II- Les muscles constricteurs : A- Le muscle orbiculaire des lèvres : - Sous forme d’ellipse autour de l’orifice buccal déterminant la forme de la bouche. Ce muscle est divisé en 2 portions : • Orbiculaire interne :ou partie labiale qui occupe le bord libre des lèvres comme un sphincter, ses Fx sup et inf s’intercroisent au niveau de chaque commissure. • Orbiculaire externe : ou partie marginale, formée par des fibres qui se fixent à la face profonde des téguments des lèvres. - Action : c’est un muscle constricteur qui permet la fermeture de la bouche, le pincement des lèvres et la projection des lèvres en avant. B- Le muscle compresseur des lèvres : - Ce sont des petits Fx musculaires étendus d’avant en arrière de la face profonde de la peau à la muqueuse à travers le muscle orbiculaire, surtout chez le nourrisson responsable de la succion. CONCLUSION : - Les MPF ont une importance considérable. - Ils interviennent sur les orifices naturels de la face. - Ce sont les muscles de la mimique : la joie, la tristesse et l’agressivité. 4