FICHE DE POSTE IDE
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FICHE DE POSTE -INFIRMIER DE COORDINATION D'APPUI IDENTIFICATION DU POSTE INTITULE DU POSTE INFIRMIER MAISON DES RESEAUX DE SANTE DE LA DORDOGNE - 16 rue Bertrand Du Guesclin - 24000 PERIGUEUX LOCALISATION GEOGRAPHIQUE TYPE DE CONTRAT DEPLACEMENTS EN TOUS LIEUX NECESSAIRES, ESSENTIELLEMENT DANS LE DEPARTEMENT DE LA DORDOGNE CDD temps plein - salaire suivant convention FEHAP - statut employé PRESENTATION DE LA STRUCTURE La Maison des Réseaux de Santé 24 (MDRS 24) est un GCS (Groupement de Coopération Sanitaire) composé des associations DIAPASON, PALLIA 24 et RVIH 24 MISSIONS PRINCIPALES COMPOSITION La MDRS (GCS) a pour objectif de porter, concevoir et accueillir les dispositifs permettant l'amélioration des prises en charge des patients en situation complexe atteints d'une pathologie chronique, par la coordination des acteurs sanitaires, sociaux, médico-sociaux, psychologiques et médico-psychologiques qu'ils soient libéraux ou institutionnels. 8 ETP Responsabilité juridique : le comité restreint de la MDRS (GCS) POSITIONNEMENT DU SALARIE DANS L'ORGANIGRAMME Responsabilité fonctionnelle pour la MDRS (GCS) : directrice (en cas d'absence délégation à la coordinatrice technique) MISSIONS ET ACTIVITES DU POSTE OBJECTIF PRINCIPAL Mettre en oeuvre la coordination d’appui aux professionnels de santé de premier recours pour les patients atteints de maladies chroniques et en situation complexe, de manière à faciliter le retour et le maintien à domicile sur le département de la Dordogne. Organiser et planifier le parcours de santé et orienter la prise en charge du patient : - Evaluer la demande - S'assurer de l'accord du patient - Prendre contact avec le médecin traitant ou tout professionnel nécessaire - Effectuer une visite à domicile (VAD) et/ou rencontre initiale du patient afin de réaliser une évaluation multidimensionnelle - Définir un plan personnalisé de santé et le mettre en place - Suivre la situation - Agir en médiation entre les différents intervenants - Planifier et animer des réunions de coordination pluri-professionnelles si besoin - Prévoir la sortie d'hospitalisation du patient et/ ou du dispositif - Participer aux réunions necessaires (formation, évaluation des pratiques, staffs…) MISSIONS et ACTIVITES Construire un réseau partenarial : - Développer les partenariats avec les structures de soins, les structures sociales, les prestataires de services… - Déterminer les limites d’intervention de chacun et les collaborations - Communiquer sur la MDRS (GCS) - Participer à la dynamique départementale et régionale - Faire le lien entre la ville et l'hôpital Réaliser le suivi administratif : - Gestion du dossier patient - Saisir les données d’activités en lien avec les coordinateurs techniques et la direction - Rendre compte de ses activités (compte-rendu staffs, réunion de coordination…) - Participer au rapport d'activités, à l'évaluation interne et externe de la MDRS (GCS) - Participer à l'amélioration de la qualité des services de la MDRS (GCS) - Participer à l'élaboration de protocoles - Effectuer une veille documentaire Apporter une expertise aux autres professionnelles de la MDRS (GCS) : - Eclairer et conseiller ses collègues sur une maladie ou une population spécifique en fonction de ses compétences et de sa formation - Accompagner en suivi / VAD le(a) professionnel(le) en demande Promouvoir, soutenir les activités et l'évolution de la MDRS (GCS) : programme ETP, formations, groupes de parole, coordination d'appui, groupe de travail etc… INTERETS CONTRAINTES DIFFICULTES DU POSTE - Nouvelles activités à développer - Mobilité - Autonomie - Diversités des pathologies - S’adapter aux disponibilités des patients et professionnels - Travail ponctuel en soirée (réunion, formation etc…) - Concertation pour la prise de congés - Renfort possible sur d’autres situations en fonction des besoins - Pas d’activité de soins - Obligation de formation continue MOYENS ALLOUES - Téléphone portable - ordinateur - Imprimante PROFIL DU POSTE DIPLÔME : Diplôme d’Etat Infirmier - formation validante en ETP et/ou DU spécifique serait un plus SAVOIRS : - Connaissance des pathologies chroniques - Maitriser les outils en éducation pour la santé - Connaitre le fonctionnement et les acteurs du secteur sanitaire, social et médico-social - Maitriser le Pack Office SAVOIR-ETRE : - Savoir écouter et être empathique (capacité de non-jugement) - Savoir conduire un entretien et adopter une posture éducative - Savoir être diplomate, tempéré, rassurant - Savoir respecter la confidentialité - Savoir travailler en autonomie - Savoir travailler en inter et pluridisciplinarité - Avoir des capacités d'organisation - Savoir être réactif et s'adapter - Avoir un sens relationnel et de la communication COMPETENCES REQUISES SUR LE POSTE Le…………………………………. Signature précédée de la mention "lu et approuvé"
