Le développement professionnel en soins de santé primaires au

Table des matières
Préface ....................................................................... VII
Denis Prud’homme
Introduction ................................................................. 1
Julie Gosselin, Paul Samuel Greenman et Mélanie Joanisse
Partie 1
ENJEUX ÉPISTÉMOLOGIQUES ET APPROCHES NOVATRICES
Chapitre 1
L’union ou la balkanisation, une voie pour un professionnalisme
commun : texte argumentatif sous la forme d’une critique
épistémologique du professionnalisme ............................... 9
André Bilodeau
LE REJET DE L’HYPOTHÈSE DE L’OPPOSITION .................................... 10
LA FRAGMENTATION DE LA CONCEPTION DU PROFESSIONNALISME ................ 11
VERS UNE DÉFINITION COMMUNE DU PROFESSIONNALISME ....................... 13
La confiance ............................................................ 14
La relation fiduciaire .................................................... 15
La compassion .......................................................... 16
RÉFÉRENCES ................................................................. 19
Chapitre 2
Le développement d’un interprofessionnalisme : l’exemple
de l’intégration de services de santé mentale en soins
de santé primaires ......................................................... 23
Jean Grenier, Marie-Hélène Chomienne et Monic Gallien
LE PROFESSIONNALISME ...................................................... 24
LE PROFESSIONNALISME EN SANTÉ ............................................ 25

Le développement professionnel en soins de santé primaires au Canada
X
L’INTERPROFESSIONNALISME EN SANTÉ ......................................... 26
Une clarification des concepts .......................................... 27
La réforme des soins de santé primaires et la montée
de l’interprofessionnalisme ............................................. 28
L’émergence d’initiatives inter professionnelles ......................... 29
La formation inter professionnelle ...................................... 30
Les bienfaits et les défis de la collaboration inter professionnelle ....... 32
CONCLUSION ................................................................. 32
RÉFÉRENCES ................................................................. 33
Chapitre 3
Une approche novatrice de développement professionnel
continu en soins de santé primaires : le modèle Montfort ........ 37
Manon Tremblay, Michelle Lalonde et Janie Desroches
L’HÔPITAL MONTFORT ......................................................... 39
LA CRÉATION DU CENTRE DE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL
CONTINU PROMÉTHÉE ......................................................... 39
Les fondements théoriques du Centre Prométhée ...................... 41
Le cadre d’évaluation ................................................... 41
L’orientation générale des nouveaux employés : un exemple
d’activité de formation .................................................. 47
Les patients partenaires ................................................ 48
CONCLUSION ................................................................. 49
RÉFÉRENCES ................................................................. 49
Partie 2
INTÉGRATION D’UN NOUVEAU RÔLE PROFESSIONNEL
ET DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL EN SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES
Chapitre 4
L’intégration de l’infirmière praticienne en contexte
de collaboration interprofessionnelle : entre aisance
et perturbation ............................................................. 55
Annie Rioux-Dubois et Amélie Perron
UNE RECENSION DES ÉCRITS ................................................... 57
L’arrivée des infirmières praticiennes en soins de santé primaires. . . . . . 57
Les modèles interprofessionnels ontariens de soins
de santé primaires ...................................................... 58
La collaboration interprofessionnelle ................................... 60
Présentation de l’étude .................................................. 60
LES RÉSULTATS DE LA RECHERCHE ............................................. 62
Les espoirs de la collaboration .......................................... 62
Les difficultés de la collaboration ....................................... 63
Les implications pour la recherche, la pratique
et la formation professionnelle ......................................... 65
RÉFÉRENCES ................................................................. 67

XI
Table des matières
Chapitre 5
L’intégration d’un nouveau rôle au sein d’une équipe de soins
de santé primaires : une étude de cas .................................. 69
Liliane Prairie, Danielle de Moissac, Annette Schultz et Dauna Crooks
LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE : STRATÉGIE POUR AMÉLIORER
L’ACCÈS AUX SOINS DANS UNE LANGUE MINORITAIRE ............................ 71
LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE : FACTEURS FAVORABLES,
BARRIÈRES ET STRATÉGIES .................................................... 72
LE CADRE THÉORIQUE PEPPA .................................................. 73
PRÉSENTATION DE L’ÉTUDE DE CAS ............................................. 74
LES BÉNÉFICES DE L’INTÉGRATION DU NOUVEAU RÔLE : ACCÈS, SERVICE
ET PRISE EN CHARGE AMÉLIORÉS .............................................. 75
Les facteurs favorisant l’intégration .................................... 76
Les barrières à l’intégration et à la pratique collaborative .............. 76
LES STRATÉGIES DE PLANIFICATION DE L’INTÉGRATION
ET DE LA PRATIQUE COLLABORATIVE ........................................... 77
LES IMPLICATIONS POUR LA PRESTATION DE SERVICES
ET LA FORMATION PROFESSIONNELLE .......................................... 78
RÉFÉRENCES ................................................................. 79
Chapitre 6
La pratique d’interface en contexte de vulnérabilité sociale :
les défis pour le développement professionnel des infirmières
au croisement de l’intervention sociale et de santé ................ 85
Lauralie Richard et Sylvie Gendron
LA PRATIQUE INFIRMIÈRE D’INTERFACE EN CONTEXTE
DE VULNÉRABILITÉ SOCIALE : DÉFIS PROFESSIONNELS ........................... 88
Défi 1 : légitimer l’élargissement de l’espace d’intervention ............. 88
Défi 2 : redéfinir la professionnalité ..................................... 90
Défi 3 : composer avec un système de contraintes ...................... 91
Les implications pour la recherche, la pratique
et la formation professionnelle ......................................... 93
CONCLUSION ................................................................. 95
RÉFÉRENCES ................................................................. 95
Chapitre 7
La sexualité : au cœur des soins de santé primaires
canadiens contemporains ............................................... 99
Catherine de Pierrepont et Viola Polomeno
LES ÉQUIPES INTERPROFESSIONNELLES EN SANTÉ ............................... 100
LA SEXUALITÉ DANS LES SOINS DE SANTÉ ...................................... 101
L’INTÉGRATION DE LA SEXUALITÉ DANS LES SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES .......... 102
LE SEXOLOGUE DANS LES ÉQUIPES INTERPROFESSIONNELLES
DE SANTÉ .................................................................... 102
La sexopérinatalité ...................................................... 103
Les besoins sexopérinataux et leurs obstacles .......................... 106
Les équipes interdisciplinaires périnatales .............................. 107

Le développement professionnel en soins de santé primaires au Canada
XII
Le sexologue dans les équipes interprofessionnelles périnatales ........ 107
Les implications pour la recherche, la pratique
et la formation professionnelle ......................................... 109
RÉFÉRENCES ................................................................. 110
Chapitre 8
Le rôle du diététiste dans les services de soins de santé
primaires : l’exemple du diabète et de la période périnatale ...... 115
Isabelle Giroux, Ann Watt et Ruth McManus
LE RÔLE DU DIÉTÉTISTE EN SSP ................................................ 116
LES AVANTAGES ET LES DÉFIS DE L’INCLUSION DES DIÉTÉTISTES
DANS LA PRATIQUE DES SSP ................................................... 117
L’EXEMPLE DU DIABÈTE ET DE LA PÉRIODE PÉRINATALE .......................... 118
Le portrait de la problématique ......................................... 118
Description de l’étude ................................................... 120
Les principaux résultats de l’étude et nos recommandations ........... 120
LES IMPLICATIONS POUR LA PRATIQUE, LA FORMATION PROFESSIONNELLE
ET LA RECHERCHE ............................................................ 121
Les implications pour la pratique ....................................... 121
Les implications pour la formation professionnelle ..................... 122
Les implications pour la recherche ..................................... 123
CONCLUSION ................................................................. 124
RÉFÉRENCES ................................................................. 124
Chapitre 9
La psychologie clinique en soins de santé primaires :
les implications pour le développement professionnel
des psychologues .......................................................... 129
Paul Samuel Greenman, Julie Gosselin, Keegan Barker et Jean Grenier
LE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL DES PSYCHOLOGUES ....................... 131
LES SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES (SSP) ......................................... 132
Une définition .......................................................... 132
Le modèle biopsychosocial .............................................. 132
La réforme .............................................................. 133
La psychologie clinique en SSP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
LES HABILETÉS À ACQUÉRIR POUR BIEN FONCTIONNER EN SSP :
SAVOIR, SAVOIR-FAIRE ET SAVOIR-ÊTRE ........................................ 134
Le savoir ................................................................ 134
Le savoir-faire .......................................................... 136
Le savoir-être ........................................................... 136
LE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL DES PSYCHOLOGUES EN SSP ................ 136
Le rôle primordial de la supervision .................................... 136
Le modèle développemental appliqué aux psychologues en SSP ........ 137
LES DONNÉES EMPIRIQUES .................................................... 139
La recherche sur la supervision en psychologie clinique :
que fait un bon superviseur ? ........................................... 139
Les liens avec les SSP ................................................... 140

XIII
Table des matières
CONCLUSION ................................................................. 140
Les implications pour la formation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Les implications pour la recherche ..................................... 141
Les implications pour les politiques en psychologie clinique ............ 141
RÉFÉRENCES ................................................................. 142
Chapitre 10
Le traitement des maladies chroniques dans le cadre
des soins de santé primaires : le rôle du psychologue .............. 145
Sophie Lebel, Caroline Séguin Leclair, Georden Jones,
Danielle Petricone-Westwood et Christina Tomei
MÉTHODE .................................................................... 147
Une recension des écrits ................................................ 147
Les critères d’inclusion et d’exclusion ................................... 148
L’extraction des données ................................................ 148
RÉSULTATS ................................................................... 149
Un aperçu des articles retenus ......................................... 149
La population cible ...................................................... 154
Une description des interventions et des résultats ..................... 154
L’équipe multidisciplinaire et le rôle du psychologue
dans l’intervention ..................................................... 154
La relation du psychologue avec l’équipe de recherche ................. 155
DISCUSSION .................................................................. 155
Les limites .............................................................. 157
Les implications pour la recherche, la pratique
et la formation professionnelle ......................................... 157
RÉFÉRENCES ................................................................. 158
Chapitre 11
Une approche interprofessionnelle intégrative
pour les services de santé mentale dans les soins
de santé primaires ......................................................... 163
Julie Gosselin et Mélanie Joanisse
QU’ENTENDONS-NOUS PAR « APPROCHE INTÉGRATIVE » ? ......................... 165
QUELS SONT LES AVANTAGES ASSOCIÉS À LA PRATIQUE INTÉGRATIVE
DANS LES SOINS DE SANTÉ MENTALE EN SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES ? ........... 166
UN MODÈLE INTÉGRATIF ET INTERPROFESSIONNEL POUR LA SANTÉ MENTALE
EN SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES ................................................ 167
L’axe développemental .................................................. 168
L’axe biopsychosocial ................................................... 169
L’axe de collaboration interprofessionnelle ............................. 169
Les considérations pronostiques ........................................ 170
UNE VIGNETTE CLINIQUE ...................................................... 170
L’axe développemental .................................................. 170
L’axe biopsychosocial ................................................... 171
L’axe de collaboration interprofessionnelle ............................. 171
Les considérations pronostiques ........................................ 172