List of core indicators for quality in primary care
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OMS – Bureau Régional pour la Méditerranée Orientale Termes de référence pour l'évaluation de la qualité des soins dans des centres de SSP sélectionnés de l'Iran, Jordanie, Oman, la Tunisie et l'UNRWA Appel à consultant pour la Tunisie Les candidats intéressés sont invités à envoyer leur candidature par courriel à Dr Mondher Letaief ([email protected]) avec copie à Madame Ann-Lise Guisset ([email protected]) et Madame Imen Gouader ([email protected]) avant le 22 septembre 2015. Contexte: Dans le but de combler le manque d'information sur la qualité des soins dispensés au niveau des soins primaires, le bureau régional de l’OMS a lancé une initiative qui vise à développer un outil de qualité pour les soins de santé primaires. Cet outil comprend une liste des principaux indicateurs et des normes de qualité. Le développement des indicateurs vise à améliorer les services de santé prestés et permettre de progresser vers la couverture maladie universelle. Au total 35 indicateurs ont été choisis par le biais d'une méthodologie qui combine une revue de la littérature, l'avis des experts, une étude Delphi avec 27 experts internationaux et régionaux, et un test pilote dans plusieurs centres de soins primaires de l'Egypte et de l'UNRWA, et également les commentaires des points focaux « qualité » et soins primaires de l’EMRO. Les indicateurs de base couvrent six domaines de la qualité des soins et sont construits sur le modèle de Donabedian (structure-processus-résultat). Un ensemble minimal de données a été mis au point pour chacun des indicateurs pour faciliter la compréhension et la collecte au niveau opérationnel. L'outil développé permettra aux équipes de SSP sur le terrain d’effectuer une autoévaluation pour identifier les lacunes, établir les priorités et améliorer la qualité des soins au niveau du centre de santé. Il pourrait également être utilisé pour la suivi et la production de rapports sur la qualité des services fournis ainsi que pour une analyse comparative entre les centres de SSP similaires. 1 Suite à la phase pilote, ce cadre d’évaluation de la qualité est maintenant prêt pour la mise en œuvre au niveau opérationnel. Dans la première phase, l'évaluation de la qualité des soins sera démontrée dans les centres de SSP sélectionnés de l'Iran, Jordanie, Oman, la Tunisie, et des installations de SSP également sélectionnés par l'UNRWA. Objectifs: L'objectif de cette initiative est d'évaluer la qualité des soins au point de services et de générer des données pertinentes sur la qualité des soins dans les installations de soins de santé primaires sur la base des indicateurs prédéfinis. La mise en œuvre réussie de l'évaluation de la qualité des soins au niveau des SSP et son approbation par les Etats membres aura un impact important sur la voie à suivre pour renforcer les systèmes de santé dans la région et tendre vers la couverture de santé universelle. Termes de référence: Un consultant sera recruté par l’OMS-EMRO pour chacun des pays concernés. Il sera demandé au consultant national de réaliser les activités suivantes : 1. En coordination avec le Ministère de la santé, sélectionner un échantillon de 10 établissements de soins primaires et de procéder à l'évaluation sur base des 35 indicateurs du cadre développé par l’EMRO couvrant les différents domaines de la qualité des soins au niveau des services de santé primaires (copie ci-jointe) 2. Recueillir et analyser les données pour les 35 indicateurs, à travers des visites sur le terrain, des entretiens avec les prestataires de soins et les utilisateurs, et une examen de la documentation disponible au niveau des centres de SSP 3. Commenter l'utilisation des indicateurs dans les installations sélectionnées, principalement en termes de validité et de clarté des indicateurs ainsi que la faisabilité de la collecte de données 2 4. Organiser et animer une séance d'information d'une journée avec des représentants des 10 établissements de soins primaires visités, les autorités sanitaires locales et nationales. A l’occasion de ce séminaire, fournir une rétroaction sur les résultats, y compris les observations positives, lacunes et priorités pour l’amélioration de la qualité des soins en centre de SSP. Le débriefing permettra de clarifier la méthodologie adoptée pour la collecte des indicateurs et d’établir le soutien de l'équipe locale pour la mise en place d'un tableau de bord de la qualité. 5. Soumettre un rapport qui comprend les sections suivantes: A. Informations générales sur les centres de SSP visités B. Agenda pour les visites d'évaluation C. Méthodologie pour la collecte et l'analyse des données D. Résultats pour les indicateurs recueillis présentés comme tableau de bord pour le suivi et l'évaluation de la qualité des soins au niveau de l'établissement E. Description des défis rencontrés au cours du processus d'évaluation F. Liste de recommandations pratiques pour l'utilisation effective et l'approbation de l'outil de la qualité par les équipes opérationnelles. 3 List of core indicators for quality in primary care Access/Equity Structure Process Outcome Safety Efficiency -% of Individual patient file with unique identifier within the health care facility -The proportion of -% of health facility -% of patients reporting to staff immunized prescriptions PHC per month for Hepatitis B (3 that include who are being doses). antibiotics in managed for mental -% of safe out-patient health conditions clinics. injections in the health care facility. -% of Staff who have attended continuous training about quality and patient safety during last year -% injections given with a new sterile standard Safety syringe. -% injections in which the used device was disposed of immediately -Compliance HH -% of pregnant -Number of adverse -Number of women with first events reported days of stock visit at the first (immunization/me outs per year trimester dication) for identified 15 essential medicines in the available EDL in the Effectiveness centered -% of catchment population registered with the facility -% Hypertension patients with Initial laboratory investigations % of registered hypertension patients with BP <140/90 at last 2 follow up visits -% of registered diabetic patients with fasting blood sugar controlled at last 2 follow up visits -% of registered NCD patients with 10 years cardiovascular risk recorded in past 1 year -% of registered NCD patients with blood pressure recorded twice at last follow up visit -% of children screened for anemia -% of smokers attending smoking cessation counseling -% of under 12/23 months children immunized according to the national protocol -% of high risk group immunized against Influenza -% of pregnant women fully 4 -% of patients aware a Patients rights an respons ies -Patient facility -% of the 8 essential CVD and Diabetes Mellitus medicines with no stock out in last 3 months vaccinated against tetanus -% of Diabetic patients with HbA1C less than 7% -% of Diabetes mellitus patients who had fundus eye examination during last 12 months -% of pregnant women received at least 4 ANC -% of pregnant women who received health education (nutritional care, anemia, sanitation, and high risk pregnancy signs) -% of under 5 children that had weight and height measured in past 1 year 5 satisfact rate -Staff satisfact rate
