Accident 1/3 - Cours de plongée

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Théorie Niveau 2
Les barotraumatismes
1 Principe général
Les barotraumatismes sont des accidents qui peuvent survenir lorsque des
volumes d’air présents dans l'organisme du plongeur subissent la loi de Mariotte.
2 Démonstration loi physique : « la bouteille en plastique »
3 Oreille
3.1 Physiologie de l'oreille
L'oreille se décompose en trois parties : l'oreille externe, l'oreille moyenne et
l'oreille interne (voir dessin page suivante).
L'oreille est le centre de l'audition et de l'équilibre.

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L'audition est assurée par le limaçon qui reçoit les vibrations acoustiques issues
du tympan et transmises à travers la chaîne des osselets.
Le centre de l'équilibre est constitué des canaux semi-circulaires disposés sur les
trois axes possibles de déplacement.
La trompe d'Eustache est un canal communiquant entre l'oreille moyenne et
l'arrière gorge (cavum).
C'est à travers ce canal que le plongeur peut équilibrer la pression dans l'oreille
moyenne avec la pression extérieure. L'équilibrage doit être "forcé" à la
descente (manœuvre de Valsalva)

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Chaîne des osselets
Enclume Marteau Etrier Canaux semi-circulaires
Canal endolymphatique
Limaçon
Pavillon
Nerf
auditif
Conduit
Auditif Trompe
D’Eustache
Tympan
Fenêtre
ovale
Fenêtre ronde
Oreille externe Oreille moyenne Oreille interne
A Beauté

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3.2 Mécanisme
Si la trompe d'Eustache ne peut, pour les raisons suivantes, assurer la
communication entre l'arrière gorge et l'oreille moyenne.
-pas de manœuvre de valsalva à la descente
-rhume
-présence d'un polype
-inflammation
Ou si un bouchon (naturel ou artificiel) obstrue le conduit auditif
Une différence de pression entre l'oreille moyenne et l'extérieur va survenir, à
la remontée ou à la descente.
Cette différence de pression va provoquer une déformation du tympan pouvant
aller jusqu'à la rupture
3.3 Symptômes
A la descente: douleur de plus en plus forte pouvant aller jusqu'à une perte de
connaissance. Vertiges, nausées
A la remontée: douleur, ou vertiges pouvant aller jusqu'à une perte de
connaissance. Nausées.
Après la plongée: Douleurs, vertiges, nausées, acouphènes, hypoacousie
(acouphènes : bruits,sifflements parasites dans l’oreille ;
hypoacousie : baisse de l’audition, sensation d’oreille bouchée )
3.4 Conduite à tenir
A la descente: stopper, remonter légèrement, essayer de passer les oreilles, si
pas de succès interrompre la plongée.
A la remontée: stopper la remontée, redescendre légèrement pour atténuer les
vertiges ou douleurs, reprendre une remontée lente.
Après la plongée, consulter un médecin ORL
3.5 Prévention
Ne pas plonger lorsque l'on est enrhumé, en cas d'otite.

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4 Sinus
4.1 Description
Les sinus sont des cavités recouvertes d'une muqueuse. Ils sont situés au niveau
du front et autour des cavités oculaires
4.2 Mécanisme
Idem oreille, une obstruction de la communication avec la bouche (cavum plus
exactement) empêche l'équilibrage des pressions.
4.3 Symptômes
A la remontée ou à la descente
Douleur au front, sous les yeux ou dentaire (maxillaire supérieur)
4.4 Conduite à tenir
A la descente: stopper, remonter légèrement reprendre une descente plus lente
A la remontée: stopper la remontée, si nécessaire redescendre légèrement pour
atténuer la douleur, reprendre une remontée lente.
4.5 Prévention
Ne pas plonger en cas de rhume, sinusite
5 Surpression pulmonaire
L'accident de surpression pulmonaire est l'un des plus graves pouvant survenir en
plongée car ses conséquences peuvent être fatales.
5.1 Constitution des poumons
C'est au niveau des poumons que s'effectuent les échanges gazeux entre le
sang et le milieu extérieur.
A chaque respiration l'air circule à travers les bronches jusqu'aux alvéoles
pulmonaires. Les échanges avec le sang sont effectués au niveau des alvéoles
qui sont entourées de minuscules vaisseaux sanguins.