douleurs : 1 sur 2

Dr AMMAR Didier –Consultation d’évaluation et de traitement de la douleur –Institut
Paoli Calmettes Marseille

•NOUVEAUX CAS DE CANCER PAR ANS 1 :
> 65 ans 1 sur 2 (58,9 % )
> 80 ans 1 sur 10 ( 10 % )
En progression ( 2030= 75 % auront plus de 75 ans)
• GRAVE : Personnes âgées 75% des décés 1
-Retard au diagnostic
-Comorbiditées fréquentes (facteur pronostic )
-Réserve fonctionelle et psychosociales limitées
-Peu études de recherche clinique sur PEC
1 Les cancers en France édition 2013 Inca
UN PROBLEME DE SANTE PUBLIC
MESURE 24. 3 DU PLAN CANCER 2009 – 2013 :
Création d’UCOG, Outils d’évaluation, développement de la recherche clinique

• DOULEURS : 1 SUR 2 (53%) INCA 2012
Phase initiale: 30% à 45%, phase palliative: 60% à 90% (foley 1993)
•DOULEURS CHRONIQUES PRÉEXISTANTES 1-6
Domicile : 25% à 50% , Institution:40% à 70%
Chroniques 50% à 90%, 1/4 neuropathiques
•FACTEUR DE SUR-MORBIDITÉ ET DE SUR-MORTALITÉ 7-8
•AGE >75 ANS EST UN FACTEUR PRÉDICTIF D’ANTALGIE
INADÉQUAT 9
•INSUFFISAMMENT IDENTIFIÉES ET ÉVALUÉES (10)
PEC DE LA DOULEUR : UN DEFI A RELEVER
1Lefebure et al .Presse médicale 2000 2-Wary B-ReV.Génér. Et dela Géronto.-2000 3- Gibson Pain med 2012 4-Echalier A. et al. Douleurs 2013;14(1):4-15. 5-
Bouhassira. Pain 2008;136:380-7 Rat P et coll douleurs 2008 ; 9(1):2-8 (hors série ) 8. KRAKOWSKY I, et coll. Bulletin du cancer 82. Suppl 4, 297s298s-1995
9. R.Barnabei et al JAMA. 1998; 279: 1877-18822-10Lhuillery D. et coll. -Douleurs vol.8-2007

De l’absence d’empathie à la composante sensorielle de la douleur
L’ATONIE PSYCHOMOTRICE

SEUL CELUI QUI A MAL SAIT
Pour prendre en charge la douleur il faut l’évaluer