FLASH Maladies infectieuses – Avril 2016

FLASHMaladiesinfectieuses–Avril2016‐N°4
Personnesdecontact:CaroleSchirvel([email protected])etJavieraRebolledo(javiera.rebolledo@wiv‐isp.be)
Belgique
Diphtérie‐Casdediphtérierespiratoireayantentrainéledécèsd’unenfantâgéde3ans
UncasdediphtérierespiratoireliéàunesouchetoxinogènedeC.diphtheriaeaétédiagnostiquéenFlandre,le15marsdernier,chez
unenfantâgéde3ans,d’origineTchétchène,néenBelgique,nonvacciné.Malgrél’administrationd’antitoxinediphtérique,sondécès
estsurvenule17mars.Lasourcedelacontaminationn’estactuellementpasconnue.Bienquerare,entre10et38casontété
diagnostiquéschaqueannéeentre2009et2014danslespaysdel’Unioneuropéenne.S’ilssurviennentprincipalementchezdes
patientsde45à65ans,ellepeutsurvenirchezdejeunesenfantsnonvaccinésàl’instard’unenfantde7ansdécédéenEspagneen
juin2015.Ladiphtérieétantuneurgencemédicaleetuneurgencedesantépublique,toutcassuspectdoitdoncêtredéclaréleplus
rapidementpossibleàlacelluledesurveillancedesmaladiesinfectieuses.Lemédecindecettecelluleveilleraauxdispositions
suivantes:1)l’envoidel’échantillonverslecentrenationalderéférencepouridentificationd’unesouchetoxinogène,2)lalocalisation
dedosesd’antitoxinescarcetteantitoxinen’estactuellementpasdisponibleenBelgique,3)laprisedemesuresdecontrôlepourle
patientetsonentourage.Lapriseenchargedespersonnesinfectéesnécessite,entreautres,l’administrationrapided’antitoxine
diphtériqueencombinaisonàuneantibiothérapie.Encasdesuspicionclinique,l’administrationrapide(dansles48h)del’antitoxine
estindispensablesil’onveutréduirelerisquededécèsoudecomplicationstellesquelamyocarditeoulanévrite.Eneffet,elleselieà
latoxinecirculantemaisnepeutneutraliserlatoxinelorsquecelle‐cis’estdéjàfixéeauxcellulesousielleyestdéjàentrée.En
Belgique,grâceàlavaccinationgénéraliséecontreladiphtériedepuis1959,lenombredecasyaconsidérablementdiminué.Ledernier
décèsrapportéenBelgiquedataitde1974etundécèsd’uneressortissantebelgeavaitétéégalementrapportéàMoscouen1993.La
vaccinationcontreladiphtérieestleseulmoyendeprévenirlamaladieetprotègedemanièreefficacecontrelatoxineproduiteparC.
diphteriaetC.ulcerans.Lavaccinationcontreladiphtérieestrecommandéedanslecalendriervaccinaldebase.Pourplus
d’informationsausujetducasrécentdediphtériechezl’enfantde3ans,leRapidRiskAssessmentdel’ECDCestdisponible.Pourplus
d’informationssurlasituationépidémiologiqueenBelgique,consultezlerapportsurlesmaladiesàpréventionvaccinaleduWIV‐ISP.
Séminaire–«Diagnosticetsurveillancedesmaladiesinfectieuses‐SsID»
Aveclesoutiendesentitésfédérées,laDirectionOpérationnelleSantéPubliqueetSurveillanceduWIV‐ISP,conjointementavecla
Sociétébelged’infectiologieetdemicrobiologieclinique(SBIMC‐BVIKM),organiseleséminairescientifiqueannuel‘Diagnosticet
surveillancedesmaladiesinfectieuses‐SsID’le19mai2016,auBrussels44Center,àBruxelles.Ceséminaireprésenteraunétatdelieu
desmaladiesinfectieuses,surdifférentsthèmescommelasurveillance,laprévention,lediagnosticoulapriseenchargeetlecontrôle
d’épidémies,etce,auniveaunationaletinternational.Ils’adresseàtouslesprofessionnelsdelasantéintéressésparlesmaladies
infectieuses(microbiologistes,infectiologues,hygiénistes,personneldelaboratoire,épidémiologistes,professionnelsensanté
publique,...).Cetteannée,dessujetstelsquelamaladiedeLyme,lesmaladiesinfectieuseschezlesréfugiésainsiqueleZikavirus
serontprésentés.Leprogrammecompletainsiqueleformulaired’inscriptionsontdisponiblessurlesitewebduServiceEpidémiologie
desmaladiesinfectieusesduWIV‐ISP.
Europe
Outilutile!ECDC–TheSurveillanceAtlasofInfectiousDiseases
LeCentreEuropéendePréventionetdeContrôledesMaladies(ECDC)adéveloppél'Atlasdesurveillancedesmaladiesinfectieuses,
unoutilweb‐basedpermettantunaccèsfacileàlasituationépidémiologiquedesmaladiesinfectieusesenEurope.Ilviseàaméliorerla
disponibilitéetl'accessibilitédecetteinformationenlafournissantdemanièreconvivialeetintuitive,c’est‐à‐direavecdescartes,
diagrammes,sérieschronologiques,tableaux,etc.Desinformationsparmaladie,régionouparpériodesontainsirenduesdisponibles.
Actuellement,l'Atlascontientdesinformationssur,entreautres,latuberculose,lesmaladiesinvasivesàHaemophilusinfluenzae,la
méningococcieinvasive,larougeole,larubéole,etc…cetoutilestdisponibleici.
Monde
Ebola–QuatrenouveauxcasenGuinéeConakry
Ce17mars,quelquesheuresaprèsunenouvelleproclamationdel’arrêtdel’épidémied’EbolaenAfriquedel’Ouestàlasuitedes42
jourssansaucuncasenSierraLéone(lafind’uneépidémied’Ebolaétantrendueofficiellelorsquedeuxpériodesde21jours–ladurée
d’incubationduvirus–sesontécoulées,sansnouveaucasdepuislederniertestnégatifsurunpatientguéri),laGuinéeaannoncéque
cinqnouveauxcasavaientétérecenséssursonterritoire.Ils’agitdespremierscassignalésdanscepaysdepuisquelafindel’épidémie
avaitétédéclaréele29décembre2015.Cettefois‐ci,ces5casd’Eboladont2décèsontétéconfirmésdanslesud‐estdupaysà
Nzérékoré.Troisautresindividuspourraientégalementavoirétécontaminésparlevirus.Lesautoritéssanitairesontditavoirprisles
mesuresappropriéespourempêcherlapropagationdelamaladieetl’OMSadéployéuneéquiped’épidémiologisteetd’expertssurle
terrain.SilaSierraLeone,commeleLibériaetlaGuinée,sontencoreexposésàunrisquederésurgencedelamaladieàvirusEbola,ce
29mars,lorsdelaneuvièmeréunionduComitéd’urgenceconvoquéeparleDirecteurgénéralconcernantlaflambéedemaladieà
virusEbolaenAfriquedel’Ouest,leComitéd’urgencedel’OMSadéclaréquel’épidémieauvirusEbolaenAfriquedel’Ouestne
constitueplusuneurgencedesantépubliquedeportéeinternationalecarlerisquedepropagationinternationaleestactuellement
faibleetquelespaysontmaintenantlacapacitéderiposterrapidementàdenouvellesémergencesduvirus.Ilconvientdemettrefin
auxrecommandationstemporairesadoptéespourlariposte.
Pointsd’attentionspécifiquessurlesmaladiesinfectieusesenBelgique,enEuropeetdanslemonde