Nutrition et immunité Pr Thierry Pepersack Hôpital Erasme, Bruxelles La gérontologie au quotidien 24 janvier 2003 Nutrition et système immunitaire • la morbidité et la mortalité secondaires aux infections augmentaient pendant les périodes de famines • modèles animaux qui démontrent que si vous altérez la fonction immune à la suite de déficiences nutritionnelles – Par exemple un déficit en protéine augmente le nombre d’infection tuberculeuse Nutrition et système immunitaire • Déficience en Vitamine A – déficiences isolées par exemple en vitamine A sont associées à une incidence accrue de maladies respiratoires et de diarrhées infectieuses – l’OMS a pris un rôle actif particulièrement pour corriger la carence en vitamine A dans le tiers monde Nutrition et système immunitaire • Des doses supra physiologiques de nutriments permettent-elles de combattre la maladie ? – Cette “optimisation”du système immun n’est pas importante uniquement au vu des maladies infectieuses mais pourrait aussi jouer un rôle significatif dans la prévention du cancer Nutrition et système immunitaire • Quels sont les macro nutriments qui ont fait la preuve de leur bénéfice potentiel sur le système immun? • Acides amines essentiels et réponse immune – l’arginine ? -? • suppléments de nucléotides ?-? Nutrition et système immunitaire • Lipides et résistance immunitaire? – Les acides gras poly insaturés dérivés des huiles de poissons(n-3-fatty acids ou omega-3 ) peuvent avoir un effet anti-inflammatoire en réduisant la production de cytokines (IL-1, TNF et IL-6)(3,4), et de prostaglandines et leukotriènes (prostaglandine E2 et leukotriène B4). – Des études cliniques: d’arthrite rhumatoïde ou de colites Nutrition et système immunitaire • Suppléments de micro nutriments? – vitamine C contre le rhume… pourtant il n’existe toujours pas de preuves de cette attitude, en partie parce que des études définitives n’ont pas encore été faites – vitamine E Nutrition et système immunitaire • Suppléments de micro nutriments? – mélanges de vitamines et de minéraux à doses recommandées (ou plus élevées pour la vitamine E) et ont montré que l’on peut améliorer la fonction immune dans la population âgée – diminuer le nombre de journées de maladies et les besoins en antibiotiques dans la population âgée Bogden et al. Effect of one year of supplementation with zinc and other micronutrients on cellular immunity in the elderly. J Am Coll Nutr 1990;9:214-225 Chandra, RK. Effect of vitamin and trace-element supplementation on immune responses and infectious disease in elderly subjects. Lancet 340:1124-1127, 1992.