Caroline Wartel et Pauline Gillard Diu d’Acupuncture Obstétricale 2016 Le méridien Estomac LES MÉRIDIENS ESTOMAC/RATE PANCRÉAS Circulation énergétique Caractéristiques Le niveau Yang Ming : Zu Yang Ming Méridien Yang (entraille) Énergie centrifuge 45 points Trajet bilatéral Fils du GI et mère de RP Reçoit l’énergie du GI par GI20 vers E 1 et la transmet à la RP par une branche du dos du pied vers RP1 Règle midi-minuit Marée énergétique : 7 à 9 heures Ajouter schéma caro circulation energétique Relation époux/épouse Le pouls : poignet droit, barrière en surface Cycle des cinq éléments Élément TERRE Engendré par l’intestin grêle, il engendre lui-même le gros intestin Il contrôle la vessie et il est dominé par la vésicule biliaire Trajet IG VB E V GI Trajet cervicale E9 à E12 Trajet thoracique E13 à E18 Trajet abdominal E19 à E 30 Trajet crural E31 à E35 Trajet jambier E 36 à E41 Trajet pédieux E 42 à E45 Trajet profond Les points antiques - Branche profonde - Les vaisseaux lo Lo transversal : du point lo E40 au point YUANN RP3 Lo longitudinal : dérive du point E40, une branche longe la face externe de la jambe , monte le cou puis à la tête et rejoint le DU MAI 20 Jing E41 Les points de commande Point de tonification : E41 Point de dispersion : E45 Point d’entrée : E1 Point de sortie : E45 Point lo : E40 Point source : E42 Point Mu : VC12 (4 cun au dessus du nombril) Point assentiment V21 ( 1,5 cun de la ligne des apophyses épineuses des vertèbres D12 et L1) Point Xi : E 34 Shu E43 He E 36 ying E44 Ting E45 Points importants E25 : 2 cun à l’extèrieur de l’ombilic Point Heraut / Mu du GI Constipation, gastro entérites, appendicite, tranchées Equilibre haut bas pdt la ménopause E30: 5 cun au dessous de l’ombilic, bord sup du pubis Point Roé des affections gynecologiques Tonifie le Qi en le faisant monter (prolapsus) Fait circuler le sang Régule Chong Mai Utilisé pour les maturations de col, en salle de naissance.. Points secondaires E32 : 6 cun au dessus du bord sup de la rotule Point Roé des Veines Varices, hémorroides E 36 : 3 cun en dessous de E 35, un travers de doigt de la crête tibiale Grand point de tonification générale Tonifie / harmonise le QI et le sang et lève les stagnations, favorise la montée du Yang Tonifie la RP, harmonise l’Estomac et inverse le contre courant nausées vmts, prépa naissance, asthénie, Sdn++ E14 : Dans le 1er espace intercostal, 4 cun en dehors de VC 20 Evacue le choc émotionnel En Sdc pour l’hypersensibilité du mamelon E17 : au centre du mamelon Déclenchement de l’accouchement, en massage E18 : directement sous le mamelon, dans le creux du sillon sous mamelonnaire, dans le 5eme espace intercostal rôle dans l’allaitement maternel Physiologie / Wei E40 : 8cun en dessous du genou, 1 travers de doigt en dehors de E38 Point luo Elimine les glaires, harmonise l’Estomac E44 : 0,5 cun en arrière du bord de la palme entre les 2 eme et 3eme orteil Feu de l’estomac, évacue la chaleur perverse - Réceptionne et fragmente les aliments « mer des liquides et des céréales » - Transformation des aliments en énergie YIN et YANG : « mer des organes et des entrailles ». - Aime l’humidité, craint la sécheresse - Prendre le pouls : renseigne sur l’énergie physique et psychique Fonctions Wei L’Estomac gouverne la reception et la decomposition des aliments Pathologie Si dysfonctionnement : perte d’appetit, ralentissement de la digestion, douleurs gastrique, eructations nauseabondes, régurgitations… L’Estomac gouverne le transport et la descente Si dysfonctionnement : distension douloureuse de l’E, QI de l’E à contre courant (nausées, vomissements, éructations, régurgitations, hoquet) C. Wartel et P Gillard DIU acupuncture obstétricale 2016 Symptomatologie du trajet du méridien Méridien rate pancréas Caractéristiques Niveau TAY YIN : Zu tay yin Méridien YIN (Organe) Énergie centripète 21 points Trajet bilatéral LE MÉRIDIEN RATE PANCREAS Organe de l’estomac : Symptômes de vide de Qi de l’estomac Froid de l’Estomac Vide de Yin de l’Estomac Chaleur (ou feu) de l’estomac Circulation énergétique Il suit l’estomac et précède le cœur Fils de l’E et mère du C Il reçoit l’énergie de E45 au RP1, et la transmet au méridien cœur C1 au RP21 Le plus grand YIN Règle midi minuit : 9h-11h En relation avec le triple réchauffeur (21h-23h) Règle époux-épouse Pouls RP : barrière du poignet droit en profondeur Épouse du foie Relation cinq éléments Trajet Rattachée à la terre Fils du « feu » et mère du « métal » Domine les reins et lui-même dominé par le foie Trajet superficiel Trajet pédieux RP1 à RP5 Trajet jambier RP6 à RP9 Trajet profond Trajet crural RP10 à RP12 Trajet abdominal RP13 à RP16 Trajet thoracique RP17 à RP 21 De RP 13, une branche profonde entre dans l’abdomen pour se distribuer à la rate. Le méridien traverse le diaphragme, remonte dans le thorax le long de l’œsophage jusqu’à la langue. Vaisseaux lo Les points antiques Lo transversal : RP4 au point E45 Lo longitudinal : du point RP4, suit le méridien de l’estomac, entre dans le méridien et rejoint l’estomac et l’intestin. Ying RP2 TING RP1 SHU RP3 21RP Grand lo de la Rate HE RP9 Les points de commande Point de tonification : RP2 Point de dispersion : RP5 Point d’entrée : RP1 Point de sortie : RP21 Point Lo : RP4 Point source : RP3 Point Mu : F13 Point assentiment : V20 Point Xi : RP8 JING RP5 Les points importants RP4 ( sur le bord interne du pied, dans un creux, en avant et en dessous de la base du 1er metatarsien, à la jonction « peau blanche » et « peau rouge » ) Point d’ouverture du Chong Mai Déclenchement du travail et maturation du col RP6 (3 cun au dessus de l’extrémité de la malléole interne, juste derrière le bord postérieur du tibia) Lo des méridiens YIN du MI / Renforce l’énergie YIN Troubles des règles, calme le travail hypertonique RP10 ( 2 cun au dessus du bord supérieur de la rotule, au milieu du ventre du muscle vaste interne ) Point « mer du sang », hémorragie utérine fonctionnelle, anémie PP Points secondaires RP3 : sur le bord interne du pied, en arrière et en dessous de la tête du rouge 1er métatarsien. A la jonction peau blanche, peau RP12 : sur le bord externe de l’artère fémorale. 3,5 cun en dehors du milieu du bord sup de la symphyse pubienne Palais source Glaires de l’amour maternel Point RP21 : sur la logne axillaire moyenne, dans le 6eme espace intercostal RP9 : dans le cœur du bord inf du condyle interne du tibia. grand Luo de la Rate Au même niveau que sa tubérosité antérieure Perméabilise la voie des eaux Oedèmes Généralités / PI o o o o o PHYSIOLOGIE o o o o La rate-pancréas contrôle la transformation et le transport des aliments, de l’eau et de l’humidité. (fonction Yun Hua) Montée du Qi Elle préside le sang Elle contrôle les muscles et les 4 membres. Régit formes corporelles, Squelette, muscles, tissus musculaires sous cutanés Manifestation : les lèvres Orifice : la bouche Liquide : la salive Son émotion : rumination mentale (idée fixe), réflexion Saveur douce / sucrée Couleur jaune 1. Contrôle la transformation des aliments La rate : Dirige le système digestif (les aliments sont réceptionnés par l’estomac et la rate permet de « moudre » les céréales : séparation de la partie claire et la partie trouble.) Les transforme en essences nutritives qui remontent vers le poumon grâce au Qi ascendant de la rate. Transporte les essences nutritives vers les organes et tissus Anomalies quand le Qi de la rate est affaibli Absence d’appétit, la digestion devient lente, les déchets alimentaires sont mal transformés, le Qi trouble ne descend pas d’où : les ballonnements (surtout après le repas) météorisme les selles molles, diarrhées par crise 2. Contrôle transformation des liquides physiologiques le Qi clair ne monte pas suffisamment : la fatigue augmentée à l’effort les vertiges accentués par les changements de position mauvaise mémoire à court terme, concentration mentale faible Le vide de Qi de la Rate aboutit à l’insuffisance du Qi et du Sang : la fatigue chronique la dépression nerveuse myasthénie Les liquides physiologiques : sont extraits (= transformés) à partir des aliments, sont transportés par le Qi de la Rate vers les tissus et les Organes pour les nourrir et les humidifier. Les liquides clairs montent vers le Poumon grâce au Qi ascendant de la Rate Les liquides troubles descendent vers les Reins. 3. La rate retient le sang à l’intérieur des vaisseaux La rate produit le Qi et le sang La rate a une action sur la paroi vasculaire ce qui lui permet de maintenir le sang dans les vaisseaux pour EVITER LES HEMORRAGIES. Quand la fonction de transport et de transformation de la Rate est déficiente, la production de Qi et de Sang devient insuffisante, le Qi ne peut plus contenir le Sang à l’intérieur des vaisseaux qui s’échappe sous forme : hémorragies sous cutanées (pétéchies), 4.La bouche et la salive la rate s’ouvre à la bouche, se manifeste au lèvres La saveur : douce, légèrement sucrée Si fonction est correcte : bon appétit, valeur gustative normale Si fonction est altérée : diminution de l’appétit et goût fade, compulsion pour le sucré, hyper sialorrhée présence de Sang dans les selles ,dans les urines (hématurie), Et des métrorragies 5. Rôle de la rate : abrite la pensée YI La rate influence : La capacité d’étudier Concentration mentale Mémorisation L’émotion de la rate : la rumination mentale La rumination mentale provoque : une stagnation du Qi de la Rate un affaiblissement de la fonction de transport et de transformation des aliments et des liquides organiques fragilise la rate d’où une domination excessive du bois. (le bois envahis la terre) Symptomatologie psychique Manque d’attention Mémoire déficiente Manque de confiance en soi Sommeil agité, cauchemars Difficulté d’endormissement Difficulté psy dues à la préoccupation Autres symptômes Action sur les liquides : Rétention hydriques, infiltrations, oedemes + symptomatologie de trajet : Raideur de la langue Affections de la gorge Douleur le long du trajet du méridien Sensation jambes lourdes Douleur face interne de la cuisse Douleur articulation métatarso-phalangienne Action sur l’intelligence, l’imagination, la conscience morale La Rate (et l’estomac) sont la racine du ciel postérieur Notion clé en Medecine chinoise Ciel Antérieur : lié hérédité, transgénérationnel. Lié à l’inné Ciel Postérieur : tt ce que nous contruisons au jour le jour. Lié à l’acquis Relation entre Rate et Estomac Leurs fonctions physiologiques sont couplées sur 3 aspects : 1. La réception et le transport 2. La montée et la descente de leur Qi 3. L’humidité et la sécheresse La réception et le transport La montée et descente de leur Qi L’Estomac assure la réception et La décomposition des aliments, La Rate assure la digestion des boissons et des graines le transport et la transformation (yun hua) des aliments, puis la diffusion des essences subtiles La Rate et l’Estomac sont le pivot central des mouvements de montée et de descente du Qi qui sont interdépendants : Le Qi de la Rate fait monter le Qi pur vers le Coeur et le Poumon, le Qi de l’Estomac fait descendre le Qi impur vers l’Intestin Grêle et le gros Intestin. Secheresse et humidité TYPOLOGIE de l’élément Terre La Rate est un organe Yin : C’est l’énergie Yang qui lui permet d’assurer ses fonctions de transport et de transformation, la Rate aime la sécheresse et la chaleur, elle n’aime pas l’humidité. L’Estomac est une entraille Yang : C’ est l’énergie Yin des liquides qui l’humidifie et lui permet de réceptionner et de décomposer les aliments, donc il aime l’humidité et il n’aime pas la sécheresse. Teint jaune Corpulent, visage rond, traits épais, dos rond, membres grands mais charnus, pieds/mains petits mais menus, paume carrée épaisse, cuisses et ventre larges Tête et tronc réunis Démarche calme Calme, généreux, dévoué, prudent, modeste, réaliste, loyal, sincère (mais lourd comme la Terre) Le pouls diapason Role de pivot entre les differentes saisons. Terre : élement central En pratique : on compare chaque pouls à celui de la Terre Merci pour votre attention ! En obstétrique… 5ième mois lunaire : RP 6ième mois lunaire : E Rôle dans les nausées vomissements RCIU Rétention hydrique Varices, hémorroides constipation Hémorragie de la délivrance allaitement