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Considérationssurl'Éthiqueprofessionnelle:
Dimensioncliniqueetchampdéontologicojuridique*
GabrielaZ.Salomone**
Donc,l'éthique(…)consisteessentiellement–commeéthique–enunjugement
surnotreaction,àceciprèsqu'ellen'adeportéequepourautantquecette
actionimpliquéeenellecomportejugement.
Elleestentouscastoujourscenséecomportercejugementimplicite,dèslorsqu'onsemêle
deporterdesjugementssurl'action,c'estàdiredefairedel'éthique.Laprésence
dujugementdesdeuxcôtésdecetobjetestessentielleàlastructure.
JacquesLacan,1960
Nousnousproposonsd'aborderlathématiquedel'éthiqueprofessionnelleenpartant
fondamentalementdelaproblématisationd'uneidéetrèscommuneselonlaquellel'éthiquepro
fessionnelleseconfondavecladéontologie.Cetteidéeconduitàcertainesdifficultés.
Uneéthiqueprofessionnelleassociéeexclusivementàladéontologiegénèreundédou
blementdelafonctionprofessionnellequiprésente,alors,deuxaspects,sinonopposés,pourle
moinsindialectisables.Apparaîtalors,d'unepart,unprofessionnelavecdesdevoirsdecitoyen,
plaidantpourlesdroitsdelapersonne,répondantauxexigencessocialesetgalesdelaprofes
sion,orientantainsisapratiqueselonledroit.Etd'autrepart,loindesgulationsnormatives,le
mêmeprofessionnel,enlutteaveclasouffrancedesonpatient,quidoitopéreravecuneautre
conceptiondusujet,et,celan'estpaslamoindredeschoses,quidoitdéveloppersapratiquesur
leterraindutransfert.Deparcedédoublementdisparaîtainsiuneresponsabilitéprofessionnelle
liéeplusspécifiquementaucœurdenotreobjetd'étudeetdenotrepratique:lasouffrancepsy
chiquedusujet.
Ainsidonc,considérerl'éthiqueprofessionnelleentermesuniquementderèglesdéontolo
giquespeutgénérerl'illusionquec'estdanscecadreques'élaboreladimensionéthiquedelapra
tique.L'objectionàcetteidéeestque,s'ilenétaitainsi,ilseraitalorspréférabledeseréférer,en
dernierlieu,auxrégulationsdéontologiquesplutôtquedes'enremettreàsesproprescisions.
Enéchange,l'exigenceéthique,dansunsenspluslargequenousnousproposonsd'ana
lysermaintenantdanscetravail,nousconduitàrevoircertainspointsenlesquelslesujetsere
trouveélidédel'éthiqueprofessionnelle:quesesoitparcequel'intérêtsefocalisesurlesujetdu
droitcommedanslepremiercas,oubienenraisondel'abolitiondusujet,danslapoursuite
d'uneautomatisationprescriptivecommedanslesecond.
Silespratiquesensantémentalerevêtentunegrandecomplexitéenréférenceàcequi
estnommééthiqueprofessionnelle,celasedoitaufaitquecettedernièreimpliquelechamp
*UneversionpréliminairedecetravailaétépubliéeparSalomone,G.Z.(2003).Considérationssurl'éthiqueprofes
sionnelle:dimensioncliniqueetchampjuridiconormatif.XIAnuariodeInvestigaciones,Secrétariatd'investigations,
FacultédePsychologie,UniversitédeBuenosAires.Pages391398.Saversiondéfinitive,réaliséeen2006,aconstitué
unchapitredulivre:Salomone,G.Z.&Domínguez,M.E.(2006)Latransmisióndelaética.Clínicaydeontología.VolI:
Fundamentos.BuenosAires:LetraViva.
**Psychanalyste.ProfesseuretDirectricedeRechercheàl’UniversitédeBuenosAires,FacultédePsychologie,Dépar
tementdePsychologie,ÉthiqueetDroitsdel'homme.www.proyectoetica.org
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normatif(lescodeséthiques,lesdevoirsprofessionnels)enmêmetempsqu'elledoitexaminer
lesexigencesprésentéesparladimensionclinique.
Ilfautpréciserqueladimensioncliniqueneseréfèrepasexclusivementautravailclini
que,maisaussiquesouscetermeilnoussembleintéressantdemettreenexergueuneperspec
tivequiprendencompteladimensiondusujet,lasingularitéensituation(MichelFariña,1997).
Clairement,lechampnormatifconfigurépourunelogiquedunéralrecoupelesproblèmesà
partird'uneperspectiveparticulière1.Parcontre,ladimensioncliniqueconstitueuneinterpréta
tionetunabordconstituésparlegenresingulier.
«Letermesingulierdissimulesonénormepuissancequalitativesousuneinnocenteappa
rencequantitative»(Lewkowicz,1997).Lesingulier,àladifférencedel'individuel,supposeun
modeopératoiredesupplémentationrespectantlesréférencespréalables.Autrementdit,non
sanscesréférencespréalables,dansnotrecas,déontologiques,maissanssecirconscrireàelles
nonplus.
Ladimensioncliniqueintroduitunelogiquedistincte,celledusujet,quirenvoieàune
faillestructurale.Encesens,ladimensioncliniqueintroduituneéthiqueliéeàl'interdictionfon
dée.Maisnousn'énonçonspascequidonneformeàcetteinterdiction,nousnousréféronsàla
logiquequecetteinterdictioninstaure.Surcepoint,lesformulationssurl'éthiquequ'établirent
FreudcommeLacanserecoupent2.Ils'agitd'uneéthiqueliéeàlanoncomplétude,quecesoit
danslestermesdelarenonciationpulsionnelleconstitutivedelaconditionhumaine,quecesoit
entermededésir,lesdeuxconceptsseréfèrentàlafaillestructurale.Danslesdeuxcas,ils'agit
d'unelogiquedelacastration,d'uneéthiquequisedéfinitparsarelationaveclabéancedansle
symbolique.
Decepointdevue,nousdevonsêtrevigilantsaufaitqu'unepratiquecouverteparla
déontologiefaitdisparaîtreladimensiondusujet,escamotantlalogique“nontout”quiluiest
constitutive.Introduireladimensioncliniquedanslechampdel'éthiqueprofessionnelleintroduit
àsontour,laperspectiveéthique,mettantenjeuladimensiondusujetpardeuxfaçons.D'une
part,ilengageunerelationavecladéontologiequin'ignorepaslesprincipesdenotresavoir
faire,liésfondamentalementauxavatarsdusujetsurlequels'appliquenotrepratique.Et,d'autre
part,ilintroduitladimensiondusujetdanslavoiedesdécisionsenrespectàlaréférencedéon
tologique,lequelsedifférenciesubstantiellementdel'attitudedel'obéissance.Onreprendra
cetteréflexionplustardmaisonpeutdéjàanticiperquelavoiedeladécisionexigeungestede
supplémentation,pardéfinitionentretenuparlalogiquedelafaille.
Premièreétape:considérerl’éthiqueprofessionnelledanssadoubledimension,champ
normatifetdimensionclinique.Deuxièmeétape:réfléchirsurlespointscommunsetlesdifféren
cesentrecesdeuxchamps,cequisupposeentretenirunetensionentreeuxquineserésoudra
pasparunesimplepolitiqued’exclusion.
Dansuneinvestigationempiriquesurcesquestionséthiquesdelapratiqueprofession
nellequenousavonsréaliséeàBuenosAires3,ils’estavéréque,confrontésàdessituationsde
dilemme,lesprofessionnelsonttendanceàchercherdessolutionsetdeslogiquesd’actionpre
1Nousnousréféronsiciàlacatégorieduparticulier:“Avanttout,leparticulierestuneffetdegroupe(...)unsystème
decodespartagésquisedifférenciedelacatégoriedusingulier(MichelFariña,1997)
2OnpeutanalyserplusentaillesformulationsfreudiennesdansLesujetautonomeetlaresponsabilité.
3Investigationsurl'éthiqueprofessionnelle.Programmedel'UniversitédeBuenosAirespourlaScienceetlaTechnolo
gie(UBACyT);depuis1992.DirecteurProf.JuanJorgeMichelFariña.L'échantillonfutconstituépar400professionnels
delasantémentale(danssamajoritépsychologuesetpsychiatres),dontlecadredetravailsedistribuedefaçonégale
entreactivitépubliqueetactivitéprivée.
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nantcommeréférencealternativementundesdeuxchamps,laissantl’autredecôté.Entermes
généraux,onpuidentifierclairementdeuxattitudes:certainsprenantcommeuniqueréférence
lescodesàlalettre,etcherchantainsilarésolutionduproblèmeet,l'attitudeopposée,celle
d’ignorerlesnormesenvigueuretdefonderleursréponsesenargumentsdemotifexclusive
mentclinique.
Mêmesicesdernierstemps,ils’estproduitunchangementimportant,ilrestetrèsfré
quentderencontrerencoredanslalittératurespécialiséecettemêmedichotomie.Coïncidence,
dansunouvragerécemmentparuetconsacréàl'analysedel’entrecroisemententredroitetpsy
chanalyse(Camargo,2005),l’auteur–psychanalysteetfortementliéauchamplégiste–exprime
sondésaccordparrapportàuneenquêtesimilaire;ilnotequelesproductionsthéoriquesouju
ridiquescommepsychanalytiquesrendentpeucomptedecedialogueinterdisciplinaire.
Pourlapertinencedel'investigationmentionnée,ilestimportantdesoulignerquel'évo
cationdescodes,pours'adapteràeuxoupourlesécartercommeréférence,n’estpastoujours
soutenudansuneconnaissancedesréglementationsdelapartdeprofessionnels.Celapermet
d'augurerquelespositionsquis’appuientsurlescodesrépondentmoinsàunevocationlégaliste
qu'àunerecherchedegarantiesvisàvisdel'action.Ensuite,ilrésulteintéressantdevérifier,
autantpourceuxquisontpourunerègledéontologiquequepourceuxquilarejettent,quel'idée
deprendrelesnormespourréférencesdel'actionimpliquel'interruptiondutravailcliniqueetun
déplacementdelafonctionprofessionnelle.Onpeutsupposerunerelationd'exclusionentrele
champnormatifetladimensioncliniquedelapratique.
Ilestparticulièrementintéressantdesoulignerl'importancedemaintenirlacomplexitéde
l'éthiqueprofessionnelle,dufaitquelaconfluencedesdeuxdimensions–déontologiqueetclini
que–rendentcomptededifférentsaspectsdelaresponsabilitéliéeàlapratiqueprofessionnelle.
Cependant,nousdevonsprendreencompteque,organiséssurdeslogiquesdifférentes,
lechampnormatifetladimensioncliniques'interprètentdemanièretrèsdissemblableentre
elles,etfontappelausujetàpartirdepositionsdifférentes.Ilsdécriventsimultanément,surdes
modesdivers,desnotionsconceptuellescommesujet,norme,loietfondamentalementlanotion
deresponsabilité4,entreautres.Unetellediversitédeconceptionsfaitquelaconfluencedes
deuxchampsconstitueunpointconflictueletgénéralementdequestionnement.
Decefaitilnes'agitpasdenégligerl'existencedel'undesdeuxchamps,etnonplusde
supprimerladifférencevoire,dansunevolontédeconciliation,établirdefaussescoïncidences.
Nousdevonsdistinguerlechampdeladénomination“éthiqueprofessionnelle”danslesens
déontologique,delaperspectiveéthiqueausensstrict.Ledéfi,nonseulementthéoriquemais
aussiclinique,estdepensersonarticulation.Lapositionéthiqueseconstitueraencetteintersec
tionentrelecadrenormatifetladimensionclinique,cequiexclutl'obéissanceautomatiqueàla
normemaiségalementsonrejet.
Lechampnormatif:codesdéontologiquesetordrejuridique
Nousnousarrêteronsàanalyserlesélémentsdistinctifsduchampnormatifpour,plus
loin,exposerlespointspossiblesd'articulation–etceuxquinepeuventl'être–avecladimension
dusujet.
4CetaspectestétudiéplusendétaildanslapartieIIIdulivreLatransmissiondel'éthique.Cliniqueetdéontologie,
mentionnéprécédemment.
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Commenouslesavons,ladéontologieseréfèreauxdevoirsrelatifsàunepratique
terminée.Ceuxci,enleurformed'énoncésnormatifss'exprimentparcequel'onappelle“codes
éthiques”.Celadébouchesurl'étudedesdevoirsetdesobligationsdespsychologues,cequiin
clueletraitementdecertainesproblématiquespropresdecechamp,commelaconfidentialité,
l'exploitation,lacompétence,l'adéquation,l'intégrité,laformation,lerespectdesdroitsetla
dignitédespersonnes,laresponsabilitéprofessionnelleetscientifique.Demême,ilfautconsidé
rerlesdevoirsetlesobligationsdespsychologuesenmatièrededéclarationspubliques,publica
tions,activitésd'investigation,supervision,enseignement,etc.
Parrapportauxcodesd'éthiqueprofessionnelle5,nousdevonsmettreenavantquelques
pointsquinoussemblentprésenterunintérêt:
1.Lescodesd'éthiqueprofessionnelleétablissentunesériederèglesquirégulentnotre
pratique,fonctionnantainsicommeunréférentquianticipelessituationspossiblesetfutures.
Lechampnormatiftendàseconfigureretàfonctionnerencetunivers6.Lescodes
(commelesloisetlesnormesinstitutionnelles)doivents'appliquerenrespectanttouslescas
possibles,entouteslescirconstancespossibles,pourtouslessujetspossibles.Laformulationde
lanormeetlecritèrequilasoustenddoiventpermettrequ'ellecomporteunevariétédecas.La
normeordonne,maisilfautqu'elleordonnedavantagequ'aucasparcas,rendantainsihomogè
nesdeun“chaquecas”àun“touslescas”.Ils'agitd'unelogiquejurisprudentielle:uncasnou
veauseraanalyséenfonctiondescatégoriesétablies.Danslejuridique,lajurisprudenceserala
conjonctiondessentencesbaséessurlanormedéterminéeetlecritèrequis'établitsurunpro
blèmedonnéàpartirdecetteconjonctiondesentences.Lalogiquedecetuniversfaitabstraction
del’existencedunonclassifié,decequin'estpasinclusdanscetunivers.
Évidemment,lapartsingulièrequ'unsujetcomporte,toujoursdiverseethétérogène,ne
serapaspriseenconsidérationdanslanorme;cefaitintroduitleproblèmedel'articulationentre
lechampnormatifetlapratiqueclinique.Cependant,ondoitsignalerégalementque,silajuris
prudenceestl'ensembledessanctions,etnonl'ensembledescas,decefait,ellefaitallusionaux
modespréalablesd'applicationetinterprétationdelanorme.Onreprendracepointplustard.
2.Lescodesd'éthiqueprofessionnellerésumentlaconnaissanceatteintedanslechamp
professionnelàunmomentdonnéhistoriquement(étatdel'art).Laquellefonctionnecomme
fondementdesnormes.Encesens,l'étatdel'artetlesrégulationsprofessionnellesconstituent
laconnaissancequiprécèdelasituationdonnée.
3.Lesnormesdescodesprésententuneréférencehiérarchiquementsupérieureaux
normesjuridiques.
Parexemple,enArgentinelaLeyNacionaldeEjercicioprofesionaldelaPsicología7,en
férenceausecretprofessionnel,danssonarticle8établit:
Lesprofessionnelsquiexercentlapsychologiesonttenusà:
“(...)conserverleplusrigoureuxsecretprofessionnelsurn'importequelleprescriptionou
actequiseraiteffectuédansl'accomplissementdesestâchesspécifiques,ainsiquelesdonnéeset
faitsquileurseraientcommuniquésenrelationàleuractivitéprofessionnellesurlesaspectsphy
siques,psychologiquesouidéologiquesdecespersonnes”.
5Diverscodesd'éthiqueprofessionnelledepsychologuespeuventêtreconsultéssurwww.proyectoetica.org
6VoirLewkowicz,I.Op.Cit.
7LeyNacionaldeEjercicioprofesionaldelaPsicología23277,approuvéele27septembre1985etpromulgéele6
novembredelamêmeannée.
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L'article156duCodePénalargentin,également,seréfèreàlaquestiondanslestermes
suivants:
«Serapunid'uneamendede...etd'uneinterdictiond'exercerspéciale,danscecas,desix
moisàtroisans,celuiqui,ayantconnaissanceenraisondesonétat,office,emploi,professionou
art,d'unsecretdontladivulgationpeutcauserundommage,lerévéleraitsansraisonsérieuse»
Danslemêmetemps,lesnormesjuridiquesdechaqueÉtatsontfortementinfluencées
parlalégislationinternationale,pourlaquellelesdirectivesdéontologiquesdépendentdevaleurs
internationalementconsensuelles.Exempledecettelogique,prenonsundesprincipesgénéraux
ducodedelalaAsociacióndePsicólogosdeBuenosAiresseréférantàladiscrimination:
D.Respectdesdroitsetdeladignitédespersonnes
Lespsychologuesrespectentlesdroitsfondamentaux,ladignitéetlavaleurdetoutesles
personnesetneprennentpaspartàdespratiquesdiscriminatoires.
Ilsrespectentledroitdesindividusàlavieprivée,laconfidentialité,l'autodétermination
etl'autonomie.
Lespsychologuessontconscientsdesdifférencesculturellesetindividuelles,incluantcelles
liéesàl'âge,legenre,larace,l’ethnie,l’originenationale,lareligion,l’orientationsexuelle,le
handicap,lalangueetlaconditionsocioéconomique.
Lepsychologue,dansl’exercicedesaprofession,adhèreàladéfinitiondesesresponsabi
lités,droitsetdevoirs,enaccordauxprincipesétablisparlaDéclarationuniverselledesdroitsde
l’homme,approuvéele10décembre1948parl’assembléegénéraledesnationsunies.(souligné
parnossoins)
Lecircuitestainsiconstitué:
Pratiqueprofessionnelle
↑
Normesdéontologiques
↑
Loisociale
↑
ConstitutionNationale
↑
Normesinternationales
↑
Déclarationuniverselledesdroitsdel’homme8
8Engénéral,lesDroitsHumainssontpriscommeunidéalnormatif,maisondoitsoulignerqueladéclarationde1948
n'apasforcedeloi,sinonquel'ordrejuridiquedesÉtatsdoitgarantirlesdroitshumains.Decefait,ilestintéressantde
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