I. Stade préimplantatoire et implantatoire : 1ère semaine du dvpt

Embryologie
La fécondation a entrainé l'apparition d'une nouvel individu qu'on appelle le zygote.
Celui-ci est composé de 2 cellules apellées les blastomères. Ces cellules sont diploïdes,
ont un sexe génétiquement déterminé et posède une disparité de volume. En effet, il
existe un grand et un petit blastomère. Le zygote est situé dans la région initiale de
l'ampoule pubère.
I. Stade préimplantatoire et implantatoire :
1ère semaine du dvpt
A. La segmentation
C'est la succession des divisions du blastomère sans augmentation du volume du
zygote. Lors de ces divisions, le grand blastomère se divise un peu avant le petit
blastomère, ce qui fait que, au dévut on a un stade à 3 blastomères, puis 4,5,6,7,...
jusqu'à 16 blastomères. 1.18
Les blastomères dérivant du petit blastomère sont apellés les micromères et ceux
dérivant du grand sont apellés les macromères.
Au stade 16 cellules, le zygote est apellé morula (~petite mure). A ce stade, il ya eu
compaction. Avant les blastomère étaient accolés sans liaison entre eux net, la
compaction permet:
●la liaison (entité morphologique entre macromères et micromères) grâce à des
jonctions serrées, macula adhérens, zonula adhérens et jonctions
communicantes.
●L'organisation topographique précise: les micromères sont en périphérie de la morula et les
macromères sont au centre. 1.19
●Au point de vue déterministe, les micromères vont donc donner les annexes
embryonnaires (en particulier le placenta) et les macromères vont donner les
feuillets embryonnaires.
Autour de cette morula, il existe une structure avec des glycoprt qui est la ZP. Et à
ce stade, elle a diminué d'épaisseur et se fragmente dans certaines zones.
B. Transit tubaire
Au stade morula (atteint au 4è jour), la segmentation est terminée et la morula est à l'entrée de la
cavité utérine (CU). Comme les 2 blastomères se trouvaient dans la région initiale de l'ampoule, il
faut qu'il y ai eu un dcpt de ce zygote pdt qu'il se segmentait. Ce dpct est le transit tubaire. Le
zygote ne bouge pas,il est entraîné passivement dans la portion intiale de l'ampoule vers la CU
grâce à 3 facteurs 1.20 :
●flux péritonéotubovaginal. C'est un flux de sécrétion péritonéale à la surface de la
trompe vers l'utérus. Il est orienté de l'extèmité de la trompe vers la cavité utérine.

●cellule cilliée de l'épithélium tubaire. C'est un épithélium cylindrique simple avec
cellules cilliées. L'orientation du battement des cils se fait de l'extrémité de la trompe
vers la CU.
●péristaltisme tubaire. La trompe utérine possède une musculeuse qui s'épaissit au
niveau de l'isthme et qui donne une musculeuse + épaisse dans la CU=le myomètre
(leiomyocytes regroupés en tunique). Cette musculeuse a une contraction autonome,
cette contraction du miuscle lisse de la paroi utérine est le péristaltisme tubaire qui va
entraîner une structure située dans la trompe utérine vers la CU.
C. Formation du blastocyste
Elle commence au 5è j du dvpt ,la morula est arrivée au 4è j à l'entrée de la CU et cette morula
tombe dans la CU.
Si on considère une femme en activité génitale, avec un cycle régulier de 28 jours et une ovulation
fin 14è j, le 5è j du dvpt correspond au 19è j du cycle. On est donc dans la seconde phase du cycle
qui est la phase oestrogénoprogestative cad que l'ovaire sécrète non seuleument de l'oestrogène ( qui
entraine la prolifération de l'endomètre) mais également de la progestérone qui a une action sur
l'endomètre : l'épithélium de surface qui s'invagine dans un chorion sous-jacent pour former des
glandes. Le chorion est formé de cellules abondantes c'est pour ça qu'on l'apelle chorion cytogène.
1.21
Les progestogènes ont une action sur la chorion cytogène et les cellules de l'épithélium des glandes
de l'endomètre et permettent à ces cellules de sécréter des pdts (en particulier le glycogène et le
mucigène). Ces pdts vont se retrouver dans la lumière de la glande puis dans la CU. Donc dans la
CU, il y a des sécrétions du péritoine, de la trompe et en + des sécrétions de la glande utérine.
La morula va se retrouver dans ce milieu liquidien. Au 7ème j du dvpt (21ème j du cycle), les
sécrétions sont maximales se qui permet l'implantation de blastocyste.
Au 5è j, elle se dvpe, les micromères et les macromères sont le siège dedivisions. Le rythme des
mitoses est différent pour chacuns d'eux : il est +impt pour les micromères que pour les
macromères.
La ZP s'est amincie et fragmentée donc les sécrétions liquidiennes vont vers le zygote et vont
écarter les micromères des macromères ceci entraine une augmentation impte du volume du zygote
qui devient le blastocyste.
Ce dernier comporte une cavité, le blastocoele, dont la paroi est formée de micromères : c'est le
trophoblaste. Les macromères sont rejettés a un pôle de cette cavité : c'est le bouton embryonnaire.
L'ensemble est le blastocyste formé au 5è j. 1.22
L'orientation précise du blastocyste (en raison de la position des macromères) forme le pôle
embryonnaire. Et c'est au niveau de cette zone que se fera la fixation du blastocyste dans
l'endomètre. Ce blastocyste libre ds la CU, le demeure pdt 5è-6è j avec une augmentation du
volume, des mitoses.1.22
A la fin du 6è j- debut 7è j, le blastocyste va venir frôler la surface de l'endomètre (au niveau du
pôle embryonnaire). Le contact entraine la differenciation du trophoblaste ds la zone du bouton
embryonnaire (exclusivement) : les cellules du trophoblaste (~cubiques, allongées) vont se
multiplier abondament par mitoses et vont donner naissance à 2 catégories de cellules filles
(1.23) :
●des cellules filles sui vont se regrouper et avoir une organisation épithéliale de cellules
jointives, disposées en une seule assise : le cytotrophoblaste.
●Des cellules qui vont se regrouper mais dont les limites entre elles disparaissent et donnent

des végétations +/- massives avec de multiples noyaux au sein d'un protoplaste commun : le
syncytiotrophoblaste.
Au niveau de ces végétations, il existe de nbreuses enzymes hydrolytiques qui vont être déversées
et qui vont entrainer la destruction des tissus qui sont en face d'elles = l'épithélium de surface de
l'endomètre. Après la destruction, les végétations s'insinuent dans le chorion cytogène et au 7è j la
fixation du blastocyste clos la 1ère semaine.1.24
Normalement la fixation se fait dans le corps utérin mais dans certains cas, il se peut qu'elle se fasse
en dehors : c'est une fixation ectopique. Par ex, elle peut se faire dans la paroi de la trompe par
anomalie du transit tubaire et à partir du 2è mois, la paroi tubaire ne peut plus s'étendre ce qui
entraine une rupture de la trompe qui aboutit à la mort du pdt de conception mais aussi à une ruture
de gros vx qui est une rupture cataclysmique. Il faut d'urgence une intervention chirurgicale. Pour
une femme ayant subit ce développement anormal, le touché vaginal ( au niveau du cul-de-sac de
Douglas ) est si douloureux que l'on nomme sa réaction de cri du Douglas.
II. Disque embryonnaire didermique : 2ème
semaine du dvpt
Elle s'étend du 8è au 14è j inclu. Au cours de cette semaine, 2 éléments se déroulent en même
temps:
●un processus dynamique qu'est la nidation
●des modifications morphologiques du zygote qui aboutissent à un embryon disquoïde,
planiforme, et didermique (2 feuillets)
A. Nidation
Le blastocyste fixé va pénetrer de + en+ au sein du chorion cytogène. A la fin de la nidation, il est
entièrement logé dans le chorion cytogène de l'endomètre et la zone où l'épithélium a été altéré
cicatrise donc le blastocyste se retrouve isolé dans la CU.
La nidation est due à la differenciation progressive du trophoblaste qui entoure la cavité du
blastocoele en dehors de la zone initiale du pôle embryonnaire.
Progressivement, dans ce trophoblaste, il va y avoir le même processus de differenciation avec la
formation du cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste qui détruit les éléments cellulaires en sa
présence. A la fin du processus, l'ensemble du trophoblaste s'est differencié en cytotrophoblaste.
2.1
Tout autour du cytotrophoblaste, il ya le syncytiotrophoblaste et l'épithélium de surface a cicatrisé.
Ceci aboutit à un zygote entièrement nidé.
Il y a une assymétrie de dvpt du syncytiotrophoblaste qui entoure l'ensemble du zygote mais
toujours + dvpé au niveau de la zone d'implantation. L'insertion du chorion entraine des
transformations morphologiques et fonctionnelles : normalement, les éléments cellulaires
apparaissent étoilés, avec un noyau fibroblastique, à chromatine fine, nucléolé et avec des limites
floues. Ces cellules deviennent arrondies, à limites très nettes, avec un noyau sphérique à
chromatine en mottes et ces cellules se tassent les unes contre les autres (≠ cellules duchorion); ces
cellules sont apellées les cellules déciduales et l'ensemble de ces cellules forme les caduques.
B. Modifications morphologiques du zydote (pdt la nidation)
●8è j : apparition du disque didermique avec l'épiblaste et l'hypoblaste et formation de

l'amnios et de la cavité uterine
●9è-10è j : formation vésicules viteline primaire (VVI) et du mesoblaste extraembryonnaire
(MEE)
●11è-12è j : formation vésicule viteline secondaire (VVII)
●13è j :formation coelum externe et apparition du pédicule primitif de fixation.
●14è j : modification de position apparente du pédicule de fixation.
1. Formation de l'épiblaste et de l'hypoblaste, amnios et CA
(8è j)
Modification du bouton embryonnaire (de macromères arrondis, les uns contre les autres, se
multiplient) et la différenciation en des cellules à organisation épithéliale.
La differenciation cellulaire entraine l'apparition des 2 feuillets:2.2
●l'épiblaste formé de cellules cylindriques
●l'hypoblaste formé de cellules cubiques
La nidation progresse et la zone de differenciation du cytotrophoblaste et le syncytiotrophoblaste à
débordé du bouton embryonnaire.
Au contact du cytotrophoblaste, les cellules épiblastiques vont se differencier et ces éléments
differenciés, cellules plates, unis les unes aux autres, vont se disposer en une seule assise ce qui
forme une zone inter médiaire qu'est l'amnios (les cellules = amnioblastes) 2.3
Celle-ci a pour origine l'épiblaste, est située entre la partie superficielle de l'épiblaste et le
cytotrophoblaste.Les sécrétions du blastocoele exercent une pression qui entraine un décollement de
l'amnios qui contribue à la formation d'une cavité, la cavité amniotique, avec une voute qu'est
l'amnios et un plancher formé de l'épiblaste.2.4
2. Mise en place de la membrane de Heuser, de la VVI, et du
MEE (9è-10è j)
Aux extremités du disque hypoblastique, les cellules se multiplient et les cellules qui en dérive se
modifient ds leur morphologie : elles deviennent plates et migrent au niveau du cytotrophoblaste et
du trophoblaste pas encore differencié. Elles doublent la zone et forment la menbrane de Heuser.
Cette mise en place donne naissance à une cavité qu'est la vésicule viteline I dont le plafond est
l'hypoblaste, la paroi est la membrane de Heuser et la cavité comporte les sécrétions de l'ancien
blastocèle. 2.5
Au niveau du feuillet épiblastique (extremités), les cellules se multiplient mais changent au point de
vue morphologique et fonctionnel. Ces cellules épiblastiques sont ,à l'origine, des cellules
cylindriques. Leurs cellules filles prennent une forme étoilée, prolongements irrégulier, limites
cytoplasmiques floues et noyau nucléolé à chromatine fine. Ces cellules acquierent une capacité de
migration et vont synthétiser des macromolécules d'une substance fondamentale et les rejettent dans
le milieu. Ceci donne lieu à une nouvelle structure avec des cellules et une substance fondamentale
à aspect gélatineux : c'est le mésoblaste extraembryonnaire. Il possède une substance fondamentale
abondante et des cellules peu nombreuses, dispersées.
Pour loger les éléments qui prolifèrent, le MEE va pousser, s'interposer et repousser la membrane
de Heuser.

3. Formation de la vésicule viteline secondaire (11è-12è j)
Les modifications du MEE : il va y avoir en certaine zone, une dépolarisation de cette substance
fondamentale ce qui entraine l'apparition de lacunes au sein de cette substance fondamentale qui
sont très dispersées pdt la formation de la VVII.2.6
Il existe une pression exercée par le MEE sur la paroi de la VVI dans la zone opposé à l'hypoblaste
car la mbr de Heuser y est – épaisse. Au niveau de l'hypoblaste, aux extremités du dique, les cellules
vont se multiplier et vont coloniser la membrane de Heuser et va s'étrangler qu niveau de cette zone.
2.7
La colonisation de la mbr de H. et le phénomène de striction vont se poursuivre et ainsi toute la
partie de la paroi de la VVI en face de l'hypoblaste va être éliminée et il ne restera plus qu'une VVII
dont la paroi est l'hypoblaste et ayant un volume moindre.2.8
Au 12è j, le MEE qui prolifère va exercer son action au niceau de la zone où l'amnios est au contact
du cytotrophoblaste,sur les 2 tissus et va décoller l'amnios du cytotrophoblaste.2.9
4. Formation du coelome externe (13è j)
Les lacunes vont augmenter de volume et vont rapidement confluer les unes avec les autres et alors
former une lacune unique = le coelome externe. Il a une cavité qui est la cavité coelomique et une
paroi fomée par le MEE et sa dénomination varie en fonction de sa position topographique.
–La paroi du coelome externe en rapport avec l'hypoblaste de la VVII = la splanchnopleure
extraembryonnaire.
–La paroi du coelome externe en rapport avec l'amnios = somatopleure EE.
–La paroi du coelome externe en rapport avec le cytotrophoblaste différencié et le trophoblaste =
le mésoblaste EE pariétale.
Importance du disque.
On peut décrire une parie dorsale, ventrale, céphalique et caudale.
Il est entouré de cavités : dorsalement la CA, ventralement la VVII et ventralement et latéralement
coelome externe.
Donc il faut qu'il soit rattaché à ces annexes et la structure qui le rattache = MEE entre les deux
extrémités du coelome externe. C'est une structure tissulaire qui va fixer le disque et les cavités
annexées. C'est le pédicule embryonnaire primitif.
Comme ce disque est en rapport avec ces cavités et comme il va subir une augmentation
volumétrique, il va pouvoir se déplacer très rapidement.
13ème 14ème jour: il y a une modification apparente du pédicule de fixation. Si l'on considère la
position du pédicule de fixation par rapport au disque sans la CA, la VVII et le coelome, la
projection de l'insertion du PPF est dans la région médiodorsale par rapport au disque. Donc au
13ème et 14ème jours, il y a une augmentation du volume assymétrique du disque (// prolifèration
des cellulaire importante de l'épiblaste) qui est telle que la portion céphalique du disque se dvpe +
que la portion caudale. Donc la projection de l'insertion -> + caudale.
5. Mise en place du pédicule embryonnaire primitif (14èj)
Au 14è j, le maximum est atteint et la projection est en position caudale même si le pédicule n'a pas
changé de place (//dcpt apparent). Ce sont la prolifération, la str cellulaire dans la région céphalique
qui ont permi se dpct apparent.
Si l'axe céphalocaudal = plan horizontal et en raison de la fixation de la str à ces annexes, de la