Audit clinique par rapport à un référentiel

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MAXILLOFORM – DPC
101 Rue Garibaldi
69006 LYON
[email protected]
Audit clinique N° 2
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Si :
vous êtes inscrit au DPC 2014 sur l’ODPC Maxilloform
vous avez remplit l’audit clinique n°1
vous avez assisté à la Journée de Printemps 2014 de la SFSCMFCO (5 avril 2014 à
Besançon),
il vous faut impérativement compléter ce document pour clôturer votre DPC 2014 au
sein de Maxilloform.
Ce 2ème audit est destiné à évaluer ce qui a changé dans votre pratique concernant la
prise en charge des patients porteurs d’un cancer de la cavité orale depuis que vous avez
assisté aux présentations du 5 avril dernier.
Nom :
Prénom :
Numéro RPPS (11 chiffes) :
Email :

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Prise en charge initiale du patient
Pour répondre, double-cliquez sur un carré et cochez « case activée »
1) Vous assurez la prise en charge initiale du patient mais vous n’opérez pas vous
même les patients atteints de cancer de la cavité orale :
A : Vous avez une liste de correspondants auxquels vous adressez les patients
B : Vous n’avez pas particulièrement de correspondants
2) Dans le cas où vous adressez à un correspondant celui-ci est :
A : un praticien d’un service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie
B : un praticien d’un service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale
C : un praticien d’un service d’oncologie et/ou de radiothérapie
D : un de ces praticiens cités précédemment exerçant dans le cadre d’une activité
libérale
3) Dans votre pratique, vous arrive-t-il de participer à la réunion de concertation
pluridisciplinaire de votre patient ?
A : oui
B : non
4) Dans votre pratique, restez-vous à la disposition de votre correspondant ou de
son équipe pour effectuer la mise en état de la cavité orale et des avulsions
dentaires éventuelles ?
A : oui et je souhaite y participer
B : oui si on me le demande
C : non
5) Dans votre pratique, le dossier d’un patient présentant une lésion suspecte de la
cavité orale comprend : (entourer pour une réponse positive)
A : la notion d’exposition à des facteurs de risque
B : la durée d’évolution de la lésion
C : la dimension et la localisation :
D : la palpation des aires ganglionnaires
E : les coordonnées des correspondants (celui qui adresse et celui à qui on adresse le
cas échéant)
6) Dans votre pratique, le délai entre les premiers signes cliniques décrits par le
patient et la suspicion clinique du diagnostic par le spécialiste est de :
A : 3 semaines
B : 6 semaines
C : 3 mois
D : 6 mois
E : autre :
précisez :

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7) Dans votre pratique, le délai entre la suspicion clinique du diagnostic par le
spécialiste et la prise en charge définitive (début du traitement curatif) est de :
A : 8 jours
B : 15 jours
C : 3 semaines
D : 1 mois
E : 2 mois
F : autre :
précisez :
8) Si vous opérez les patients, quels sont les examens complémentaires
indispensables pour prendre la décision thérapeutique que l’on retrouve dans vos
dossiers ?
A : Endoscopie des voies aérodigestive supérieures
B : Résultat histologique d’une biopsie
C : Scanner cervico-facial
D : IRM cervico-faciale
E : PET scanner
F : Autres :
précisez :
Précisions
éventuelles :
Suivi et surveillance post thérapeutique d’un patient traité
pour un cancer de la cavité orale :
9) Vous avez participé au diagnostic mais pas traité le patient.
Dans votre pratique votre surveillance se fait à un rythme de :
A : une fois par mois
B : une fois par trimestre
C : une fois par semestre
D : autre :
précisez :
10) Cette surveillance comprend :
A : la surveillance de zone opérée et des aires ganglionnaires cervicales
B : la réalisation (ou la coordination avec le chirurgien-dentiste) des soins dentaires
C : la surveillance de l’apparition des complications post thérapeutiques (xérostomie,
troubles de la déglutition, sténose carotidienne, hypothyroïdie, dénutrition………. )
11) En cas de radiothérapie et d’utilisation de gouttières fluorées, avez-vous un
protocole écrit détaillant l’usage de ces gouttières que vous donnez au patient ?

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A : oui
B : non
13) Dans votre pratique la gestion de la douleur nécessite t’elle parfois une prise en
charge spécialisée ?
A : oui
B : non
14) La qualité de l’alimentation d’un patient opéré d’un cancer de la cavité orale est
un élément capital. Dans votre pratique :
A : vous gérez ce problème seul
B : vous faites appel à un nutritionniste
C : vous faites appel au médecin traitant
D : vous faites appel à un prestataire extérieur
E : vous ne gérez jamais ce problème car il est pris en charge par l’équipe hospitalière
15) Vous avez opéré le patient et dans votre pratique la surveillance optimale d’un
patient opéré pour un cancer de la cavité orale est :
A : examen clinique et IRM cervico-faciale tous les 6 mois puis tous les ans à vie
B : examen clinique et endoscopie des voies aérodigestives supérieures et IRM
cervico-faciale tous les ans pendant 5 ans
C : examen clinique tous les deux mois la première année, tous les 3 mois la
deuxième année, tous les quatre mois la troisième année puis tous les six mois à vie,
imagerie et endoscopie en fonction des signes cliniques
D : examen clinique et imagerie à la demande du patient
E : autre précisez :
Dépistage et éducation thérapeutique
16) Dans votre pratique le dépistage d’un cancer épidermoïde de la cavité orale se
fait exclusivement par un examen clinique ?
A : oui
B : non : préciser quels sont les aides au diagnostic que vous utilisez et/ou que vous
connaissez ?
17) Chez un patient porteur de facteurs de risque, pensez-vous qu’un indicateur
d’aide au diagnostic pourrait réellement vous aider ?
A : non car actuellement aucun indicateur n’a fait ses preuves
B : oui
17 bis) si oui lequel de ces indicateurs vous semble le plus pertinent ?