Déterminants de l`évolution à court terme des soins hospitaliers et

D´eterminants de l’´evolution `a court terme des soins
hospitaliers et du devenir `a long terme dans l’anorexie
mentale s´ev`ere
H´el`ene Roux
To cite this version:
H´el`ene Roux. D´eterminants de l’´evolution `a court terme des soins hospitaliers et du devenir `a
long terme dans l’anorexie mentale s´ev`ere. M´edecine humaine et pathologie. Universit´e Paris
Sud - Paris XI, 2013. Fran¸cais. <NNT : 2013PA11T017>.<tel-00981851>
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https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00981851
Submitted on 23 Apr 2014
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Résumé :
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physique. Les D1(6%$&-%$&'-/$&$)=#(%$&*-1($&5/7%--%$&,).%$$42%,2&+%$&$14,$&"1$'42*-4%($&-1,>$E&
1,2&/,&2*/C&+7)."*''%6%,2&*/C&$14,$&2(#$&)-%=)&(20% des adolescents et 60% des adultes) et
sont celles présentant le plus mauvais pronostic. Or cet échappement aux soins (ou sortie
prématurée) génère à la fois des rechutes et une chronicisation. Si le devenir à long terme de
ces patients est documenté, les études centrées sur les formes les plus sévères sont peu
nombreuses, et parmi elles, celles prenant en compte simultanément les aspects somatiques et
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psychique de ces sujets dix ans après une hospitalisation.
La première étude portant sur 180 patients issus de dix centres français prenant en
charge des patients anorexiques sévères, $7%$2&*''/F)&$/(&/,%&)2/+%&+7)'4+)641-1>4%&.-4,45/%&
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contribuerait à améliorer le pronostic de ces sujets.
B*& $%.1,+%& )2/+%& %C'1$%& -%$& ()$/-2*2$& +7/,%& )2/+%& +%& +%=%,4(& +%& .%$& '*24%,2$&
"1$'42*-4$)$&@&-7*+1-%$.%,.%&,%/D&*,,)%$&%,&61F%,,%&*'(#$&/,%&"1$'42*-4$*241,A
Notre travail
se centre sur le devenir somatique à long terme de p*24%,2$&*F*,2&$1/DD%(2&+7*,1(%C4%&&6%,2*-%E&
son lien avec le devenir psychique et une comparaison avec un échantillon issu de la
population générale de même âge et de même sexe.
Mots-clés : Anorexie mentale, épidémiologie clinique, hospitalisation, devenir somatique,
devenir global, facteurs de risque, sortie prématurée