ANATOMIE FONCTIONNELLE DU RACHIS D LEFEBVRE- G LABORDE 2017 MYOLOGIE DE LA COLONNE VERTEBRALE 1 ANATOMIE FONCTIONNELLE DU RACHIS I. Mise en place les muscles de la colonne vertébrale sont pairs et symétriques. Il y a des muscles profonds et des muscles superficiels Il y a des muscles dorsaux o Région cervicale appelés muscles de la nuque o En se contractant, entraînent une extension Il y a des muscles latéraux o En se contractant, = inclinaison Il y a des muscles ventraux o En se contractant, = flexion Si on considère la référence du spondyle : Les muscles dorsaux sont en arrière de la vertèbre avec plusieurs couches Les muscles latéraux sont sur les cotés de la vertèbre Les muscles ventraux sont devant la vertèbre Ces muscles sont innervés par les nerfs spinaux au nombre de 31 paires…. MYOLOGIE DE LA C.V. n MUSCLES DORSAUX: n n M. dorsaux profonds de la nuque: n m.petit droit dorsal n m.grand droit dorsal n m.oblique caudal n M.oblique cranial M. profonds thoraco lombaires n M. transversaire épineux n M. épineux n M.longissimus n M. ilio costal n M. semi épineux de la tête n M.splenius de la tête n M. trapeze 2 MYOLOGIE DE LA C.V. n MUSCLES LATERAUX: n Niveau cervical: n n n n n M. scalène postérieur: M. scalène moyen: M. scalène antérieur: M. sterno cléïdo mastoïdien: Niveau thoraco lombaire: n n M.psoas: M. carré des lombes: MYOLOGIE DE LA C.V. n MUSCLES VENTRAUX: n Niveau cervical n n n n M. droit ventral de la tête M. long de la tête M. long du cou Niveau thoraco lombaire: n n n n M. droit de l’abdomen M.transverse M.oblique interne M/ oblique externe 3 MUSCLES CERVICAUX Légende des abréviations: O: origine Tr: trajet T : terminaison F: fonction Inn: innervation MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -I- profonds du cou: -Muscles de la jonction crânio-vertébrale de l’occipital à C2 -Muscles de la mobilité de la tête en faisant bouger C1/ C2 et l’os occipital -Muscle sub occipitaux Muscle petit droit dorsal: O: tub. Dorsal atlas ( arc postérieur) Tr.: => Ht et Ar T: écaille occipital F: x2= extenseur tête; x1inclinaison homo Inn: C1 b.dorsale (nerf sub occipital) 4 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -I- profonds du cou: Muscle grand droit dorsal: O: de C2 ( proc. épineux.) Tr.: oblique ht et dh et Ar ( ± vertical) T: occipital ( dh et ar petit droit) F: extension et rotation homolatérale Inn: C1 b.dorsale (nerf sub occipital) MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -I- profonds du cou: Muscle oblique caudal: O: de p.épineux C2 Tr.: fusiforme, vers ht, dh , avt T: p. transverse C1* F : rotation homolatérale (rotation C1 C2) Inn: C1 b.dorsale (nerf sub occipital) * c’est le seul qui ne s’insère pas sur occipital donc pas extension de la tête 5 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -I- profonds du cou : Muscle oblique cranial: O: p.transverse atlas Tr.: triangulaire remonte en ht, dds, Ar T: occipital (dh Gd Droit) F: x2= extenseur tête; x1inclinaison homo Inn: C1 b.dorsale (nerf sub occipital) haut AVT 6 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -II- superficiels de la nuque: Muscle semi épineux de la tête: C3 O : p. transverses de C3 à T5 Tr. : en arrière et au dessus des m. occipitaux T : occipital écaille F: extension cou et tête Inn : br. Dorsale des nerfs spinaux C3 à T5 Th5 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -II- superficiels du cou: Muscle splénius de la tête: O : de p. épineux de C4 à T4 et ligt nuchal ( de occipital à C7) Tr : oblique en dh et avt recouvre m. semi épineux T : partie post. Lat. de la tête (occipital et mastoïde) F : x1= rotation homo ; x2 = extension tête Inn : br dorsale des nerfs spinaux de C4 à T4 7 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -II- superficiels du cou: Muscle trapèze: O: de protubérance occipit.ext. , ligt nuchal, p. épineux et ligt interépineux de C7- T12 Tr. : triangulaire : fx sup,moyen,inf T : Clav.,acromion,épine scapula F : mobilité de la tête et du cou x1 = inclinaison homolat mais rotation contro latérale; x2 = extension de la tête Inn: n. accessoire +++nerf crânien( XI) MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles Latéraux : - profonds du cou Muscle : scalène postérieur: O: de tubercule dorsal des p. transverses de C4 à C6 Tr.: vers le bas et dehors avt T: côte n°2( face supéro latérale) F: flexion( x2) et inclinaison latérale du cou ou élévation des côtes = inspirateur accessoire Inn : branche ventrale des nerfs spinaux de C6 à C8 8 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles Latéraux : -I- profonds du cou Muscle scalène moyen: O: de p.transverses de C2 -C7 ( tub ant de c3-C6) Tr: bas , avt, dh T: face Sup de 1ère côte ( en dorsal tubercule) F : flexion et inclinaison du cou- inspirateur accessoire Inn : branche ventrale de C6 à C8 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles Latéraux : -I- profonds du cou Muscle scalène antérieur: O : de tub antérieur des p. transverses de C3-C6 Tr.: croisé par le nerf phrénique T: face sup. de la 1ère côte ( tubercule) F :flexion et inclinaison homolatérale, inspirateur accessoire Inn: branche ventrale de C5-C6 Défilé interscalénique la veine sub clavière passe en avant L’artère sub clavière passe en arrière 9 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles Latéraux : -II- superficiels du cou Muscle sterno cléÏdo mastoïdien: • O: de processus mastoïde de l’os temporal • Tr.: en bas, avant dedans(chef stern.) dehors (chef clav),déhiscence entre les 2 chefs ( triangle base inférieure) • T: clavicule,sternum • F: - inclinaison homolat cou et de la tête. - tête Rotation contro lat* - Flexion OU extension de la tête selon position de la tête Inn: nerf accessoire ( XI è paire cranienne) *La rotation est o o Homolatérale avec le muscle splénius Controlatérale avec le muscle sterno-cléido-mastoïdien torticolis MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles ventraux : -I- profonds du cou: Muscle droit ventral de la tête: O :de la partie basilaire de occipital T: p.transverse de atlas: F : flexion (x2) et inclinaison(x1) homolatérale tête Inn: C1ventral 10 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles ventraux : -I- profonds du cou: Muscle long de la tête: O: de tub ant. des p. transverses de C3-C6 tub ant T: occipital( p. basilaire) F: x2 = flexion tête et cou; x1 = rotation homolat.de la tête Inn: nerf C 3 et C4 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles ventraux : -I- profonds du cou : Muscle long du cou: fx longitudinal (1) O: corps de C2 –c3--C4 T: corps C5-T3 Fx supérieur et lat(2).: O: tub. Ant C1 T: p.transverses de C3-C5 Fx inférieur et lat(2’).: O: corps T1-T3 T: p.transv. C5- C7 F: flexion + inclinaison lat du cou Inn: n. spinaux cervicaux 11 MUSCLES (cervico)THORACO LOMBAIRES MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -II- profonds de la colonne vertébrale: Muscle transversaire épineux: du sacrum à C2 O : / p.transverses T: p.épineux 4 vert.sus jacentes C: 4 faisceaux obliques ht et dds et AR F: x2= extension; x1 = rotation contro latérale Inn: branche dorsale nerfs spinaux 12 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -II- profonds de la colonne vertébrale: Muscle épineux: O: de sommet des p. épineux de T2 - T9 T: p.épineux de T11-L3 C:_plus superficiel F : x2 = extension; x1 =inclinaison homolatérale et extension Inn: branche dorsale des n. spinaux de T2 à L3 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -II- profonds de la colonne vertébrale : Muscle longissimus: O : de face dorsale sacrum et face ventrale aponév. lombale T : p. transverses de T1-T12 et arcs costaux dorsaux de C4 à C12 ( 9 dernières côtes) C : vers le ht F : extension colonne Inn : branche dorsale des nerfs spinaux 13 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles dorsaux: -II- profonds de la colonne vertébrale: Muscle ilio-costal: Plus ou moins confondu avec longissimus • O: de face dorsale du sacrum ( dh longissimus)+ apo lombale (face ventrale) • et partie dorsale de la crête iliaque T : arcs costaux ( pas d’insertion sur p. transv) des 4ème à la 12 ème F : x2 = extension colonne Inn : branche dorsale des nerfs spinaux lombaires Ou thoraciques MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles Latéraux : -II- profonds lombaires Muscle carré des lombes: En dehors et arrière O: de processus transverses lombaires et 12è côte T : crète iliaque Forme :carré F: inclinaison homolatérale sans flexion du tronc Inn: nerfs lombaux 14 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles Latéraux : -II- profonds lombaires Muscle psoas: O: de dans une gouttière de T12-L5 à petit trochanter ( fémur) spondylaires et transversaires forme: fusiforme: oblique bs et dh et avt F :flexion de la hanche, Cv x2 flexion du tronc x1 inclinaison homolatérale du tronc Inn: nerfs lombaux MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles ventraux : -II- abdomen: Muscle transverse: Plan profond des m. larges O: de apon dorsale p.transverses lombales 12è côte et crête iliaque T: apon. Dorsale des m.droits ,ouv. caudale du thorax, crête iliaque Ligt inguinal forme: fibres horizontales, m. Plus large à sa partie moyenne; c’est le plus profond F: pas d’action sur la mobilite de la Colonne lombale Inn: T7-L1 15 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles ventraux : -II- abdomen: Muscle oblique interne: Plan moyen des m. larges O: de crête iliaque + ligt inguinal T: bord inférieur de l’ouverture caudale du thorax + gaine droits apon.ventrale et dorsale forme: obliques en avant, dds,ht, F: flexion (x2) et, inclinaison (x1) rotation homolatérale du tronc Inn: branches ventrales de T7-L1 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles ventraux : -II- abdomen: Plan superficiel muscles larges Muscle oblique externe: O: de face lat. ext sup. de l’ouverture caudale du thorax ( 7 ou 8 dernières côtes) jusqu’au 5ème arc cosatl et cartilage costaux T: crête iliaque et apon. ventrale forme: fibres obliques en bs, avt, dds ( croisées avec oblique int.) apo des m. droits F: flexion, inclinaison homolatérale, rotation contro latérale++ Inn: nerfs T7 -L1 ( branches ventrales) 16 MYOLOGIE DE LA C.V. Muscles ventraux : -II- abdomen: Muscle droit de l’abdomen: O: de 5,6,7 ème arcs costaux et p.xyphoïde T: pubis ( tubercule et angle) forme: multigastrique tendons intermédiaires F: flexion du tronc Inn: branches ventrales de T7-L1 Autour du muscle gaine de m.droits Et entre deux ligne blanche 17