cliquer-ici

Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque
Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque
Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque
Aigue (OFICA)
Aigue (OFICA)Aigue (OFICA)
Aigue (OFICA)
RATIONNEL
RATIONNELRATIONNEL
RATIONNEL :
::
:
- Insuffisance cardiaque : notion d’épidémie
Insuffisance cardiaque : notion d’épidémieInsuffisance cardiaque : notion d’épidémie
Insuffisance cardiaque : notion d’épidémie
Principale cause d’hospitalisation après 65 ans,
seule pathologie CV "en hausse"
- Hétérogénéité
Hétérogénéité Hétérogénéité
Hétérogénéité
Formes cliniques, physiopathologiques diverses
Comorbidités : rôle majeur
Prise en charge : non centralisée, multiples acteurs
… différents modes de prise en charge
Nécessité de données épidémiologiques fiables
Nécessité de données épidémiologiques fiablesNécessité de données épidémiologiques fiables
Nécessité de données épidémiologiques fiables
- Registres sur l’IC aiguë/décompensée
Registres sur l’IC aiguë/décompensée Registres sur l’IC aiguë/décompensée
Registres sur l’IC aiguë/décompensée
- Américains +++ (ADHERE, OPTIMIZE-HF)
- Européens : EuroHeart Survey
- Français : EPICAL ~ 1995, enquête hospitalière 1997

Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque
Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque
Observatoire Français de l’Insuffisance Cardiaque
Aigue (OFICA)
Aigue (OFICA)Aigue (OFICA)
Aigue (OFICA)
Groupe de Travail SFC Insuffisance Cardiaque
Groupe de Travail SFC Insuffisance CardiaqueGroupe de Travail SFC Insuffisance Cardiaque
Groupe de Travail SFC Insuffisance Cardiaque
OBJECTIFS
OBJECTIFSOBJECTIFS
OBJECTIFS :
::
:
1
1 1
1 –
––
– Scientifiques :
Scientifiques :Scientifiques :
Scientifiques :
Cibler l’IC aigue, décompensée (
Cibler l’IC aigue, décompensée (Cibler l’IC aigue, décompensée (
Cibler l’IC aigue, décompensée (≠
≠≠
≠ autres observatoires actuels)
autres observatoires actuels)autres observatoires actuels)
autres observatoires actuels)
-
--
- Distribution des patients dans le système de soins et parcours
Distribution des patients dans le système de soins et parcoursDistribution des patients dans le système de soins et parcours
Distribution des patients dans le système de soins et parcours
-
--
- Caractéristiques démo, comorbidités, facteurs déclenchants,
Caractéristiques démo, comorbidités, facteurs déclenchants, Caractéristiques démo, comorbidités, facteurs déclenchants,
Caractéristiques démo, comorbidités, facteurs déclenchants,
utilisation
utilisation utilisation
utilisation inotropes
inotropesinotropes
inotropes et autres procédures
et autres procédureset autres procédures
et autres procédures
-
--
- Evolution du traitement :
Evolution du traitement : Evolution du traitement :
Evolution du traitement : préadmission
préadmissionpréadmission
préadmission, sortie et à 3 mois
, sortie et à 3 mois, sortie et à 3 mois
, sortie et à 3 mois
-
--
- Mode de sortie (MG,
Mode de sortie (MG, Mode de sortie (MG,
Mode de sortie (MG, cardio
cardiocardio
cardio, réadaptation, réseau…)
, réadaptation, réseau…), réadaptation, réseau…)
, réadaptation, réseau…)
2
2 2
2 –
––
– Autres
AutresAutres
Autres
-
--
- Faisabilité d’un observatoire coordonné par le groupe
Faisabilité d’un observatoire coordonné par le groupeFaisabilité d’un observatoire coordonné par le groupe
Faisabilité d’un observatoire coordonné par le groupe
(et éventuellement sa pérennité),
(et éventuellement sa pérennité), (et éventuellement sa pérennité),
(et éventuellement sa pérennité),
-
--
- Jonction à terme avec registre européen
Jonction à terme avec registre européenJonction à terme avec registre européen
Jonction à terme avec registre européen

METHODES
METHODESMETHODES
METHODES
Observatoire ponctuel, à type de "photographie"
Observatoire ponctuel, à type de "photographie" Observatoire ponctuel, à type de "photographie"
Observatoire ponctuel, à type de "photographie"
mais
mais mais
mais ~
~ ~
~ exhaustif et représentatif du territoire français
exhaustif et représentatif du territoire françaisexhaustif et représentatif du territoire français
exhaustif et représentatif du territoire français
≥
≥≥
≥ 200 centres : 25% CHU,
200 centres : 25% CHU, 200 centres : 25% CHU,
200 centres : 25% CHU, 50% CHG
50% CHG50% CHG
50% CHG, 25% cliniques
, 25% cliniques , 25% cliniques
, 25% cliniques
Approcher l’exhaustivité
Approcher l’exhaustivité Approcher l’exhaustivité
Approcher l’exhaustivité dans chaque centre
dans chaque centredans chaque centre
dans chaque centre :
::
:
2 à 4 services prenant en charge de l’ICA
2 à 4 services prenant en charge de l’ICA2 à 4 services prenant en charge de l’ICA
2 à 4 services prenant en charge de l’ICA
-
--
- Cardiologie
CardiologieCardiologie
Cardiologie
-
--
- Medecine
MedecineMedecine
Medecine Interne, gériatrie aiguë
Interne, gériatrie aiguëInterne, gériatrie aiguë
Interne, gériatrie aiguë
-
--
- Réanimation
RéanimationRéanimation
Réanimation
-
--
- Urgences (unités d’hospitalisation de court séjour)
Urgences (unités d’hospitalisation de court séjour) Urgences (unités d’hospitalisation de court séjour)
Urgences (unités d’hospitalisation de court séjour)
Objectif de recrutement : 5
Objectif de recrutement : 5Objectif de recrutement : 5
Objectif de recrutement : 5-
--
-20 patients / centre
20 patients / centre 20 patients / centre
20 patients / centre
….
…. ….
…. ≥
≥≥
≥ 2000 patients
2000 patients2000 patients
2000 patients
OFICA
OFICA

Critères d’inclusion
OFICA
OFICA
1) Homme ou femme âgé(e) de plus de 18 ans
2) Patient hospitalisé, quelque soit le mode d’admission initial, avec une insuffisance
cardiaque aiguë (insuffisance cardiaque de novo ou décompensation d’une insuffisance
cardiaque chronique) quelque soit la gravité et correspondant à un e des situations cliniques
suivantes :
Œdème pulmonaire, hypertensif ou non
Insuffisance cardiaque globale (congestion pulmonaire, œdèmes périphériques)
Choc cardiogénique
Insuffisance cardiaque à débit élevé
Insuffisance cardiaque droite isolée
3) Patient ayant accepté de participer à l’étude

Mise en évidence d’une dysfonction ventriculaire droite
Turgescence jugulaire, œdème périphérique, hépatomégalie
Dyspnée
Fatigue
Insuffisance cardiaque
droite
PA augmentée
Hypertrophie ventriculaire gauche
Fraction d’éjection ventriculaire gauche conservée
DyspnéeInsuffisance cardiaque
hypertensive
Extrémités froides
PA systolique < 90
Oligurie/anurie
Confusion
Faiblesse
Choc cardiogénique
(syndrome de bas débit)
Crépitants pulmonaire
Epanchement pleural
Tachycardie, tachypnée
Dyspnée au reposŒdème pulmonaire
Oedèmes des membres inférieurs
Turgescence jugulaire
Œdème pulmonaire
Hépatomégalie, ascite
Cachexie
Dyspnée
Fatigue
Anorexie
Œdème
périphérique/congestion
(insuffisance cardiaque
globale)
SignesSymptômesPrésentation clinique
dominante