Soins dentaires : le poids des restes à charge

27 NOV/16 DEC 13
Bimensuel
Surface approx. (cm²) : 397
N° de page : 15
Page 1/1
Santé
Soins dentaires : le poids des
restes à charge
Apres s'être interesse aux medecins111, l'Observatoire citoyen des
restes a charge, cree par le Ciss, 60 millions de consommateurs et la
plateforme mutualiste Santéclair, lève le voile sur les restes à
charge en dentaire (RAC). Comme pressenti. Ils sont élevés...
lors que l'Observatoire conven
Pour les seuls soins conservateurs les
tionnel des pratiques tarifaires pa dentistes de Paris facturent a eux seuls
rail en jachère et étrangement muet, 57 % des depassements constates pour
l'Observatoire citoyen des restes a ces soins, soit pres de 20 Ms € et, en
charge continue a creuser son sillon Les moyenne, 9,5 € par acte en sus du tarif
conventionnel Pour
trois partenaires ont
les extractions leur de
cette fois braque le pro
passement moyen est
jecteur sur les soins
de 17 € En toute ille
dentaires 2) Ce qui,
gahte, et, apparem
pour Marc Morel, le di
ment impunité
recteur du Ciss, se justi
fie pleinement
Pour les prothèses,
mal remboursées par
« C'est un des rares
l'Assurance maladie et
domaines ou, âpres
l'intervention de l'Assu
de façon, en general,
rance maladie et des
partielle par les com
plementaires, les ana
complementaires, les
restes a charge sont im
I) stas de l'Observa
torre évaluent a plus de
portants, explique t il
C'est aussi un des sujets
240 € le reste a charge
des soins dentaires
sur lesquels nous L economie
du patient pour une
un sujet vieux de 30 ans
couronne en cera
sommes le plus sollici
tes Les patients sont dans le flou et il y a mique et a pres de 700 € pour une pro
these uni maximaxillaire Les restes a
une attente Enfin, des dents mal soi
gneespeuvent induire des infections charge sur les implants sont encore plus
avec des conséquences dramatiques Ce importants, de l'ordre de 650 € pour un
n'est donc pas anecdotique »
prix unitaire de 931 € il n'y a pas de
prise en charge par la securite sociale
Dépassements et RAC
Par ailleurs l'Observatoire a identifie
nombre de pratiques « injustifiées » No
Hasard du calendrier, cet Observa
loire livre ses conclusions a la veille tamment la prescription systématique
d'un des grands rendez vous des profes
des techniques les plus récentes et les
plus coûteuses, en dépit des engage
sionnels de l'art dentaire <3) Pour reah
ser cet etat des lieux, les experts de ments conventionnels Avec pour
l'Observatoire ont pu s'appuyer sur les conséquence d'alourdir encore la fac
tableaux de bord de l'Institut des don
ture pour le patient Conclusion de
nees de sante, et donc sur le Snuram, ^Observatoire, « l'Assurance maladie et
ainsi que sur une analyse de 177 000 de
les professionnels s'assoient sur la
vis reçus par Santeclair, ce qui constitue, convention dentaire de 2006 »
à leurs veux, un échantillon significatif
Enfin, l'Observatoire estime que les
Ils ont passe au crible les soins conser
traitements d'orthodontie sont « chers,
valeurs ainsi que les extractions, les pro
avecpeu de visibilité pour l'assure sur la
thèses, les implants et l'orthodontie Les duree et donc le cout global d'un traite
depassements sur les soins conserva
ment », et qu'ils constituent une venta
teurs et les extractions sont certes rares
ble « rerite de situation » pour les pro
les chirurgiens dentistes sont tenus de fessionnels Le « s e m e s t r e a c t i f »
les facturer au tarif de la securite sociale d'orthodontie est facture en moyenne
Dans l'ensemble, ils s y plient Maîs sur
650 €, avec un remboursement de
prise, les parisiens font exception '
moins de 200 € par l'Assurance mala-
A
SANTE2
1524538300504/GFD/OTO/3
die obligatoire Maîs la facture peut at
teindre 1000 € a Paris ' Et, visiblement,
les « semestres actifs » ne semblent pas
toujours suivis, comme il se doit, d'un
traitement de contention, moins bien
valorise D'où, selon l'Observatoire, de
« forts soupçons de fraude »
Le Ciss, 60 millions de consomma
teurs et Santeclair révèlent, avec des
donnees objectives, une situation que
l'Assurance maladie connaît depuis
longtemps En mettant ainsi les pieds
dans le plat, ils montrent a l'évidence
l'intérêt de l'ouverture des donnees pu
bhques de sante, alors que la commis
sion sur l'Open data vient de commen
cer ses travaux (/l '
Et ils ne se contentent pas d'un constat,
aussi pertinent soit il Ils interpellent
l'Assurance maladie, en précisant que,
faute de réponse, « il appartiendrait aux
pouvoirs publics d'intervenir pour im
poser le respect des regles, etape essen
tielle a l'objectif de l'accès aux soins
dentaires pour tous»
p p
(1) Voir Ese n°1029 du 7 juin page 13
(2) Soins dentaires des dérives inacceptables
Le Ciss 60 millions de consommateurs et
Santedair 25 novembre 2013
(3) ll s ag t du congres de I Associât on
denta re francq se du 26 au
30 novembre 2013
(4) Vo r a ce sujet I Evenement du
n°1036 d Ese
Eléments de recherche : IDS ou Institut des Données de Santé ou GIP IDS ou Groupement d'Intérêt Public Institut des Données de Santé :
organisme de diffusion/contrôle d'informations pour gestion du risque maladie, toutes citations