Détail des sessions Inscription sur le site de l’AFIB www.afib.asso.fr LUNDI 28 SEPTEMBRE ————————————————— SP01 Radiothérapie : les nouveaux moyens de traitement Après un rappel du work-flow de prise en charge du patient (simulation, dosimétrie, traitement avec ou sans imagerie de positionnement IGRT, révision et contrôle), présentation des traitements de référence en radiothérapie externe (IMRT dynamique VMAT-Arcthérapie, traitement synchronisé à la respiration…) du rôle majeur de l’imagerie dans la qualité des traitements (contourage et dosimétrie, coopération autour de l’examen en RCP), focus sur les exigences de qualité pour lesquelles l’ingénieur biomédical a aussi une influence, et conclusion sur les perspectives à très court terme (telle la protonthérapie). SP02 Biopsie liquide : détection des cellules tumorales circulantes La détection des cellules tumorales circulantes (CTC) et leur caractérisation moléculaire sont des axes actifs dans la recherche translationnelle sur le cancer pour l’évaluation du risque de rechutes métastatiques ou de progression métastatique (information pronostique), la stratification et surveillance en temps réel des thérapies, l’identification de cibles thérapeutiques et des mécanismes de résistance aux traitements ou la compréhension du développement des métastases chez des patients ayant un cancer. SP03 Le diagnostic et le suivi oncologique par l’imagerie moléculaire Place de l’imagerie moléculaire dans la PEC d’un patient atteint d’un cancer (confirmation du diagnostic, bilan d’extension, imagerie de contrôle, suivi de la réponse tumorale au traitement), rappel du work-flow (préparation de la dose, injection, examen, interprétation médicale), outils élémentaires de post-traitement, de quantification (ex PERCIST), optimisation et maturité de la technologie TEP/TDM, innovations en TEP/TDM, perspectives offertes par le TEP/IRM (1ers résultats cliniques sur sites français), ouverture vers les usages complémentaires du TEP/TDM (cardiologie, neurologie, infectiologie). SP04 Quels apports de l’imagerie en coupes dans la prise en charge d’un cancer ? La scanographie RX et l’IRM sont incontournables dans la prise en charge des patients. Mais quelles sont leurs spécificités dans la prise en charge du cancer ? Revue des indications respectives, des recommandations et bonnes pratiques (GBU de la SFR, InCA et ASN), des examens de référence à retenir dans la confirmation du diagnostic et dans le suivi de la réponse tumorale. Sur la base d’une description du work-flow, synthèse des fonctionnalités et outils avancés d’interprétation médicale, et conclusion sur les perspectives à court terme (évaluation en cours). MARDI 29 SEPTEMBRE ————————————————— ST01 Rôles de l’ingénieur biomédical dans l’organisation et la réalisation de la maintenance Le point de vue de l’ingénieur responsable de la maintenance d’un patrimoine, le résultat du benchmarking sur nos pratiques, nos organisations et nos indicateurs quantitatifs et qualitatifs de maintenance, limites des indicateurs de productivité. Hypothèse d’un référentiel commun pour faciliter la prise de décision ? Et l’assurance de la Qualité ? ST02 Imagerie de la femme : état de l’art Panorama des technologies disponibles pour le diagnostic, le suivi et le traitement du sein et du pelvis telle la mammographie (dont la tomosynthèse), l’échographie, l’IRM et indications privilégiées. Ouverture vers les technologies interventionnelles (micro et macrobiospie…). Consensus médical sur le dépistage et le suivi. Innovations en cours de validation. e 20 MONTPELLIER 2015 journées ST03 Retours d’expérience sur l’accréditation des laboratoires de biologie, perspectives sur la biologie délocalisée En première partie, estimation des coûts de l’accréditation (benchmarking national) et retour d’expérience d’un ingénieur biomédical nommé référent métrologie du LBM. En deuxième partie, ouverture vers des éléments utiles à la mise en place de la norme 22870 pour la biologie délocalisée (exemple des analyseurs de gaz du sang). ST04 Stimulation magnétique transcranienne Après quelques rappels technologiques, exposé du développement des indications et du service médical rendu. Description des conditions d’exploitation, évocation de l’état du marché et des innovations ou améliorations attendues. ST05 Est-il possible de mesurer objectivement la douleur en réanimation? Après le constat des moyens à disposition du réanimateur pour l’évaluation de la douleur des patients en réanimation, évaluation et apports des nouvelles technologies telles Algiscan et Métrodoloris. ST06 Assistance robotique et chirurgie : de l’innovation à la pratique Des éléments de réponse avec un chercheur en robotique et un chirurgien utilisateur d’une telle assistance robotisée chirurgicale. Etat de l’offre et projection sur la place des robots, assistants robotisés ou instruments motorisés, notamment en chirurgie, sur leurs probables indications (la chirurgie trans-orale ou trans-anale, en raisonnant sur les difficultés d’accès), sur les bouleversements et compétences techniques que ces technologies robots ou assistants robotisés imposeront. ST07 Qu’est-ce que l’aphérèse thérapeutique ? L’aphérèse thérapeutique par photophérèse extra-corporelle est une technique d’irradiation par ultraviolets (UVA) des cellules blanches du sang. Elle permet en particulier une amélioration significative de l’état des patients atteints de lymphomes cutanés, de maladies du greffon contre l’hôte, de maladies auto-immunes résistantes aux immunosuppresseurs ou de rejet de greffe d’organes. Quel processus de prise en charge, quels procédés mis en œuvre, quels résultats et quelles limites ? ST08 Radioprotection et contrôle de qualité : l’expérience des physiciens Trois exemples : Optimisation de la dose en scanographie et en imagerie interventielle - Radioprotection patients et travailleurs - Contrôle de qualité sur les modalités d’imagerie. Complémentarité entre ingénieurs biomédicaux et physiciens et axes de développements mutuels. ST09 Principes et applications des nouvelles approches en biologie moléculaire des cancers Notions de marqueurs tumoraux et de médecine personnalisée, de moyens d’adapter les traitements au patient, à son profil génétique et à l’étude des gènes tumoraux. Retours d’expériences en colon, poumon et peau. Aperçu du plateau technique nécessaire à ces techniques et question du stockage-archivage des données acquises. ST10 IRM : comment ça marche ? Comment ça se contrôle ? Eléments de réponse avec deux physiciens en commençant par un rappel technologique (sélection du plan, séquences, acquisition du signal et remplissage du plan de fourrier) puis en développant le rôle des différents objets et leur positionnement, afin de donner à l’ingénieur les premières clés pour être moteur dans l’implémentation d’un programme de CQ en IRM. En conclusion, illustration de l’enjeu par un retour d’expérience sur la technologie IRM. Les 20e journées d’Ingénierie Biomédicale 28, 29 et 30 septembre 2015 - Le Corum - Montpellier On n’a pas tous les jours 20 ans ! ST11 Etat de l’art en échographie L’échographie envahit pratiquement toutes les spécialités, et son association à l’effet Doppler va, elle aussi, bien au delà des applications cardio-vasculaires. Les évolutions techniques sont tout aussi rapides et importantes que cette progression des applications cliniques. Faisons le point sur cette technologie, ses progrès récents, les innovations annoncées ou attendues et leur impact sur la pratique clinique, avec le regard croisé du spécialiste imageur et du réanimateur clinicien. ST12 Session SFAR-SRLF : situation et perspective en monitorage Quelle situation en monitorage en 2015, en réanimation et en anesthésie. Après un rappel des indications par paramètre (ex : remplissage vasculaire ou sédation), description des paramètres émergents utiles à la pratique du réanimateur ou de l’anesthésiste. Point sur les recommandations et perspectives d’évolution du monitorage multiparamétrique. ST13 L’endoscopie dans les pathologies cancéreuse Vision critique du clinicien sur les indications de l’endoscopie dans la prise en charge des pathologies cancéreuses, les pratiques et technologies disponibles, sur les perspectives mais aussi les limites de la miniaturisation, de la fluorescence, de la 3D. Ouverture sur d’autres pathologies et sur les équipements associés (énergies, laser…) à l’endoscopie. ST14 Innovations et plateaux techniques : aide à la décision L’ingénieur biomédical doit être en mesure d’apporter aux décideurs son analyse des innovations technologiques ou organisationnelles. La sous-commission Innovation et Plateaux Techniques de la Conférence des DG de CHU, présidée par Mme Catherine GEINDRE, a été créée dans cet objectif. Elle a pour mission d’apporter une analyse synthétique et structurée des innovations, à travers ses avantages cliniques et fonctionnels, ses contraintes techniques et financières, afin de transmettre des données objectives utiles à la décision et nécessaires à la réussite du projet. Les rapporteurs illustreront d’exemples tels l’IRM dédié, le séquenceur haut débit, la salle interventionnelle hybride ou la radiothérapie peropératoire et concluront sur le plan de charge 2016, sur l’ouverture du groupe et sur la communication de ses résultats. ST15 Retour d’expérience d’un projet HIFU De la genèse du projet au déploiement, du premier cas au recul sur les premiers résultats (à ce stade de l’étude), présentation du projet HIFU de traitements des lésions de la prostate, synthèse des enseignements d’une projet motivant portant sur une technologie innovante avec une ambition : réussir l’implication de tous dans la mise en œuvre d’un protocole de recherche. ST16 Session SFAR-SRL : situation et perspective en ventilation Revue des fonctionnalités des ventilateurs en réanimation et en anesthésie, de l’état du marché, du gain clinique des outils d’aide à la décision en réanimation ou de l’objectif de concentration en anesthésie, et conclusion sur les innovations à évaluer. ST17 Facteurs de succès de l’intégration de dispositifs médicaux au sys- tème d’information Sur la base de projets structurants comme l’informatisation de la feuille d’anesthésie ou de réanimation, les objectifs fonctionnels sont décrits par le chef de projet médical Dossier Patient Informatisé, l’architecture logique et physique est conçue par les ingénieurs, qui prennent en compte l’exploitation après le déploiement. L’objectif de cette session est de fournir à l’ingénieur biomédical un socle de connaissance sur ce qu’il faut et ne faut pas faire lorsque l’on aborde l’intégration d’équipements biomédicaux dans un système d’information, notamment en terme de gestion de projet et de méthodologie, de maîtrise technique, de limites de prestations (avant et surtout après le déploiement) et de coopération enfin. ST18 Automatisation et innovations en bactériologie Innovations et automatisation en bactériologie revue de la configuration d’un plateau technique de microbiologie et focus sur les nouveautés, notamment en automatisation e 20 MONTPELLIER 2015 journées de bactériologie (ensemencement, étuves intelligentes, total lab automation). Premiers retours d’expérience sur la mise en œuvre de ces techniques récentes. ST19 Maîtrise des risques liés à l’exploitation d’un patrimoine biomédical A travers les points de vue du gestionnaire de risques et CLMV, du soignant et du clinicien, et sur la base de deux exemples concrets de sécurisation des pratiques (chimiothérapie et auto-analgésie), identifions les risques et traitons-les à travers un projet méthodique de sécurisation des pratiques, en adaptant autant que possible ces pratiques aux équipements choisis, en fiabilisant les assemblages de DM, en développant une traçabilité adaptée, en évaluant l’information à l’usage délivré au déploiement des matériels. Dans un second temps, abordons le rôle du soignant “référent matériels”, sa fonction et les enjeux et débats liés à sa reconnaissance. Nous conclurons sur les réflexes à développer par l’ingénieur biomédical dans le déploiement des technologies en termes de prévention des risques liés à l’usage. ST20 Présentation du guide relatif à une facturation au Coût Paramètre Prescrit Rendu (CPPR) L’AFIB et le SIDIV ont collaboré depuis deux ans au sein du GEM Produit de Santé, présidé par Mme Aoun, à la rédaction d’un guide de l’acheteur public relatif au recours à une facturation au Coût Paramètre Prescrit Rendu (CPPR) pour l’achat de dispositifs médicaux de diagnostic in vitro. L’objectif est de présenter ce guide, à présent disponible, et d’échanger sur sa mise en œuvre et sur les expériences d’ingénieurs ayant mis en œuvre ce type de marché. MERCREDI 30 SEPTEMBRE ———————————————— SP05 Imagerie interventionnelle ou chirurgie conventionnelle, quelle meilleure stratégie ? En fonction de l’indication, quelle est la meilleure thérapie: traitements ablatifs en imagerie interventionnelle (RF, micro-ondes, cryo, chimio-embolisation, radio-embolisation…) ou chirurgie conventionnelle ? Points de vue croisés d’un radiologue interventionnel spécialiste des traitements ablatifs et d’un chirurgien digestif spécialiste de l’oncologie. Ouverture vers les exigences techniques et les innovations propres à chaque discipline, tel le recalage d’images et le guidage du geste, la vidéochirurgie 3D ou les assistances robotisées et conclusion sur les points de convergence de ces deux disciplines. SP06 Un projet structurant : le regroupement des Laboratoires de Biologie Médicale du CHRU de Montpellier Démarche originale du Plateau des Laboratoires de Biologie Médicale du CHU de Montpellier : de la motivation (fonctionnelle et économique) au programme fonctionnel, au choix du projet immobilier et au lancement des études, le responsable du pôle Biologie Pathologie et chef du projet nous décrit l’organisation des disciplines, l’articulation entre la clinique et la recherche, les enjeux et les facteurs de succès. SP07 Chirurgie éveillée en oncologie Immersion dans ce geste spectaculaire qu’est l’ablation de tumeur cérébrale en chirurgie éveillée, où le concours du patient est nécessaire pour l’exérèse. SP08 Radiothérapie per-opératoire : une prise en charge en ambulatoire innovante Après avoir posé les indications, deux cliniciens décrivent le parcours d’une patiente prise en charge (24h entre les examens préopératoires, l’exérèse de la tumeur, l’irradiation au bloc, et la fin de l’hospitalisation), le suivi après le geste, les ressources mobilisées avant et pendant l’hospitalisation (chirurgien, physicien, biologiste, radiologue, radiothérapeute). En complément le physicien donne son expérience des contraintes techniques organisationnelles, les enseignements à prendre en compte pour l’ingénieur biomédical, les gains cliniques (ciblage du lit tumoral avec une irradiation de l’intérieur) et les premiers résultats à distance (diminution du risque de co-morbidités et de toxicité tardive). Les cliniciens concluront enfin sur les perspectives de traitement d’autres localisations (neurologiques, gynécologiques et urologiques). Les 20e journées d’Ingénierie Biomédicale 28, 29 et 30 septembre 2015 - Le Corum - Montpellier On n’a pas tous les jours 20 ans !