Prise en charge palliative du sujet âgé atteint de cancer

Dr Marie Fichaux
Unité de soins palliatifs, CHU Timone
Prise en charge palliative du sujet
âgé atteint de cancer

Épidémiologie (institut national du cancer)
Le cancer est une pathologie du sujet âgé.
En 2012: 1/3 des cancers diagnostiqués >75 ans
En 2012: + de 50% des décès par cancer >75
ans, + de 20% >85 ans
Cancers les plus fréquents : prostate/sein,
colorectal, poumon

Définition des soins palliatifs (SFAP)
« les SP sont des soins actifs délivrés dans une approche
globale de la personne atteinte d’une maladie grave,
évolutive ou terminale. »
« l’objectif des SP est de soulager les douleurs physiques
et autres symptômes, de prendre en compte la souffrance
psychologique, sociale et spirituelle. »
« les SP et l’accompagnement sont interdisciplinaires. Ils
s’adressent au malade en tant que personne, à sa famille
et à ses proches, à domicile ou en institution. »
« la formation et le soutien des soignants et des bénévoles
font partie de cette démarche. »

Frontière SP/soins curatifs (selon
Krakowski)
Pas de coupure brutale
entre période curative
et palliative,
notamment en
oncogériatrie.

La démarche clinique en soins
palliatifs
Évaluation globale : physique, psychologique,
spirituelle et sociale
Rechercher et évaluer les symptômes d’inconfort.
Préciser la cause de ces symptômes
Projet de soins personnalisé: objectifs adaptés et
accessibles, partagés par le patient, son
entourage et l’équipe de soins.
Évaluation permanente et régulière.