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Comorbidités
psychiatriques et alcool
Dr Hélène Defay-Goetz
CH du Rouvray

Comorbidité, double
diagnostic, 4 modes de
co-occurence
Automédication, addiction secondaire à
un trouble mental : exemple de la
phobie sociale ou du trouble bipolaire
Conduite addictive favorisant un trouble
mental (pharmacopsychoses) : exemple
du délire de jalousie
Diathèses psycho-génétiques ?
Co-occurrence fortuite ?

La comorbidité péjore
les 2 diagnostics
Taux d’hospitalisation plus élevés
Plus de tentatives de suicide
Plus de délinquance/criminalité
Plus de désinsertion
Moins bonne compliance au traitement
Plus de rechutes pour les 2 pathologies

L’œuf et la poule
Les modifications
induites par les SPA
peuvent :
1) Conduire à des symptômes
psychiatriques
2) Déclencher ou aggraver des
troubles préexistants
3) Masquer les troubles
psychiatriques
4) Provoquer des symptômes de
sevrage psychiatriques
Certains troubles
psychiatriques
ressemblent à des
désordres
comportementaux
liés à l’usage de
substances psycho-
actives