Synthèse Groupe Enseignement tranvsersaux CNCEM

CNCEM Groupe « Enseignements transversaux » Anne Lienhardt Pédiatrie Gilles Karsenty Urologie Pascal Staccini Biostatistiques et Informatique Médicale Marie Pigeyre Nutrition Julien Gelly Médecine Générale Bertrand Devaux Neurochirurgie Jean-­‐francois Gehanno. Médecine du Travail Anne Danion Psychiatrie et pédopsychiatrie Frederique Pena... Anatomie et Cytologie Pathologiques Brice Ilharreborde Chirurgie Infantile Jean-­‐françois Chateil. Radiologie Pascal Astagneau Santé publique Philippe Vago Histologie Jean-­‐françois Viallard. Médecine Interne Caroline Schluth-­‐Bolard. Génétique Médicale Jean-­‐michel Bartoli Stéphanie Gentile Jean Doucet Thérapeutique Pierre Burbaud Physiologie Mathieu Zuber Neurologie Christian Michelet Maladies Infectieuses et Tropicales Nathalie Jeandidier Endocrino-­‐Diabétologie-­‐Métabolisme Serge Perrot Douleur Francois Brunotte Biophysique et Médecine Nucléaire Pierre Formstecher Biologie Cellulaire François Paille Addictologie Marc Braun Anatomie La transversalité est un élément clé de la réforme des DES, prônée par la réforme pour décloisonner les enseignements, permettre les liens entre spécialités, et une évolution tout le long de la carrière. Elle est intégrée à l’enseignement des DES, en dehors des FST, et permet de développer de nouveaux enseignements, non enseignés au deuxième cycle. 1.Les participants : Responsable du groupe de travail: Serge Perrot Membres de collèges intéressés: 28 Personnes actuellement impliquées dans la réflexion et les échanges: -­‐Médecine générale: Julien Gelly (Paris) -­‐Santé Publique: Pascal Astagneau (Pitié) -­‐Biophysique et Médecine Nucléaire: François Brunotte (Dijon) -­‐Génétique médicale: Caroline Schluth-­‐Bolard (Lyon) -­‐Infectieux: Christian Michelet (Rennes) -­‐Médecine du travail: Jean-­‐François Gehanno (Rouen) -­‐Radiologie: Jean-­‐François Chateil (Bordeaux) -­‐Neurochirurgie: Bertrand Devaux (Paris, Ste Anne) -­‐Physiologie: Pierre Burbaud (Bordeaux) 2. Les objectifs du groupe de travail : Le groupe de travail « ET » a défini les objectifs de travail suivants : 2.1. Quels sont les enseignements transversaux concernés : quels thèmes, quels besoins ? 2.2. Quels niveaux d’organisation et de transversalité ? Organiser les différents niveaux de transversalité, selon les besoins des différents collèges. Comment s’organiser entre collèges, entre transversalités… 2.3. Quelles modalités d’enseignement et de validation ? Modalités de contrôle des connaissances, télé-­‐enseignement 2.4. Quels liens avec les enseignements transversaux tels que les futures FST ? Définition des liens avec les FST 3. L’Etat des lieux et réflexions : 3.1 .Comment définir la transversalité? La transversalité est définie par un thème partagé par au moins 2 collèges lors du troisième cycle, sous une forme d’enseignement compatible entre les deux DES, que ce soit en terme de contenu et de durée. -­‐>Proposition de contenus gradués, selon l’importance du sujet dans les différentes pratiques 3.2. Quels enseignements existants déjà très concernés par la transversalité? Infectieux Ethique Génétique Addictologie Nutrition Biostatistiques Imagerie Prise en charge de la douleur Soins palliatifs, fin de vie Thérapeutique, stratégies d’évaluation de l’efficacité des traitements Anatomie Physiologie Anatomo-­‐pathologie… (Liste non exhaustive et non figée) 3.3. Quels nouveaux enseignements à développer dans la transversalité? Quelques exemples sont ressortis des discussions : Nouvelles technologies: e-­‐santé Aspects juridiques, éléments de droit sur la responsabilité médicale. Management Thérapeutique et iatrogénie Radioprotection pour les spécialités utilisant les rayonnements ionisants (chirurgiens, cardiologue...).. Antibiothérapie: bon usage des antibiotiques et lutte contre l’antibiorésistance Génétique: prescription et gestion des résultats Gestes d'urgence Médecines complémentaires 3.4. Les contenus d’enseignements transversaux seraient gradués selon l’importance du sujet dans les maquettes de DES : Grade 1: indispensable à toute pratique, associés à des compétences requises pour la plupart des médecins "compétences transversales universelles (CTU) » Grade 2: intéressant pour plusieurs spécialités, "compétences transversales partagées (CTP) » Grade 3: réservé à des pratiques spécialisées "compétences spécialisées (CTS) », pour 2 spécialités, si une FST n’existe pas. Quelques exemples Grade 1 Compétences Transversales « Universelles » (CTU) • Médecine du travail: o retour / maintien dans l'emploi, de patients atteints de pathologies chroniques (rôles et place des différents acteurs) • Radioprotection: o DES de médecine générale et autres DES ne manipulant pas les rayonnements : justification principalement (niveau élevé) : il s’agit •
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d’acquérir une stratégie de demande d’examens en mesure d’enrayer la succession des examens inutiles. Infectieux: o Bon usage des antibiotiques et gestion de l’antibiorésistance Douleur Soins palliatifs Grade 2 Compétences Transversales « partagées » (CTP) par plusieurs spécialités • Génétique: o Pour spécialités, qui sont confrontées à la prescription d'examens en génétique. prescription d'un examen de génétique, les spécificités d'une consultation et du rendu de ces examens. • Médecine du travail: o cancer et maladies professionnelles • Radioprotection: o DES faisant usage des rayonnements pour des actes peu dosants (actes radioguidés courts) : justification des examens d’imagerie (niveau élevé) et optimisation des doses au patient (niveau de base) Grade 3 Compétences Transversales « spécialisées » (CTS) par 2 à 3 spécialités A adapter selon les FST définies Chirurgie du rachis: neurochir et orthopédie Neuroréanimation: neuro, réanimation, neurochirurgie Radioprotection: DES faisant usage des rayonnements pour des actes dosants (actes radioguidés longs et imagerie interventionnelle) : justification des examens d’imagerie (niveau élevé) et optimisation des doses au patient (niveau élevé) 3.5. La forme des ET : Avant tout en e-­‐learning : .séminaires présentiels fournis "clés en main" .séminaires sous forme de modules vidéo et audio .séminaires en ligne 3.6. Quels liens avec les FST? ET de Grade 3: pour des thèmes ou enseignements qui n’ont pas de FST, ou pour des modules qui peuvent être enseignés dans les FST Nécessite de mieux connaître le mode de fonctionnement des FST, la liste des FST… 4. Projets 4.1. Listing d’ET à classer selon 3 grades: définir des ET obligatoires, partagés, spécialisés 4.2. Charte de fonctionnement entre collèges et avec le collège référent qui va gérer l’ET • Pour accord sur le programme • Pour les modalités d’organisation, e-­‐learning, stages pratiques éventuels pour certains ET • Pour les modalités d’évaluation • En lien avec listing des FST 5. Perspectives -­‐ Rétroplanning -­‐Listing FST prévu pour mi-­‐2016: base à la discussion pour les enseignements transversaux -­‐Proposer un « catalogue » d’ET en parallèle de la mise en place des maquettes de DES et FST pour mars 2016 -­‐Charte de fonctionnement des enseignements transversaux à discuter: mi 2016