Culture et transfert de
blastocystes
Françoise Urner
Centre de Procréation Médicalement Assistée & Fondation F.A.B.E.R.
Lausanne, Suisse
Colloque des Chevreuils, 19.11.09
dimanche, 27 décembre 2009
Contexte helvétique
Limite de 3 embryons en culture
Congélation d’embryons interdite
Conséquences sur les traitements par FIV:
Sélection d’ embryons aptes à donner une grossesse:
difficilement réalisable
Diminution du nombre de grossesses gémellaires:
difficilement réalisable
Nombreux transferts d’embryons successifs
Coût émotionnel, psychologique et financier pour les
patients
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dimanche, 27 décembre 2009
Comment améliorer la situation ?
Sélection au stade ovocytaire et/ou du zygote:
pas très efficace
Transfert de 3 embryons systématiquement:
inacceptable, grossesses triples
Sélection du ou des meilleurs embryons
parmi trois en culture, sur la base du
développement à J5
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Objectif du transfert de
blastocystes
Améliorer les taux de grossesse par
transfert, sans augmenter les
grossesses multiples, en transférant 1
ou 2 blastocystes obtenus après la
culture prolongée de 3 embryons.
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dimanche, 27 décembre 2009
Protocole
• 2007-2008-2009
241 cycles de décongélation
741 zygotes décongelés
Age: 35.5 ± 3.8 years
Décongélation et mise en culture de 1 à 4
zygotes selon le profil des patientes
Transfert de 1,2 ou 3 embryons selon le
profil des patientes
Transfert annulé en cas d’absence de
blastocystes ou morula au J5/6
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